江西大井岡工程造價咨詢有限公司（以下簡稱“采購代理機構”）受吉安市第一人民醫院（以下簡稱“采購人”）委托，就數字醫療軟件系統和數據中心硬件及集成安裝采購進行國內公開招標，現邀請合格的投標人前來投標。
1、招標范圍：數字醫療軟件系統和數據中心硬件及集成安裝 （本項目最高控制價為數字醫療軟件系統80萬元，數據中心硬件及集成88萬元，投標人報價超過總價者為無效報價）；
2、本次招標取消報名環節，采取資格后審方式，凡有意參加投標的供應商，可自行下載招標文件等資料并按招標文件及補充要求編制投標文件直接投標。
3、所有投標文件應于2013年4月24日上午9：30（北京時間）之前遞交到吉安市公共資源交易中心。在投標截止時間以后送達的投標文件，招標機構將拒絕接受。
4、定于2013年4月24日上午9：30整（北京時間），在吉安市公共資源交易中心開標，屆時請參加投標的代表出席開標儀式。
招標貨物技術及商務要求
一、招標貨物技術要求：
1、醫院信息系統需求
1.1項目概況：
滿足醫院門、急診信息管理；住院病人信息管理、藥品管理、病案管理、財務核算管理；后勤管理、行政管理等的實際工作需要；綜合查詢及輔助決策支持等方面實現計算機數字化的需求，做到在全院內信息、數據高度共享、實現醫院管理的現代化。
1.2 招標采購內容：
序號 項目名稱 數量 交付期 免費維護期
1 數字醫療軟件系統 1套 4個月 三年
2 數據中心硬件及集成安裝 1批 1個月 三年
1.3 總體技術要求：
1.3.1. 以醫療服務管理和醫院經濟核算為基本目標，實現醫院的信息化管理，提高經濟管理水平和醫療服務質量，實現醫院的經濟效益與社會效益的同步增長。在此基礎上發展醫院的決策支持輔助信息系統。
1.3.2. 系統的設計中應該充分考慮到我院本身特點、現狀及未來發展，能適應醫院不同時期的管理需要。采用模塊化設計方法，做到既能集中式采集數據，又能分布式采集數據，能滿足醫院在不同規劃、發展階段的設置差異。信息系統的規�？梢陨炜s，系統中的功能能靈活地分散與組合。
1.3.3. 保證醫院的管理信息系統能達到目前國內先進水平，而且能夠面向未來，提供與醫院其他相關業務系統接口，使之能充分利用現在、未來發展的高新技術。與國際、國內信息化建設的新技術接軌，本著“總體規劃，分步實施”的原則，逐步分期建設醫院信息系統，推動和適應醫院管理的需要。
1.3.4. 以“實用、高效、先進、穩定”為基本原則，實現“規范、安全、開放、動態可擴充”的信息管理系統。
1.3.5. 系統應保證高度的安全容錯性，有完備的安全防備措施以防止非法入侵及人為誤操作而導致的系統崩潰。系統整體架構的先進，管理工具要完善。
1.3.6. 為醫院決策層提供實時和歷史的決策數據（集中醫療信息和費用信息），并能與外部實現電子數據交換和信息共享。
1.3.7. 軟件要求使用最新技術，最新架構體系，采用先進的B/S或C/S體系，數據庫系統可采用SQL server 2008、DB2或cache等， 服務器可采用WINDOWS 2003/2008 SERVER、UNIX或Linux操作系統。對重要數據采用不可逆轉加密算法和關鍵字加密存儲。采用標準化接口，以便和其他系統的接入。
1.3.8. 所有系統提供全中文界面，操作簡便、易用。
1.3.9. 軟件要求提供合理的歷史數據轉儲和應用方案，避免大量的業務數據在線影響應用效率，同時應用系統要支持對歷史數據的處理。
1.3.10. 軟件應符合相關規范內容
1.3.11. 所有軟件均不受客戶端站點的數量限制，實現整體業務流程、數據流程的全院互通。
1.3.12. 符合國家現行的醫院管理制度。
1.3.12.1. 符合《醫院信息系統基本功能規范》以及上級行政管理部門下發的其他信息化標準。
1.3.12.2. 符合《軟件開發過程性規范》以及醫院最小化結構元素規范。
1.3.12.3. 符合國家標準《計算機軟件工程國家標準匯編》。
1.3.12.4. 信息分類與代碼要符合相應的標準規范，順序為：國家、行業、系統級。
1.4、數字醫療軟件系統和數據中心硬件及集成安裝具體要求
1.4.1. 數字醫療軟件系統功能模塊表
序號 模塊名稱 說明
一 門診管理部分
1 一卡通系統
2 門診掛號系統
3 醫生工作站系統
4 門診輸液留觀管理系統
5 門診收費系統
6 醫技管理系統
二 住院管理部分
7 住院病人入、出、轉管理系統
8 住院收費結算管理系統
9 住院醫生工作站系統
10 住院護士工作站系統
11 手術麻醉管理系統
12 血庫管理系統
三 藥品管理部分
13 藥品庫房與藥品財務管理系統
14 門診中西藥房管理系統
15 住院藥房管理系統
四 后勤與供應管理部分
16 物資與衛材管理系統
17 設備與固定資產管理系統
18 供應室管理系統
五 財務與醫療保險管理部分
19 經濟核算分系統
20 財務管理系統
21 漏費控制系統接口
六 綜合管理與統計分析部分
22 醫療質量管理系統
23 病案管理系統
24 院感管理系統
25 醫療統計系統
26 領導查詢系統
27 人事管理系統
七 醫療輔助部分
28 結構化電子病歷系統
29 檢驗信息系統（LIS）
30 醫療保險接口
31 自助報告打印/大廳多媒體查詢
