目錄
第一章 前言 一-11
第二章 項目概述 二-12
2.1 背景 2.1-12
2.1.1 基本情況 2.1.1-12
2.1.2 業務現狀 2.1.2-12
2.1.3 信息化現狀 2.1.3-12
2.2 建設目標及內容 2.2-13
2.2.1 總體目標 2.2.1-13
2.2.2 總體建設內容 2.2.2-14
2.3 項目建設必要性 2.3-14
第三章 需求分析 三-15
3.1 數據交互方及相互關系 3.1-15
3.2 用戶需求分析 3.2-15
3.2.1 衛生行政管理部門 3.2.1-15
3.2.2 醫療衛生服務機構 3.2.2-16
3.2.2.1 軍隊及地方三級醫院服務需求 3.2.2.1-16
3.2.2.2 軍隊及地方基層醫療機構需求 3.2.2.2-17
3.2.3 公共衛生管理機構 3.2.3-17
3.2.3.1 疾病預防控制中心 3.2.3.1-17
3.2.3.2 衛生監督機構 3.2.3.2-17
3.2.3.3 120急救中心 3.2.3.3-18
3.2.3.4 突發公共衛生事件應急中心 3.2.3.4-18
3.2.3.5 血液中心 3.2.3.5-18
3.2.3.6 健康教育中心 3.2.3.6-18
3.2.4 特定人群 3.2.4-19
3.2.4.1 可及的衛生服務 3.2.4.1-19
3.2.4.2 優質的衛生服務 3.2.4.2-19
3.2.4.3 連續的健康信息 3.2.4.3-19
3.2.4.4 全程的健康管理 3.2.4.4-19
3.3 業務需求分析 3.3-20
3.3.1 跨區域居民身份識別 3.3.1-20
3.3.2 主動衛生服務需求 3.3.2-20
3.3.2.1 面向患者的主動醫療服務 3.3.2.1-20
3.3.2.2 面向醫務人員的教育服務 3.3.2.2-20
3.3.3 跨區域醫療協同服務需求 3.3.3-21
3.3.3.1 遠程醫學影像會診需要 3.3.3.1-21
3.3.3.2 代理檢查檢驗服務需要 3.3.3.2-21
3.3.3.3 電子健康檔案共享需要 3.3.3.3-21
3.3.3.4 區域醫療機構協作需要 3.3.3.4-22
3.3.4 特定人群軍地協同保健服務需求 3.3.4-22
3.3.4.1 防盲、防慢病需要 3.3.4.1-23
3.3.4.2 醫療保健服務需要 3.3.4.2-23
3.3.4.3 中醫藥診療服務需要 3.3.4.3-24
3.3.5 無障礙衛生服務需求 3.3.5-24
3.3.5.1 無障礙公眾服務需要 3.3.5.1-24
3.3.5.2 無障礙衛生數據共享需要 3.3.5.2-24
3.3.5.3 無障礙醫療資源共享需要 3.3.5.3-24
3.3.5.4 醫保無障礙互通需要 3.3.5.4-24
3.4 系統性能需求分析 3.4-25
3.4.1 高穩定性 3.4.1-25
3.4.2 高安全性 3.4.2-25
3.5 系統安全需求分析 3.5-25
3.5.1 數據安全 3.5.1-25
3.5.2 應用安全 3.5.2-26
3.5.3 隱私安全 3.5.3-26
3.6 數據設計需求分析 3.6-26
3.6.1 數據標準需求 3.6.1-26
3.6.2 數據交換平臺建設需求 3.6.2-27
3.6.3 應用支撐平臺建設需求 3.6.3-28
3.6.4 數據倉庫建設需求 3.6.4-29
3.6.5 數據加工處理需求 3.6.5-29
3.7 接口需求分析 3.7-31
3.7.1 平臺數據交互接口需求 3.7.1-31
3.7.2 平臺信息交互接口需求 3.7.2-32
3.7.3 衛生信息門戶接口需求 3.7.3-32
第四章 項目關鍵點分析 四-33
4.1 技術關鍵點 4.1-33
4.2 基于標準規范進行設計和建設 4.2-33
4.2.1 數據分類與編碼規范 4.2.1-33
4.2.2 數據采集與交換規范 4.2.2-33
4.2.3 數據標準管理 4.2.3-34
4.2.4 業務流程與工作制度規范 4.2.4-34
