麻醉藥品的使用現狀
一、藥品、麻醉藥品
1 、藥品、麻醉藥品的定義及范圍
(1) 藥品
《中華人民共和國藥品管理法》第 10 章附則第一百零二條規定：“藥品，是指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能并規定有適應證或者功能主治、用法和用量的物質，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等�！�
(2) 麻醉藥品
《藥品管理法》第三十五條規定：國家對麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品 . 放射性藥品，實行特殊管理。管理辦法由國務院制定。“按國務院頒布的《麻醉藥品管理辦法》第二條規定：麻醉藥品是指連續使用后易產生身體依賴性，能成癮癖的藥品�！�
我們實施特殊管理的麻醉藥品與日常所說的麻醉藥 ( 或說麻醉劑 ) 不同，人們常說的麻醉藥是指具有麻醉作用的麻醉劑，包括全身麻醉藥和局部麻醉藥。而藥政管理范疇所說的麻醉藥品指的是麻醉性鎮痛藥，它具有藥物依賴性，所以我們說要實施特殊管理的麻醉藥品都是具有依賴性的藥物。
2 、麻醉藥品的品種范圍
受國際管制的麻醉藥品共 120 種，聯合國麻醉晶公約將其分成四種類型(四個表格) 。第一類收載了100種麻醉藥品，第二類收載了 10 種依賴性潛力較低的麻醉藥品(例如可待因、右丙氧酚等) ，第三類收載了一些麻醉藥品的復方制劑，第四類收載了18種醫療上不準使用的麻醉藥品(海洛因、埃托啡等等)(獸用和科研用) 。
國務院1987年頒布的《麻醉藥品管理辦法》中規定由衛生部確定品種范圍。主要是(1)阿片類，包括藥用阿片嗎啡、可待因及其制劑，(2)古柯類，包括從古柯樹葉中提取的可卡因及其制劑，(3)大麻類，指印度大麻及其制劑，(4)合成類藥品，如哌替啶、美沙酮、芬太尼等等。
二、麻醉藥品的醫療使用
麻醉藥品具有明顯的兩重性，一方面它有很強的鎮痛作用，是臨床上必不可少的鎮痛藥，同時它又具有藥物依賴特性，若流入非法渠道就成為毒品，會帶來嚴重的藥物濫用問題，造成社會公害，必須嚴格管制。國際禁毒公約除具有禁止非法種植、生產、販運和濫用藥物的禁毒宗旨外，還有另一重要宗旨，即確保麻醉藥品和精神藥物的醫療供應和使用。
國際麻醉品管制局 (International Narcotics ControlBoard ， INCB) 是聯合國三個主要禁毒機構之一，它在迄今報送的麻醉藥品 37 個品種中，先后將 13 種麻醉藥品列為主要品種 ( 前 9 種在最早即已列入，后 4 種自 1995 年起列入 ) ：①嗎啡 (morphine) ，②可待因 (codeine) ；③哌替啶 (pethidine) ；④右丙氧芬 (dextropropoxyphene) ；⑤雙氫可待因 (dihydrocodeine) ；⑥美沙酮 (methadone) ；⑦福爾可定 (pholcodine) ；⑧乙基嗎啡 (ethylmorphine) ；⑨地芬諾酯 (diphenoxylate) ；⑩芬太尼 (fentanyl) ；氫可酮 (hydrocodone) ；羥考酮 (oxycodone) ；替利定 (tilidine) 。
1 、麻醉藥品使用現狀
1982 年世界衛生組織 (WHO) 專家委員會提出在全球貫徹實施《癌癥三階梯止痛方案》的倡議，醫療使用麻醉藥品緩解癌癥疼痛在全球范圍得到大力推動，自此之后， 20 余年來全球麻醉藥品的醫療消耗量有了明顯增長 ( 表15-1) 。
表 15-1 全球麻醉藥品主要品種的醫療消耗量
|
|
資源大�。�54.82 KB 
