現如今，在醫療行業內的幾個熱點詞中，“戰略規劃”、“管理咨詢”已成為大家街頭巷尾熱議的話題之一，有嗤之以鼻者，有滿懷期待者，有大力追捧者。本文就醫療行業內的管理咨詢談談自己的粗淺想法。
咨詢顧問的概念依其行業不同，工作內容也不盡相同，但基本都是為客戶出謀劃策，制定一個符合客戶實際情況的方案或行動計劃等。在醫療行業，可以有管理咨詢顧問，IT咨詢顧問，財務咨詢顧問，法律顧問等；
十幾年前，在企業實施信息化的過程中，咨詢公司曾經起到過十分重要的作用。咨詢顧問受客戶委托，一般就某個項目或企業管理情況展開工作，通過詳細的調研和論證，提出一個方案，方案一般要切合企業的實際需求。由于世界經濟發展的不平衡，這些公司把國外從事相同行業的企業的管理經驗拿到國內來復制。通過咨詢顧問實施企業ERP項目也是一個十分普遍的現象。麥肯錫、畢博、德勤、埃森哲、普華永道都是世界知名咨詢公司，他們提供咨詢報告和實施ERP系統，為那些希望通過信息化提高自身工作效率和管理水平的企業提供服務。
醫院需要咨詢
首先是醫院人才不足。自2009年衛生部頒布一系列信息化建設規范以后，各級醫院的管理者都對此高度重視。但是大多數決策人還對信息化認知不足，急需補充有關信息化建設方面的知識。在全國雖然每年都召開很多醫療信息化的相關會議和論壇，有力的推進了行業的發展，但是真正懂得醫療行業、又精通IT技術，并且能夠幫助醫院制定發展戰略的復合型人才還是少數，而重視信息化，又了解信息化的醫院決策者更是鳳毛麟角。信息化建設的任務迫在眉睫，一些醫院急不擇路，為了信息化而信息化，反而走了很多彎路。
其次是醫院經驗不足。曾經有位搞IT的朋友告訴我，醫療行業是IT發展的死角。在轟轟烈烈的IT發展大潮中，不論是金融、電信、企業，還是現在的互聯網，都曾經如火如荼，只有醫療行業發展的最晚，近幾年才開始蓬勃向上。在投入資金方面和IT建設的經驗積累方面，都和其他行業存在著很大的差距。醫院的本質還是事業單位而非企業，雖然有少量的事業單位撥款，醫院還是以自負盈虧為主，“追求利益最大化”的思路仍然是當前醫院經營者的首選。很多醫院的CIO雄心萬丈，但是苦于缺乏建設資金，只能維持現狀，更無法與同行分享成功的經驗。媒體的朋友們都知道，醫院的信息主管現在是最忙的，自家的事情還沒管好，哪里有時間和精力幫助兄弟醫院的信息化建設。
第三是行業發展不規范。中國的醫療環境與國外十分不同。中國是實行在政府主導下的以公立醫院為主的醫療體系，雖然在新醫改中提到了“政事分開”，但是政府的一紙條文對醫院的影響依舊是十分深遠的。國家關于醫療信息化的一系列標準也是最近幾年才陸續頒布，導致行業內的廠商魚龍混雜，難辨真偽。有些大牌廠商頻頻出現爛尾工程，令醫院談信息而色變。信息化是系統工程，也是醫院落實管理理念最好的工具，不僅需要先進的管理思想，還需要規范的流程和科學的實施方法。
正確使用咨詢
首先，選擇合適的人。中國的醫療行業有其特點，只有那些在中國的醫療行業有過深入實踐的人才是合格的咨詢顧問，他最好具備國內醫院信息化的從業經驗，熟悉國情，了解信息技術，熟悉業務流程，善于溝通，經驗豐富。國外的醫院信息化經驗在這里只是參考，不應該迷信大牌公司，選擇合作伙伴是最重要的因素。咨詢顧問有四個層次，最低層的是只能講相關IT技術和產品，之上是可以講流程和醫療業務，再上一層才可以講醫院管理，最高級別才能講醫院戰略。醫院可以根據自已的需要選擇不同的咨詢方向。國外的咨詢公司有IBM、畢博等，始終沒有獲得國內醫療行業的認可，也沒有找到合適的落腳點，用現在流行的話說就是不接地氣兒。由于生意不是太好，佩羅收購了畢博，戴爾又收購了佩羅。如今，戴爾已經解散了佩羅的醫療咨詢團隊，而畢博的咨詢主行業也不是醫療。
第二，做合適的事。咨詢公司在醫療行業的作用有兩個，第一，幫助醫院的管理者制定醫院戰略規劃，提出切實可行的變革方案；規劃應該依從國家、衛生部、當地政府及醫療衛生管理機構的建設指南，按照醫院自身發展的要求，從機制上、管理上提升自身素質，再通過信息技術和信息系統加以保障和落實。第二，在IT項目的實施過程中承擔第三方監理的職責，按照規劃的目標監控項目執行，直至驗收。規劃與建設應該唇齒相依，兩者脫節會導致信息建設的盲從性及規劃的空泛性，咨詢的價值也會大打折扣，使各方的努力付之東流。我曾見過兩個三級醫院分別由咨詢公司介入的例子，一個是把咨詢顧問當成捉刀代筆和鸚鵡學舌，醫院信息科的主任想做而懶得做、想說而不能說的話，借由咨詢公司來做、來說，信息科作為幕后推手，咨詢公司變成前臺被操縱的提線玩偶；另一個是請咨詢做完規劃后，由總包方實施項目，讓咨詢顧問做壁上觀，咨詢方案與實施方案脫節。不能不說，這都是甲方對咨詢認識不足所致，也是醫療IT咨詢領域的悲哀。
面臨日新月異的世界，行業邊界越來越模糊，行業壁壘越來越低。最好的生產手機的公司原來是做電腦的就是例證。管理理論也是有生命周期的，有可能過時。能做到“知行合一”其實很難。李安導演的奧斯卡大片《少年派的奇幻漂流》所表達的觀點正是這個世界的不確定性、易變性和復雜性。但是，萬變不離其宗，如果你想尋求幫助，就應該謹慎地選擇一個合適的合作伙伴，并且充分地信任他。
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