4.2.5 日常信息化工作管理規范 4.2.5-34
4.3 體現一體化的設計思想 4.3-34
4.4 有力支撐應用示范區建設任務 4.4-34
4.5 跨區域醫學信息傳輸隱私安全問題 4.5-35
4.6 具有靈活的架構 4.6-35
4.7 合理的項目實施方案 4.7-35
第五章 總體設計方案 五-36
5.1 軍地協同醫療保健體系總體建設目標 5.1-36
5.2 軍地協同醫療保健體系總體架構設計 5.2-36
5.3 技術路線 5.3-38
5.3.1 一體化設計思想 5.3.1-38
5.3.2 SOA分析與設計方法 5.3.2-39
5.3.3 采用標準和開放的技術 5.3.3-39
5.3.4 采用多層次的應用體系架構 5.3.4-40
5.3.5 數據庫及操作系統支持 5.3.5-40
5.3.6 軟件開發平臺選擇 5.3.6-40
5.4 參考標準和規范 5.4-42
5.4.1 業務標準和規范 5.4.1-42
5.4.2 技術標準 5.4.2-43
第六章 技術解決方案？ 六-45
6.1 軍地協同區域衛生數據中心 6.1-45
6.2 軍地協同跨區域數據共享和交換平臺設計 6.2-45
6.2.1 平臺概述 6.2.1-45
6.2.2 平臺功能 6.2.2-46
6.2.2.1 平臺基礎服務中間件 6.2.2.1-46
6.2.2.1.1 醫療數據交換引擎服務 6.2.2.1-46
6.2.2.1.2 身份統一識別服務 6.2.2.1-46
6.2.2.1.3 臨床文檔生成服務 6.2.2.1-46
6.2.2.1.4 跨機構文檔共享服務 6.2.2.1-47
6.2.2.2 平臺支撐服務組件 6.2.2.2-48
6.2.2.2.1 單點登錄服務 6.2.2.2-48
6.2.2.2.2 數據字典與元數據管理 6.2.2.2-48
6.2.2.2.3 注冊服務 6.2.2.2-48
6.2.2.2.4 授權管控管理 6.2.2.2-50
6.2.2.2.5 流程配置管理 6.2.2.2-50
6.2.2.2.6 隱私安全管理 6.2.2.2-50
6.2.2.2.7 運行監控管理 6.2.2.2-51
6.2.3 數據采集設計 6.2.3-52
6.2.3.1.1 醫療服務數據 6.2.3-52
6.2.3.1.2 醫療保障數據 6.2.3-54
6.2.3.1.3 公共衛生數據 6.2.3-55
6.2.4 數據接口設計 6.2.4-59
6.2.4.1 HL7引擎 6.2.4.1-60
6.2.4.1.1 HL7簡介 6.2.4.1-60
6.2.4.1.2 HL7引擎優點 6.2.4.1-62
6.2.4.2 Web Service 中間件技術 6.2.4.2-62
6.2.5 數據利用模式 6.2.5-64
6.2.5.1 信息共享 6.2.5.1-64
6.2.5.1.1 居民基本信息共享 6.2.5.1-64
6.2.5.1.2 診療信息共享 6.2.5.1-64
6.2.5.1.3 其它衛生服務信息共享 6.2.5.1-64
6.2.5.2 業務協同 6.2.5.2-65
6.2.5.2.1 醫療服務協同 6.2.5.2-65
6.2.5.2.2 衛生業務聯動 6.2.5.2-65
6.2.5.3 業務管理和輔助決策 6.2.5.3-65
6.2.5.3.1 醫療衛生業務管理 6.2.5.3-65
6.2.5.3.2 醫療衛生輔助決策 6.2.5.3-66
6.2.5.4 公眾服務 6.2.5.4-66
6.2.6 區域健康檔案管理服務 6.2.6-66
6.2.6.1 健康檔案管理模式 6.2.6.1-66
6.2.6.2 全生命周期管理服務 6.2.6.2-66
6.2.6.2.1 建檔服務 6.2.6.2-66
6.2.6.2.2 歸檔服務 6.2.6.2-67
6.2.6.2.3 遷檔服務 6.2.6.2-67
6.2.6.2.4 檔案合并與拆分服務 6.2.6.2-67
6.2.6.2.5 檔案終結服務 6.2.6.2-67
6.2.6.2.6 檔案維護服務 6.2.6.2-67