32 體檢系統
33 績效考核、直接成本核算系統
1.4.2. 數字醫療軟件系統功能要求
第一部分 門診管理部分
（一）一卡通系統
1． 錄入病人基本信息，建立病人基本信息檔案，支持二代身份證讀取個人信息直接建檔。
2． 系統根據病患編碼分配機制，為病人分配病人的Patient Id碼，Patient Id是唯一標識病人的編碼（可以是病歷號，也可以是其它號由醫院決定）。
3． 當病人信息發生變化或錄入發生錯誤時，提供病人信息查詢、維護功能，可以對病人信息進行維護更新操作。
4． 支持卡內充值、掛失、補卡等操作。
（二） 門診掛號系統
1、支持醫保、公費、自費、惠民等多種身份的病人掛號，并提供增加身份種類的功能。
2、支持窗口掛號、預約掛號、電話掛號、自動掛號功能。
3、掛號員根據病人請求快速選擇診別、科室、號別、醫生，生成掛號信息，打印掛號單。
4、退號處理功能：能完成病人退號，并正確處理病人看病日期、診別、類別、號別以及應退費用和相關統計等。
5、支持查詢功能：能完成掛號、退號、病人、科室、醫師的掛號狀況，科室專家排班等。
6、支持現金、銀聯卡、充值卡等多種刷卡方式。
7、 發票管理功能：發票申領、分配、核銷等。
（三） 醫生工作站系統
1. 自動獲取病人基本信息：就診卡號、病案號、姓名、性別、年齡、醫保費用類別等。
2. 支持醫生獲取、查詢、錄入診療相關信息：
1) 病人信息：病史資料、主訴、現病史、既往史等；
2) 醫生信息：科室、姓名、診療時間等；
3) 費用信息：就診項目名稱、規格、價格、醫保費用類別、數量等；
4) 醫保信息查詢提示：系統能根據不同醫保類別給醫生做出相關提示信息，全自負、部分自負、無自負。系統對藥品等的付費比例問題做出相應的提示供醫生參考。
5) 藥品信息提示：單科特殊藥物做出限制與提示；診斷與所開藥的適應癥、劑量等問題給出相應的提示與警示；毒麻藥品、貴重藥品提示；合理用藥監測功能進行配伍禁忌提示，藥物相互作用、注射液體外配伍、劑量、藥物過敏史、禁忌癥、給藥途徑等審查；醫療保險病人用藥提示。
3. 支持醫生處理門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛生材料、手術、收入院等診療活動。
4. 支持醫生查詢相關資料：歷次就診信息、檢驗檢查結果，并提供檢驗結果對比功能。
5. 提供醫院、科室、醫生常用臨床項目字典；支持處方模板、醫囑模板及相應編輯功能，并可引用上次醫囑信息。
6. 電子檢查申請單可自定義，格式須同本院現有手工格式完全一致，并可按部位自動計價，自動進入醫囑。
7. 自動審核錄入醫囑的完整性，記錄醫生姓名及時間；提供醫囑作廢功能；所有醫囑均提供備注功能，醫師可以輸入相關注意事項。
8. 在藥品處方錄入時既支持商品名、通用名，也支持化學名，之間應能提供互相轉換。在打印電子處方上統一用一種藥品名稱。
9. 支持藥品劑量自動換算，大單位、小單位包裝的換算。支持藥品用量管理，可以控制指定藥品的用量。
10. 提供處方的自動監測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應癥等。
11. 提供醫生權限管理，如部門、等級、功能等。支持麻醉藥品處方權管理。支持抗生素藥物分級管理，不同級別的醫生開出不同級別的抗生素藥。
12. 提供打印功能，如處方、檢查檢驗申請單等，打印結果由相關醫師簽字生效。
13. 自動向有關部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術、收住院等診療信息，以及相關的費用信息，保證醫囑指令順利執行。接收相關醫技科室的反饋意見，安排病人的治療過程。
14. 提供醫囑綜合瀏覽功能：病人多次就診的已執行及未執行的各種醫囑均在統一界面中瀏覽查詢。
15. 可直接調閱各種檢查、檢驗報告，主要功能一鍵切換。
16. 支持各種申請單功能：
輸血申請：包括輸血相關技術項目及自動劃價記費功能；
手術申請：包括麻醉及手術申請項目的錄入及手術相關安排；
各種檢驗、檢查申請：醫生在醫生工作站可以開具各種檢驗檢查申請單，并將各種檢查/化驗信息傳遞給相關醫技科室，并得到醫技科室的反饋意見，從而安排病人的治療過程。
17. 自動核算就診費用，支持醫保費用管理。
18. 集成門診電子病歷的其它功能。
19. 提供綜合查詢及統計分析功能。
1) 住院床位查詢；
2) 藥品信息查詢：可以快速查詢有關藥品的價格、庫存數量、包裝規格、劑型、藥理信息、藥理作用、藥品適應癥、藥品禁忌、不良反應等；
3) 診療項目查詢（單價、注意事項、診療時間等）、患者就診費用查詢、統計。
（四） 門診輸液留觀管理系統
1. 自動獲取患者輸液、注射信息。
2. 支持輸液卡、回執單的打印功能。
3. 支持注射登記功能。
4. 留觀病人登記；留觀病人醫囑；留觀病人病歷記錄等。
（五） 門診收費系統
1. 初始化功能：包括醫院科室代碼字典、醫生名表、收費科目字典、藥品名稱、規格、收費類別、病人交費類別等有關字典；
2. 劃價功能：支持劃價收費一體化或分別處理功能。系統自動劃價，輸入所收費用，系統自動找零；支持手工收費、銀行（銀聯）卡、醫�？ㄊ召M、支票收款。
