賁門失弛緩癥臨床路徑
(2009年版)
一、賁門失弛緩癥臨床路徑標準住院流程
(一)適用對象。
第一診斷為賁門失弛緩癥(ICD-10:K22.001)
行食管下段賁門肌層切開或+胃底折疊術(經胸或經腹)(ICD-9-CM-3:42.7+44.6601)
(二)診斷依據。
根據《臨床診療指南-胸外科分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)
1.病史:有吞咽梗噎感,可伴有反胃或嘔吐;病程長,癥狀時輕時重。
2.輔助檢查:上消化道鋇劑造影可見賁門部鳥嘴樣狹窄,賁門上段食管擴張、鋇劑存留;胃鏡可見賁門上段食管食物潴留,粘膜充血水腫,賁門關閉,但鏡體仍可順利通過;食管測壓顯示食管下段高壓帶,吞咽時壓力無下降。
3.鑒別診斷:賁門癌、彌漫性食管痙攣以及結締組織病導致的食管硬化癥等。
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