6.2.7 區域電子病歷管理服務 6.2.7-67
6.2.8 基于平臺的CA認證服務 6.2.8-67
6.3 軍地醫院的跨區域醫療協同業務系統 6.3-68
6.3.1 跨區域電子病歷及健康檔案共享系統 6.3.1-68
6.3.1.1 概述 6.3.1.1-68
6.3.1.2 跨機構文檔共享系統的特色 6.3.1.2-69
6.3.1.3 基于IHE-XDS的區域醫療文檔共享交換技術架構 6.3.1.3-69
6.3.2 雙向轉診系統 6.3.2-73
6.3.2.1 概述 6.3.2.1-73
6.3.2.2 雙向衛生服務業務流程圖 6.3.2.2-74
6.3.2.3 雙向轉診功能 6.3.2.3-74
6.3.3 遠程會診系統 6.3.3-75
6.3.3.1 概述 6.3.3.1-75
6.3.3.2 系統功能 6.3.3.2-76
6.3.3.3 醫學影像會診 6.3.3.3-79
6.3.3.4 心電、病理、B超遠程會診 6.3.3.4-80
6.3.3.5 心血管磁共振檢查 6.3.3.5-80
6.3.3.5.1 CMR定量分析 6.3.3.5-80
6.3.3.5.2 CMR定性分析 6.3.3.5-80
6.3.3.6 下一代互聯網遠程高清會診藍圖 6.3.3.6-80
6.3.4 健康保健管理服務系統 6.3.4-80
6.3.4.1 自我管理系統 6.3.4.1-80
6.3.4.2 健康狀態評估系統 6.3.4.2-83
6.3.4.3 防盲、防慢病風險評估系統 6.3.4.3-86
6.3.5 代理檢驗檢查以及互認系統 6.3.5-88
6.3.6 生命體征動態監測與實時信號采集系統 6.3.6-89
6.3.7 醫患在線交流服務門戶 6.3.7-89
6.4 場景設計以及優化方案 6.4-90
6.4.1 面向特定人群的防盲防慢病醫療醫療服務模式設計 6.4.1-90
6.4.2 面向特定人群的軍地醫院的跨區域醫療協同服務 6.4.2-90
6.4.3 中醫藥診療協同服務 6.4.3-91
第七章 軍地協同醫療服務安全體系設計 七-92
7.1 概述 7.1-92
7.2 物理安全 7.2-93
7.3 網絡安全 7.3-93
7.4 系統安全 7.4-93
7.5 應用安全 7.5-96
7.5.1 數據采集的安全性 7.5.1-96
7.5.2 數據傳輸的安全性 7.5.2-96
7.5.3 統一身份認證 7.5.3-97
7.5.4 統一權限管理與隱私保護 7.5.4-98
7.5.5 數據保密與完整 7.5.5-99
7.5.6 審計日志 7.5.6-99
7.6 安全管理 7.6-99
第八章 項目管理與實施 八-101
8.1 概述 8.1-101
8.1.1 項目管理的目的 8.1.1-101
8.1.2 項目組的人員組成 8.1.2-101
8.1.3 項目組的組織結構 8.1.3-101
8.1.4 項目組內部結構 8.1.4-102
8.1.5 項目組內部管理制度 8.1.5-105
8.1.6 項目工作職責劃分 8.1.6-105
8.1.6.1 項目領導委員會 8.1.6.1-105
8.1.6.2 項目監理 8.1.6.2-106
8.1.6.3 項目領導 8.1.6.3-106
8.1.6.4 項目經理 8.1.6.4-106
8.1.6.5 項目組 8.1.6.5-106
8.1.6.6 承建公司項目總監 8.1.6.6-107
8.1.6.7 承建公司項目經理 8.1.6.7-107
8.1.6.8 承建公司項目組 8.1.6.8-107
8.2 項目管理 8.2-108
8.2.1 項目的整體管理 8.2.1-108
8.2.2 項目的范圍管理 8.2.2-109
8.2.3 項目的進度管理 8.2.3-109
8.2.4 項目的溝通管理 8.2.4-110
8.2.5 項目的風險管理 8.2.5-111
8.3 項目實施進度安排？ 8.3-113
8.3.1 項目建設周期 8.3.1-113
8.3.2 實施進度計劃表 8.3.2-113
8.4 項目實施管理？ 8.4-113