3. 收費處理功能：
1) 支持從網絡系統中自動獲取或直接錄入患者收費信息，包括患者姓名、病歷號、結算類別、醫療類別、臨床診斷、藥品／診療項目名稱、數量，科室名稱、醫生編碼等有關收費信息；
2) 處理當日退款功能：必須按現行會計制度和有關規定嚴格管理退款過程，程序必須使用沖帳方式退款，保留操作全過程的記錄；
3) 退費控制：退費申請與審批功能；檢查治療只能在已收費數據的基礎上退，且已做過的檢查不能再退費；
4) 在同一界面中可處理各類醫保及自費收費。
4. 結算功能：
1) 日結功能：完成日收費科目匯總，科目明細匯總，科室核算統計匯總；
2) 月結處理功能：完成月收費科目匯總，科室核算統計匯總；
3) 全院門診收費月、季、年報表處理功能。
5. 統計查詢功能：
1) 患者費用查詢統計：可按病人來源不同分類統計。
2) 收費員工作量統計；收款員收據查詢；作廢收據查詢；
3) 醫生門診量、工作量統計：按醫生姓名日診和夜診匯總；日診和夜診對比分析；各類門診藥品分類統計匯總：日診/夜診藥品匯總、日診藥品、夜診藥品。
6. 門急診劃價收費的運行要求：
1) 要求系統響應速度滿足門急診劃價收費要求；
2) 系統收費錄入與結算、統計結果必須一致；
3) 費用錄入提交成功后方可打印發票；
7. 發票管理功能：增加了門診收費發票領用、核銷、庫存管理等功能，防止發票管理出現漏洞。
8. 打印輸出功能：
1) 門急診收費報銷憑證打印功能：必須按財政和衛生行政部門規定格式打印報銷憑證，要求打印并保留存根，計算機生成的憑證序號必須連續，不得出現重號；
2) 門診收費報銷憑證重打（限制打印權限）；
3) 其它各種報表打印輸出，可選擇連續打印、分頁打印或任意頁打印功能。
（六） 醫技管理系統
1. 支持從網絡中自動獲取或直接錄入住院病房、門診病人醫囑生成的醫技檢查項目信息：科室、姓名、性別、年齡、病歷號、入院診斷、送檢醫生、送檢日期、檢查種類、項目等。
2. 醫技檢查預約管理：
1) 與醫生工作站和費用系統相接，自動獲取預約項目；
2) 預約處理：進行預約排班（預約時間），打印預約單(準備、注意事項)；
3) 進行預約確認同時更新預約可用限額；
4) 預約瀏覽：查詢預約情況、預約明細和執行情況。
3. 醫技檢查計費：
1) 根據門診病人的醫囑生成的檢查項目對病人進行處理并自動計價費；
2) 醫技科室計費。將病人費用信息記入相應病人帳戶；
3) 查看病房、門診病人的繳費情況并做確認。
4. 補收費、退費功能：確認醫囑時具有補充收費功能；具有取消確認和退費申請或者直接退費功能。
5. 醫技檢查信息傳遞：
1) 與臨床科室、門診診室、門診查詢臺進行請求與報告信息的雙向傳遞，同時進行化驗結果的存儲、查詢與統計；
2) 提供檢驗相關信息：如檢驗正常值范圍提示。
6. 醫技檢查申請、報告單處理：對采集上來的檢驗數據進行分類、匯總，將各種原始數據匯總生成相應的檢查檢驗申請、報告單，并可直接打印；生成檢驗結果報告；向臨床反饋信息；既往檢驗結果查詢，提供比較功能。有報告人和審核人的功能。
7. 查詢統計功能：
1） 患者費用查詢；統計、查詢各科室和醫技人員工作量統計查詢；
2） 查詢檢查檢驗結果、時間等功能。
第二部分 住院管理部分
（七）住院病人（入出轉）管理系統
1. 入院管理：
1) 入院登記功能：支持預約、門診轉入等；
2) 住院病歷管理功能：為首次住院病人建立住院病歷號、病歷號；支持模糊檢索，自動匹配患者信息（如：身份證、聯系電話、姓名等關鍵信息）
3) 支持醫保病人、合作醫療病人按規定程序辦理入院登記；
4) 病歷號、病歷號維護功能：檢索病歷號；支持對住院號、次數、姓名進行維護；病人基本信息可修正；取消病人入院，收回已用住院號。
2. 出院管理：出院登記、出院招回（能設置召回期限）；能區分病人正常在院和預入院、準出院等狀態；具有未發生費用的無費退院功能。
3. 預交金管理：交納預交金管理，打印預交金收據憑證；預交金日結功能；按照不同方式查詢、統計預交金并打印清單；
4. 提供病人轉科處理功能。
5. 每日清單功能：提供住院病人費用每日清單，并打印。
6. 查詢功能：
1) 病人查詢：查詢患者的住院信息；
2) 空床查詢：對各科室的空床信息進行查詢。
（八）住院收費結算管理系統
1． 基本要求：
1) 病人費用錄入、病人結賬、住院病人預交金使用最低限額警告功能、病人費用查詢、病人欠費和退費管理功能、劃價收費功能；
2) 病人費用查詢：提供病人/家屬查詢自己的各種費用使用情況；
3) 病人欠費和退費管理功能。
2． 結算管理：支持現金、銀行卡刷卡、沖預交、醫保個人帳戶等多種結算方式；支持日結和月結，或按任意時段結算功能；支持住院病人中途結算功能。
3． 退費管理：支持處方單筆全部退費和一筆部分數量退費功能，程序必須使用沖帳方式退款，保留操作全過程的記錄。嚴格退款管理，必須核對預交金、結帳單、退款單，方可辦理退款。
4． 欠費管理：
1) 提供欠費病處理功能，如：欠費預警、欠費擔保、欠費結算、欠費補交；
2) 具有對欠費病人再次入院時，提示警告信息，或限制病人結清欠費再辦理入院；
3) 對公費和社保欠費病人進行檢測。
