2008年，當(dāng)智慧地球的概念被IBM首次提出時(shí)，我們認(rèn)為智慧地球就是可以實(shí)現(xiàn)更透徹的感知，更全面的互聯(lián)互通，可以進(jìn)入更深層次的知識(shí)洞察，當(dāng)時(shí)認(rèn)為地球就是在朝這個(gè)方向發(fā)展的。
很多年過(guò)去以后，當(dāng)智慧碰上醫(yī)療時(shí)，一切不可能的事正在發(fā)生。
未來(lái)醫(yī)療信息化四大走向
第一個(gè)方向是大眾健康。
以人為中心的健康服務(wù)系統(tǒng)，需要一個(gè)以人為中心的智能化健康信息系統(tǒng)。現(xiàn)在無(wú)處不在的計(jì)算、應(yīng)用給用智慧手段促進(jìn)大眾健康水平提供技術(shù)條件，但是目前絕大多數(shù)人都在被動(dòng)地接受健康。
前兩年有一天我回到家，我太太拿出三張表讓填寫(xiě)，也就是居民健康檔案，填完交上去之后，至今也不知道在哪兒——目前的信息系統(tǒng)更多的還是在支持醫(yī)療工作，而不是激勵(lì)個(gè)人對(duì)健康的主動(dòng)積極的參與。
不過(guò)這幾年健康概念提升了很多，有很多APP會(huì)做一些健康記錄，但仍是碎片化的、局部的，采集的數(shù)據(jù)沒(méi)有融入到醫(yī)院給我們提供服務(wù)的醫(yī)生的電子病歷里。
我們要解決的問(wèn)題就是把這些分散的數(shù)據(jù)形成一個(gè)集成，以人為中心的集成，方便提取、分析。
美國(guó)有一個(gè)藍(lán)鈕計(jì)劃，不管是社區(qū)醫(yī)生還是醫(yī)院醫(yī)生，只要一按這個(gè)按紐，患者所有的健康信息包括社區(qū)的和醫(yī)療的信息，都會(huì)顯示出來(lái)。我相信，中國(guó)5年內(nèi)也可能出現(xiàn)。
第二個(gè)方向是支持醫(yī)改。
醫(yī)改做了很多工作，也取得了很大成功，但是依然沒(méi)有滿足老百姓的需求，如何能夠持續(xù)提升質(zhì)量，合理控制費(fèi)用，保障醫(yī)療安全，都是需要深入探索的問(wèn)題。醫(yī)療信息系統(tǒng)做了很多工作，比如控制大處方、重復(fù)醫(yī)療提醒等。
讓醫(yī)生靠服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)價(jià)值獲得收入，這是全世界的共識(shí)。基于此項(xiàng)目的，我們要的是能夠支付得起的價(jià)值體系，讓醫(yī)生用最少的錢把醫(yī)療做好。這也是政府想做的事情，希望行業(yè)和產(chǎn)業(yè)界來(lái)共同推動(dòng)。
第三個(gè)方向是健康社區(qū)。
數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)療在個(gè)人健康中發(fā)揮的作用只有20%-30%，也就是說(shuō)，個(gè)人能健康地生存不是由醫(yī)生而是個(gè)人自己決定的。同時(shí)，飲食、水以及公共衛(wèi)生服務(wù)等健康的社區(qū)環(huán)境也是很重要的支撐。個(gè)人的健康干預(yù)和5P醫(yī)療服務(wù)，都需要一個(gè)好的健康社區(qū)。
我們一生中所經(jīng)歷的各種有害環(huán)境的場(chǎng)景信息，現(xiàn)在還沒(méi)有一個(gè)系統(tǒng)能夠記錄下來(lái)，以后能不能?我相信應(yīng)該能。
第四個(gè)方向是科研創(chuàng)新。
我們現(xiàn)在有大數(shù)據(jù)的分析，比如基因檢測(cè)以及基因知識(shí)在臨床的應(yīng)用，最精準(zhǔn)的開(kāi)發(fā)藥物，機(jī)器學(xué)習(xí)應(yīng)與醫(yī)學(xué)相適應(yīng)，這些在近期都會(huì)有一個(gè)很好的表現(xiàn)。
信息技術(shù)如何支持未來(lái)醫(yī)療發(fā)展
剛才講了發(fā)展的4個(gè)走向，實(shí)現(xiàn)這4個(gè)走向，離不開(kāi)信息技術(shù)。我們?cè)谧钠髽I(yè)、是不是有能力用你的技術(shù)手段來(lái)支撐4個(gè)走向方面的能力。我們需要的一個(gè)學(xué)習(xí)的信息系統(tǒng)，這個(gè)信息系統(tǒng)不是現(xiàn)在的分散的，模塊化的，相互不能持續(xù)提高的，但是這個(gè)信息系統(tǒng)需要新興的系統(tǒng)來(lái)提高，這個(gè)信息技術(shù)的挑戰(zhàn)也就是我們場(chǎng)上的發(fā)展挑戰(zhàn)在那里?我們采集很多信息(心跳、睡眠)怎么把這些信息融合在我們的檔案中，發(fā)揮作用，這是很多APP的分散作用怎么來(lái)整合，這是一個(gè)發(fā)展的方向和挑戰(zhàn)。
我們從信息技術(shù)發(fā)展看，這是很難形成信息統(tǒng)一的，因?yàn)槊恳粋�(gè)信息對(duì)信息的描述是有發(fā)展的，你不可能讓醫(yī)生按照你的描述來(lái)記錄信息。我們?cè)谠O(shè)立電子病歷的時(shí)候，最基本的是基于醫(yī)生對(duì)信息的記錄，因?yàn)椴煌尼t(yī)生對(duì)病人的記錄習(xí)慣不一樣，你不能說(shuō)他用同一個(gè)編碼來(lái)解決。社區(qū)醫(yī)生能理解進(jìn)口ICT嗎?所以第一個(gè)重要的是數(shù)據(jù)，這是放映的事實(shí)，但是不同的數(shù)據(jù)里面的含義如何提取，如何讓任何一個(gè)用數(shù)據(jù)的人來(lái)理解數(shù)據(jù)，而是我從中獲取到他的含義，這是最重要的。健康的信息，醫(yī)學(xué)的信息，他的最大的特點(diǎn)一方面是要求隱私保護(hù)，很嚴(yán)格的保護(hù)，另外一方面他要實(shí)現(xiàn)共享，一方面他是分散在不同的勾勾中，被不同的醫(yī)生使用另一方面他要被任何醫(yī)生好使用。
還有一個(gè)是無(wú)處不在，你會(huì)發(fā)現(xiàn)健康需要一個(gè)網(wǎng)絡(luò)，這個(gè)網(wǎng)絡(luò)要覆蓋在任何的地區(qū)，任何可能產(chǎn)生健康信息的地方，但是這些信息又不能統(tǒng)一，我們說(shuō)衛(wèi)生的網(wǎng)絡(luò)一定是搭在互聯(lián)網(wǎng)智商，這是提出的挑戰(zhàn)。
最后，他表示，智慧醫(yī)療已經(jīng)上路，但是他永遠(yuǎn)在路上，沒(méi)有最智慧的醫(yī)療，只有最好的醫(yī)療，他永遠(yuǎn)在路上。讓我們一起為智慧醫(yī)療更好的發(fā)展而努力！
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