8.4.1 項目實施計劃 8.4.1-113
8.4.1.1 實施原則 8.4.1.1-113
8.4.2 實施流程 8.4.2-114
8.4.3 實施階段 8.4.3-117
8.4.3.1 項目整體的管理 8.4.3.1-117
8.4.3.2 項目范圍的管理 8.4.3.2-117
8.4.3.3 項目進度的管理 8.4.3.3-117
8.4.3.4 項目質量的管理 8.4.3.4-117
8.4.3.5 項目人力資源的管理 8.4.3.5-117
8.4.3.6 項目溝通的管理 8.4.3.6-117
8.4.3.7 項目風險的管理 8.4.3.7-117
8.4.4 收尾階段 8.4.4-117
8.4.4.1 項目驗收 8.4.4.1-117
8.4.4.2 項目評估 8.4.4.2-117
8.4.5 實施方法論 8.4.5-117
8.4.5.1 項目啟動 8.4.5.1-117
8.4.5.2 環境搭建 8.4.5.2-117
8.4.5.3 需求調研 8.4.5.3-118
8.4.5.4 設計開發測試 8.4.5.4-118
8.4.5.5 編制業務流程規范 8.4.5.5-119
8.4.5.6 基礎數據準備 8.4.5.6-119
8.4.5.7 用戶培訓及測試 8.4.5.7-119
8.4.5.8 系統試運行 8.4.5.8-119
8.4.5.9 系統運行 8.4.5.9-120
8.4.5.10 項目驗收 8.4.5.10-120
8.4.5.10.1 應用系統驗收概述 8.4.5.10-120
8.4.5.10.2 驗收過程 8.4.5.10-120
8.4.5.11 服務與支持 8.4.5.11-121
第九章 公司簡介 九-123
9.1 公司概況 9.1-123
9.1.1 人才團隊 9.1.1-123
9.1.2 市場前景 9.1.2-124
9.1.3 合作伙伴 9.1.3-124
9.2 成功案例 9.2-125
9.2.1 上海市盧灣區區域衛生信息共享平臺 9.2.1-125
9.2.2 上海市第六人民醫院臨床信息系統 9.2.2-128
9.2.3 波士頓衛生信息網 9.2.3-129
9.2.4 路易斯安那鄉村衛生信息交換組織 9.2.4-129
9.2.5 其他案例 9.2.5-131
9.3 公司榮譽 9.3-132
第一章 前言
隨著現代數字醫學和網絡技術的飛速發展，區域醫療不僅變成現實，還成為解決醫療資源異地共享和“看病難”問題的重要手段之一。建立軍地協同醫療服務系統，實現各類醫療機構健康數據整合，滿足醫療服務需要，是國家醫改重要目標，也是軍隊衛生信息化建設的重要戰略方向。
特定人群代表的是軍隊老干部，海島、邊防駐守部隊軍人等基層部隊官兵。基層部隊條件尤其艱苦，僅僅依靠開展“掛鉤幫帶”等活動并不能完全解決官兵“看病難，就醫遠”問題。為有效提升老干部醫療保健及邊遠地區官兵的醫療服務水平，開發并應用軍地協同醫療保健服務平臺。該平臺充分利用信息化手段優化衛生資源的配置，在建立臨床數據中心的基礎上，采用面向服務的思想和架構，實現各項醫療數據的實時遠程交流，第三方檢查檢驗等，通過構建軍人電子健康檔案，實現各級醫療單位信息共享，提升了醫院對老干部及部隊基層官兵的服務保障能力，對增強軍隊醫院衛勤保障力、提高為部隊服務的質量和水平具有非常現實的意義。
我國改革開放取得了巨大成就，人民生活水平日益提高，人民對健康和生命質量的需求越來越高，而其中慢性病死亡率逐漸升高，據統計中國每年有1500萬人死于慢性病。健康管理是基于個人健康檔案基礎上的個性化健康事務管理，是建立在現代醫學和信息管理技術基礎之上，全方位對個人進行健康保障服務，利用現有資源，合理引導服務對象改變不合理的生活方式，不良行為和習慣，對慢性病的危險因素進行有效干預，變被動治療為主動預防保健，以達到恢復健康，擁有健康，促進健康的目的。通過軍地協同醫療保健管理系統，對特定人群進行主動健康保健管理，意義深遠。
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