5． 日結賬：包括當日病人預交金、入院病人預交費、在院病人各項費用、出院病人結帳和退款等統計匯總；
6． 旬、月、季、年結帳：包括住院病人預交金、出院病人結帳等帳務處理；
7． 查詢統計功能：包括藥品、診療項目（名稱、用量、使用者名稱、單價等相關信息）查詢、科室收入統計、患者住院信息查詢、病人查詢、結算查詢和住院發票查詢。
8． 科室工作量統計：月科室工作量統計、年科室工作量統計；
9． 查詢統計功能：包括藥品、診療項目（名稱、用量、使用者名稱、單價等相關信息）查詢、科室收入統計、患者住院信息查詢、病人查詢、結算查詢和住院發票查詢；
10.打印輸出功能：打印病人報銷憑證和住院費用清單，日結賬匯總表，日結賬明細表，月、旬結賬報表，科室核算月統計報表，病人預交金清單，病人欠款清單，月、季、年收費統計報表,等等。
11.提供發票管理功能：具有嚴格發票管理，通過機制號與發票號來管理發票。
（九） 住院醫生工作站系統
1. 自動從網絡中獲取或提供如下信息：
1) 病人基本信息：姓名、性別、年齡、住院病歷號、病區、床號、入院診斷、病情狀態、護理等級、費用情況等；
2) 診療相關信息：病史資料、主訴、現病史、診療史、體格檢查等；
3) 醫生信息：科室、姓名、職稱、診療時間等；
4) 費用信息：項目名稱、規格、價格、醫保費用類別、數量等；
5) 合理用藥信息：常規用法及劑量、費用、功能及適應癥、不良反應及禁忌癥等。
2. 提供瀏覽功能：
1) 瀏覽基本信息，顯示病人的人口統計學信息，病人本次入院信息；
2) 瀏覽病人概況：監控病人的醫療情況，比如醫囑，生命體征，重要的檢查/檢驗等。
3) 查看生命體征：監測病人的體溫，脈搏，呼吸，血壓，必要時醫生可以直接記錄病人的體征；
4) 查看液體入出量：監測病人的液體入出量，監測病人的液體平衡等。
3. 支持醫生處理醫囑：檢查、檢驗、處方、治療處置、衛生材料、手術、護理、會診、轉科、出院等；包括給病人下達醫囑，停止和作廢醫囑等。
4. 提供醫囑修改功能，確認可以執行的醫囑，撤消不需要執行的醫囑。
5. 提供長期和臨時醫囑處理功能。
6. 提供醫院、科室、醫生常用臨床項目字典，提供醫囑組套、模板及相應編輯功能，醫囑模板內容可使用的預先定義好的成組的錄入項目。提供常用藥的調用功能。
7. 自動審核錄入醫囑的完整性，提供對所有醫囑進行審核確認功能，根據確認后的醫囑產生用藥信息和醫囑執行單，記錄醫生姓名及時間。
8. 所有醫囑均提供備注功能，醫師可以輸入相關注意事項；
9. 電子檢查申請單可自定義，格式須同本院現有手工格式完全一致，并可按部位自動計價，自動進入醫囑。
10. 提供各種申請及查看功能：
1）各種檢查/檢驗申請，查看申請預約情況；檢驗醫囑須注明檢體，檢查醫囑須注明檢查部位；
2）手術申請、預約及查詢：填寫手術申請單，自動進入醫囑，查看手術預約情況、麻醉及手術安排結果。
3）會診申請、報告：填寫會診申請，自動進入醫囑。形成會診結果，并查看會診申請和結果。
4）輸血申請：包括輸血相關技術項目，自動進入醫囑。查看申請和結果安排。
11. 支持所有醫囑和申請單打印功能，申請單符合有關醫院的格式要求，必須提供醫生、操作員簽字欄，打印結果由處方醫師簽字生效。
12. 提供處方的監測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應癥等。
13. 支持麻醉藥品處方權管理；支持抗生素藥物分級管理，不同級別的醫生開出不同級別的抗生素藥；支持手術級別權限的管理。
14. 支持醫生查詢相關資料：歷次門診、住院信息，檢驗結果提供比較功能。提供醫囑執行情況、病床使用情況、處方、患者費用明細等查詢。
15. 支持醫生按照國際疾病分類標準下達診斷（入院、出院、術前、術后、轉入、轉出等）；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。
16. 所有醫囑經護士站確認后方可傳送到相關部門。
17. 自動向有關部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術、轉科、出院等診療信息，以及相關的費用信息，保證醫囑指令順利執行。
18. 支持特殊醫囑處理：搶救等緊急情況口頭醫囑事后須及時審核補錄入，并記錄授權醫生姓名及操作員姓名；處理特殊頻次醫囑。
19. 醫囑提示功能：對醫囑未執行、申請未開、生命體征異常等情況預警通知。
20. 醫囑瀏覽查看功能：
1）已執行及未執行的各種醫囑均在統一界面中瀏覽查看。
2）可同一個界面中直接調閱各種檢查/檢驗報告，主要功能一鍵切換。
3）可在同一個界面中查閱各種護理、手術麻醉等各種醫療文書。
21. 皮試醫囑、血糖采集、輸液卡打印等專用功能。
22. 支持與護士工作站的信息反饋功能。
23. 新生兒登記（產科）：記錄并察看嬰兒出生時的所有信息。
24. 自動核算各項費用，支持醫保費用管理。
25. 提供醫生權限管理，如部門、功能等；手術分級管理、特殊手術審批等。
26. 系統維護管理功能：
1）登錄認證：確認用戶信息，登錄系統，修改密碼；
2）用戶管理：維護用戶基本信息，分配角色；
3）權限管理：維護醫生權限基本信息；
