先天性巨結腸臨床路徑
(2009年版)
一、先天性巨結腸臨床路徑標準住院流程
(一)適用對象。
第一診斷為先天性巨結腸(ICD-10:Q43.1)
行手術治療(ICD-9-CM-3:48.4101-48.4103)
(二)診斷依據。
根據《臨床診療指南-小兒外科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《臨床技術操作規范—小兒外科學分冊》(中華醫學會編著,人民軍醫出版社)
1.出生后出現便秘癥狀且日益加重。
2.鋇灌腸顯示有腸管狹窄、移行和擴張的表現。
3.肛直腸測壓無內括約肌松弛反射。
4.直腸活檢提示先天性巨結腸病理改變。
其中1為必備,2、3、4具備兩項可確診。
(三)治療方案的選擇。
根據《小兒外科學(第四版)》(施誠仁主編,人民衛生出版社,2009年)
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