4）病人管理：給病人分配管床醫生；
5）醫生管理：維護醫生對病人的三級負責關系；
6）數據維護：維護醫生站使用到的數據字典；
27. 集成調閱門診、住院電子病歷全部內容；
28. 可調閱引用完整的診療指南及操作規范、護理質控功能及相關統計。
（十） 住院護士工作站系統
1. 床位管理功能：
1) 病區床位使用情況一覽表功能：顯示床號、病歷號、姓名、性別、年齡、診斷、護理等級、陪護、飲食情況。
2) 支持包床、占床、轉床管理。
3) 支持按床位定義相關費用，床位數、診察費、取暖費、空調費等自動收取與停止。
2. 瀏覽功能：
1) 瀏覽本病區病人信息、病歷及護理信息等，如生命體征等內容；
2) 重要及特殊病人有特別顯示，不同護理級別有顏色區別。
3. 醫囑處理功能：
1) 直接接收讀取醫囑：醫生輸入醫囑后，醫囑內容自動在護士工作站的電腦上顯示，有消息提示，要求顯示框明顯。
2) 醫囑審核功能。審核醫囑（新開立、停止、作費），查詢、打印病區醫囑審核處理情況；
3) 醫囑執行、確認：長期及臨時醫囑的確認及執行情況；未執行的醫囑有特別顯示。
4) 醫囑信息反饋功能：將醫囑的執行情況、皮試結果等反饋給住院醫生工作站。
5) 醫囑記錄查詢。
6) 打印各種執行單、口服本、輸液卡、貼瓶貼、肌注單、輸液單特殊及各種治療單。
4. 護理醫囑錄入：
1) 提供除了醫生開立醫囑外的護理醫囑字典設置；
2) 護理醫囑套餐引用；
5. 護理記錄書寫：
1) 護理記錄書寫專用功能，有自定義模板；
2) 護理記錄單：包括首次護理評估單、一般護理記錄單、新生兒護理記錄單、ICU護理記錄單、重癥ICU的專項護理單、產前檢查記錄、產程記錄及產程圖、產生護理記錄等。提供可自定義的各類模板；
3) 記錄病人生命體征及相關項目；
4) 填寫藥物皮試結果；
5) 提供臨床路徑護理記錄模版。
6. 自動生成護理記錄單功能：
1) 自動生成三測單：根據醫囑產生相關生命體征數據自動畫出三測單；三測單的系統錄入功能。
2) 自動生成輸液單功能：根據醫生醫囑自動生成輸液單，格式完全與醫生醫囑格式相同，預留執行時間欄、執行人簽字欄、病人簽字欄。
3) 根據產科記錄自動生成產程圖；
4) 根據醫囑自動生成標本采集表、標本條碼；
5) 根據醫囑自動生成備血記錄單、備血條形碼。
7. 病人管理功能：
1) 接診功能：主要內容為確認身份、安排床位、確定護理等級、日常固定費用標準的選擇，以及患者的一般情況登記等；
2) 有轉科功能，辦理病人入、出科手續；
3) 顯示病人狀態：待入院、待轉入、待轉出、待出院病人提示；
4) 入院、出院登記、出院召回功能。
8. 護理管理功能：
1) 護理計劃：根據相關病人信息生成護理計劃，并可修改；
2) 護理評價單：根據相關病人信息生成護理評價單，并可修改；
3) 護理任務單功能及護理項目提示：每日提示護士本科室病人應做的所有治療項目；
4) 嬰幼兒管理：具有嬰兒登記管理功能（針對兒科、新生兒病房）；產科出生證登記與計生部門的接口（針對產科）。
9. 費用管理功能：
1) 具有收費、計費的費用套餐功能：護士站收費（一次性材料、治療費等），具備模板功能；
2) 住院費用清單（含每日費用清單）；接收并打印藥品單、退藥清單；
3) 根據醫囑自動產生耗材費，并可調整；
4) 查詢病區欠費病人清單，打印催繳通知單；
5) 退費管理功能：停止及作廢醫囑退費申請；病區（病人）退費情況一覽表；
10. 用藥管理功能：
1) 具有藥品匯總，集中發送藥房功能；支持單一病人及單條醫囑的緊急處理。
2) 領藥和發藥情況查詢；
3) 藥品申請、查詢：配藥申請：擺藥室、輸液配制中心自動生成各科室領藥單。
4) 提供退藥管理功能。
5) 查詢本科室病人用藥、治療及所有費用情況；
6) 查詢所有藥品類別、劑量、價格。
11. 打印功能：
1) 打印長期及臨時醫囑單（口服、注射、輸液、輔助治療等），具備續打功能；
2) 打印領藥單、治療單，支持對領藥單、治療單分類維護；
3) 具有按用法不同打印各種不同的醫囑執行單、輸液卡及瓶簽、治療單、巡回卡、床頭卡、一覽卡、體溫單、口服藥單等功能；輸液單、肌注單顯示皮試結果。
4) 打印檢驗、檢查申請單及條形碼，并顯示抽血管的顏色；
5) 接收并打印藥品單、退藥清單；
6) 打印病區（病人）退費情況一覽表；
7) 打印醫保病人自費藥品處方單；
8) 住院費用清單（含每日費用清單費用）查詢打��；
9) 打印和維護出院通知單；
10) 打印病案首頁；
11) 其它需要打印的單據。
12. 病區日常管理功能：排班功能；交接班管理；病房工作日志功能；請假、銷假管理；病區的試劑、藥品的管理及耗材的管理�？梢圆樵兤漕I入量、消耗量、結余量；按時段編制物資材料計劃；查詢全院物資、衛材基本信息和本科室醫用和庫存的物資信息，確認本科室應該領取的物資、衛材數量，生成的物資申請單；按時段編制物資材料計劃。
13. 統計功能：各種護理工作量的統計，并可自動生成統計日報表。
（十一） 手術麻醉管理系統
1. 接收手術申請：接收門診、住院病區手術申請。
2. 自動獲取申請手術患者基本信息：姓名、性別、年齡、住院病例號、病區、床號、入院診斷、病情狀態、護理等級、費用情況等；
3. 手術室排班功能：依據手術申請單資料安排手術項目、手術時間、麻醉方法、麻醉方式、麻醉醫生和手術護士；手術間、手術床位安排管理：經確認后安排手術間及手術床位，手術安排單滾屏顯示。
4. 手術信息查詢：支持對已安排手術患者的信息（診斷、檢驗、檢查報告、影像、病歷等）查詢；手術申請查詢：按照患者不同的來源（門診、住院及其他）查詢手術申請信息；手術安排查詢：隨機查詢待安排患者、已安排患者信息。
5. 手術、麻醉申請的審核確認。
6. 麻醉計劃自動生成功能：根據手術病人術前準備信息，如檢查、診斷、手術指征、術前討論記錄等自動生成麻醉計劃，如術前病人麻醉評估；術前用藥、麻醉方案等。
7. 麻醉信息記錄：自動生成麻醉記錄單功能；麻醉治療同意書確認；有創治療知情書確認；麻醉過程相關記錄，如麻醉用藥、輸血、輸液、插管、撥管等；術中情況及過程記錄；術中特殊情況及處理信息；術后鎮痛信息記錄，等等。支持術前診視、術中診視、術后診視等文書錄入。
8. 麻醉管理：麻醉用藥、麻醉事件、體液出入量記錄管理功能；生命體征數據記錄、數據趨勢生成及分析功能；術后麻醉評估。
9. 自動數據采集功能：支持與手術室設備連接，直接從儀器設備中采集臨床數據，自動生成麻醉單。
10. 計價、收費管理：麻醉藥品、衛生材料、監測等費用錄入；麻醉批費分類、麻醉收費、麻醉退費。
11. 科室管理功能：手術室和麻醉科藥品、耗材及相關器械管理功能。麻醉藥品、耗材的補充請領。各種手術、麻醉工作量報表統計；用藥情況統計報表，一次性耗材統計報表，及各種物品的查詢；其它功能同臨床科室。
12. 系統信息維護：手術術者維護、手術臺，手術室信息維護；手術疾病分類、麻醉方式、切口類型、麻醉效果、氣管插管、ASA分級、無菌檢查項目維護；手術申請、手術審批、麻醉、手術中、術后注意事項維護；麻醉費用維護、麻醉藥品維護、手術材料維護；麻醉藥品組套信息維護；手術麻醉設備和儀器維護。
13. 打印功能：打印手術單、通知單、麻醉單、標本處理單、手術登記本等；打印其它各種單據及統計報表。
（十二） 血庫管理系統
1. 基礎信息維護
完成血液成分、輸血性質、血源、配血結果等基礎信息維護
2. 血液庫存管理
提供血液的入庫、入庫退庫、血液配血、出庫、出庫退庫功能。
第三部分 藥品管理部分
（十三） 藥品庫房與藥品財務管理系統
1. 基本功能：
1) 錄入或自動獲取藥品名稱、規格、批號、價格、生產廠家、供貨商、包裝單位、發藥單位等藥品信息，醫療保險信息中的醫療保險類別和處方藥標志，具有藥品停用和缺藥的標識等；
2) 提供藥品入庫、出庫、調價、調撥、盤點、報損丟失、退藥等功能；
3) 提供特殊藥品入庫、出庫管理功能(如：贈送、實驗藥品等)；
4) 自動生成用藥計劃：根據藥品庫存的上下限、同期或臨近期間消耗量等多種方法生成藥品采購計劃及采購單。
5) 提供藥品的自動報警，并可單獨設置每一種藥品安全庫存報警數量，可實時查詢每一種藥品的當前庫存和歷史庫存，對藥庫進行綜合管理；
6) 提供藥品字典庫維護功能（如品種、價格、單位、計量、特殊標志等），支持一藥多名操作，判斷識別，實現統一規范藥品名稱；
2. 支持多藥庫管理功能（如中藥、西藥、材料等），多庫匯總功能；
3. 管理模式：三級庫管（藥庫、藥房、科室小藥柜）管理方式，領用采取請領、發藥、確認一條龍。
4. 提供藥品的有效期管理，可自動報警和統計過期藥品的品種數和金額，并有庫存量提示功能。
5. 支持藥品批次管理；
6. 特殊藥品管理：對毒麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、院內制劑、進口藥品、自費藥等均有特定的判斷識別處理；
7. 藥品入出轉和盤點：
1) 入出庫有批次、批號、有效期信息；
2) 可隨時生成各種藥品的入庫明細、出庫明細、盤點明細、調價明細、調撥明細、報損明細、退藥明細以及上面各項的匯總數據；
3) 提供藥品庫存的日結、月結、年結功能，并能校對賬目及庫存的平衡關系；
4) 可追蹤各個藥品的明細流水賬，可隨時查驗任一品種的庫存變化入、出、存明細信息；
5) 根據藥庫的各種操作信息，生成藥品臺賬和進銷存月報表；
6) 任何藥品入出轉和盤點業務記錄都能有效核算藥品的數量、金額和差價變化。
8. 提供藥品的核算功能，可統計分析各藥房的消耗、庫存。
9. 與藥房功能互通，自動接收藥房、科室領藥單功能。
10. 所有單據具有審核功能。
11. 可自動調整各種單據的輸出內容和格式，并有操作員簽字欄。
12. 藥品監控功能：藥效評估；藥品檢驗；藥品不良反應監測與報告。
13. 提供藥品價格管理功能：
1) 具有自動調價、定時調價、手工調價功能，并自動產生調價通知單；
2) 通過參數設置或自定義算法即可達到定價目的，且對不同類型的藥品定價方法不同；
3) 藥品調價必須全院藥庫藥房同步調整，同一時間計算現存藥品的調價盈虧，自動生成調價損益信息，傳送到藥品會計和財務會計；
14. 查詢、統計分析功能：
1) 要求對單品種進銷存查詢；
2) 全院庫存分析：藥品庫存率、周轉率、周轉周期、資金占有量等排行；
3) 全院藥品財務分析等功能；
4) 可打印各種單據和統計報表。
15. 其他功能：中西成藥管理的差異性考慮，如：西藥和中成藥應分品種和規格，有廠家；中草藥不分規格管理，有產地概念。
16. 支持發藥人、擺藥人保留記錄
（十四） 門診中西藥房管理系統
1. 可自動獲取藥品名稱、規格、批號、價格、生產廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別、醫保編碼、領藥人、開方醫生和門診患者等藥品基本信息。
2. 可自動生成藥品領藥計劃申請單：可以根據本地藥品量的消耗，自動生成領藥申請單，傳送到藥庫。
3. 提供對門診患者的處方執行劃價功能；
4. 提供對門診收費的藥品明細執行發藥核對確認，消減庫存的功能。
5. 可以為住院患者劃價、記帳和按醫囑執行發藥，減本地庫存。
6. 發藥、退藥功能：提供本藥房藥品的調撥、盤點、報損、調換和退藥功能。
7. 處方管理功能：
1) 處方審核：自動或手工替換醫生處方中同名稱、規格的藥品；
2) 處方統計查詢：統計日處方量和各類別的處方量，查詢病人任意時段處方內容；
3) 處方打印。
8. 支持多藥房發藥管理。
9. 與藥庫管理功能互通。具有類似藥庫的各種進銷存管理和查詢功能。
（十五） 住院藥房管理系統
1． 可自動獲取藥品名稱、規格、批號、價格、生產廠家、藥品來源、藥品劑型、屬性、類別和住院患者等藥品基本信息。
2． 可自動生成藥品領藥計劃申請單：可以根據本地藥品量的消耗，自動生成領藥申請單，傳送到藥庫。
3． 自動接收臨床科室領藥單功能。
4． 自動生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其它等類型的擺藥單，打印中草藥處方單；符合醫院配藥習慣，口服藥為分開擺藥，針劑能在需要時總量發藥。
5． 支持預發藥功能，可以預發多日用藥。
6． 支持多個住院藥房管理。
7． 支持出院病人帶藥功能。
8． 與藥庫管理功能互通。具有類似藥庫的各種進銷存管理和查詢功能。
第四部分 后勤與供應管理部分
（十六） 物資與衛材管理系統
1． 基本信息維護管理：
1) 材料字典設置：分類、名稱、編碼等；提供多種字典標志；
2) 物資科目維護、字典維護、物資編碼維護、庫位維護、供貨公司信息維護；
3) 管理模式設置、物資常數項設置。
2． 自動接收科室采購計劃、領用申請：與科室內物質管理無縫聯接。各科室能查詢全院物資、衛材基本信息和本科室醫用和庫存的物資信息，確認本科室應該領取的物資、衛材數量，生成的物資申請單，并自動傳遞給物資管理部門；科室采購計劃、領用申請自動匯總。
3． 入庫管理：入庫信息錄入、詳細信息錄入、入庫憑單編輯查詢打印。
4． 出庫管理：出庫單錄入、出庫單編輯查詢功能；除了正常的科室領用外，盤減、退庫退貨、移庫、調撥、報損、專購等也應能做相應處理。
5． 專購物品出入庫管理：專購專用物資（含公共事件應對物資）入出庫管理，可注上特殊標志以示區別。
6． 自動庫存報警：可單獨設置每一種物品庫存上下限報警數量，超過設置限額自動報警。
7． 綜合查詢功能：物資在庫信息查詢、入庫信息查詢、出庫信息查詢、供應商付款情況查詢；可指定任意條件組合，應選擇任意輸出項目的靈活的綜合查詢功能。在查詢模塊中應可設置匯總、計算總和打印輸出查詢結果的功能。
8． 統計、報表打印：
1) 物資盤點、盤點報表生成，報表打�。�
2) 庫存月報表打�。�
3) 物資領用匯總及報表打�。话簇攧湛颇炕蚪洕怂憧颇浚ǹ砂匆患壙剖�，也可按二級科室）和領用部門匯總某一時間段內各科室物品領用報表并打印。
4) 入庫信息、出庫信息統計、并打�。�
9． 支持高值耗材的追蹤及查詢功能。
（十七） 設備與固定資產管理系統
第三章 基本信息維護功能：設備基本信息維護：設備編碼維護、國家編碼維護、生產廠家維護、供應商維護、保管人員維護；設備管理信息維護：用名稱維護、綜合效益信息維護、折舊方法維護。
第四章 入出轉庫管理：主設備購增加錄入、編輯、查詢功能；附件購置錄入、編輯、查詢功能；附件耗用管理功能；出入庫轉單據打印；
第五章 設備卡片登記、進口設備登記、設備圖像資料管理、設備資料登記、設備報廢登記。
第六章 自動生成設備檔案功能：通過設備登記生成設備檔案，提供設備檔案資料的可編輯功能。
第七章 設備使用管理：設備維修記錄和維修費用管理、保管員變更記錄、設備價值變更、設備計量檢測記錄、設備報廢處理。
第八章 設備申購、報廢管理：接收科室設備申購單、生成設備采購計劃；提供購置申請、審批功能；提供報廢申請、審批功能。
第九章 設備購置分類檢索查詢、統計、匯總打印功能。如新增大型設備報表、設備明細統計報表、設備用途分析統計報表、進口設備統計報表，報廢設備統計報表、設備折舊月報表等。
（十八） 供應室管理系統
1. 各種敷料管理
1） 入庫：各種敷料入庫登記。
2） 領�。嚎剖野l領用申請，削減庫存，計入科室成本。
3） 庫存：存量指標、庫存預警。
4） 統計查詢。
2. 滅菌器材管理
1) 入庫：各種滅菌器材入庫登記。
2) 領�。嚎剖野l領用申請，削減庫存，計入科室成本。
3) 庫存：存量指標、庫存預警。
4) 統計查詢。
3. 消毒耗材管理
1） 入庫：各種耗材入庫登記。
2） 領取：科室發領用申請，削減庫存，計入科室成本。
3） 庫存：存量指標、庫存預警。
4. 其他
1) 需消毒物品的回收、登記、再分發。
2) 滅菌記錄、質量監控。
3) 科室意見收集統計。
第五部分 賬務與醫療保險管理部分
（十九） 經濟核算分系統
1. 與財務管理系統接口，直接讀取有關信息；
2. 與醫院信息系統一體化，直接讀取有關信息與數據；
3. 門診收入、支出統計匯總；
4. 住院收入、支出統計匯總；
5. 藥品進、銷、差價統計匯總；
6. 物資消耗和庫存統計匯總；
7. 固定資產統計和折舊計算；
8. 各科室和病房工作量統計匯總；
9. 臨床工作人員工作量統計；
10. 管理部門、后勤保障部門收支和工作量統計；
11. 全院綜合分析統計核算；
12. 各科室、病房、各部門核算和分配。根據醫院業務管理的要求，靈活配置各項績效分配方案與算法。成本核算能按科室、工作組、員工多級核算，核算數據與HIS數據統一、規范。核算指標全面，符合財務經管部門的各項綜合指標要求。能將各項核算數據與財務科賬務報表系統無縫連接、整合。
13. 提供常規醫療指標的統計查詢
（二十） 財務管理系統
1. 財務票據管理：
1) 發票號與流水號雙號管理；
2) 具有票據領入、領出、回收、報廢等功能；
3) 具有票據審核、查對、各種報表等功能；
4) 票據自動核銷匯總功能，精確到每張發票使用情況。
（二十一） 漏費控制系統接口
提供漏費系統接口
第六部分 綜合管理與統計分析部分
（二十二） 醫療質量管理系統
與電子病歷、醫生工作站、護士工作站關聯，可對醫療活動全過程監控。
1. 設定質控規則及評分標準。
2. 醫療過程控制：實現醫療質量實時質控、三級質控、終末質控等功能
1) 完整性控制：主要是監控醫療過程中是否有內容缺失。
2) 流程控制：監控醫療過程中醫療文書書寫的先后順序。
3) 邏輯控制：監控醫療文書中的邏輯性錯誤。
3. 醫療過程中質控信息反饋控制：可完整保留反饋信息和修改內容。
1) 及時自動反饋給醫生：可完全確定的信息及時反饋給醫生。
2) 反饋給質控部門再反饋給醫生。
3) 不能完全確定的信息，由質控人員篩選后再反饋給醫生。
4. 事后監控反饋：質控人員事后通過電子病歷綜合分析，將問題分門別類整理分析后，反饋給各個方面。
5. 運行病歷狀態查詢：當前各科室運行病歷狀態查詢統計、運行病歷審簽歷史查看、運行病歷診療事件查看。
6. 自動生成各種質量管理記錄。
（二十三） 院感管理系統
臨床醫生可以在寫病例的時候迅速報告感染疑似病例，同時將易感因素，標本送檢、細菌培養等情況自動報告。院感科可以根據可能感染條件及易感因素等主動搜索感染疑似病例，發現臨床醫生可能漏報的病例。針對疑似病例，可在線查看該病例的詳細記錄，包括醫囑、手術、檢驗、病程、護理、體溫等。疑似病例搜索模塊能實時從醫院所有病歷中搜索出醫院感染疑似病例，大大縮小要查閱病例的范圍，極大提高工作效率。臨床醫生上報病例后，馬上會在院感科的電腦上彈提示信息，及時查看病例；醫生對病人下了侵入性操作的醫囑后，在院感科的電腦上也會彈出提示信息，便于及時跟蹤該病人的情況，必要時干預該項操作；
抗菌藥物分線管理的應用，可以在一定程度上防止臨床醫生濫用抗菌藥物
（二十四） 病案管理系統
1. 病案首頁管理：可實現一個病人一個病案號，且終生使用。
1) 基本內容：病人基本信息、住院信息、診斷信息、手術信息、過敏信息、患者費用、治療結果、院內感染和病案質量等。
2) 提供靈活多樣的檢索方式，包括首頁內容的查詢、病案號查詢、未歸檔病案的查詢。對病案號查詢要支持病人姓名的模糊查詢。
3) 對檢索結果要有多種形式的顯示或輸出形式，包括病案首頁、病人姓名索引卡片、疾病索引卡片、手術索引卡片、入院病人登記簿、出院病人登記簿、死亡病人登記簿、傳染病登記簿和腫瘤登記簿；
4) 依據標準的疾病分類、手術分類代碼處理一病多名問題。
5) 具有基本的統計功能，包括疾病的統計分析、科室統計、醫生統計、單病種分析等。
2. 病案交接：病歷在各個環節的流動可一目了然，對催收病歷、醫保審核等均有較大的幫助；
3. 病案質量控制：進行病案質量分析；打印錯誤修改通知單；打印按醫生、科室的病案質量統計報表。
4. 在庫病案借閱管理：包括借閱登記、預約登記、出庫處理、再借查詢、打印應還者名單和借閱情況分析。
5. 病案的追蹤：包括門診出庫登記、住院出庫登記、科研出庫登記。能夠處理門診、住院分開的情況。
（二十五） 醫療統計系統
1. 總體要求：數據采集自動化、多元化。統計原始數據采集于各個工作過程中，除極少量的數據需要科室專門錄入外，絕大多數數據為自動生成，且采集數據面廣泛；自動生成具有靈活多樣的統計報表，并進行綜合分析。
2. 門診病人統計數據(包括社區服務活動)；急診醫療統計數據；住院病人統計數據；醫技科室工作量統計數據。
3. 提供門診、急診統計報表：門、急診日報表、月報表、季報表、半年報表和年報表及任意時段統計；
4. 病房統計報表：病房日報表、月報表、季報表、半年報表和年報表；
5. 門診掛號統計；
6. 病人分類統計報表；
7. 對衛生主管部門的報表：
1) 醫院醫療工作月報表；
2) 醫院住院病人疾病分類報表；
3) 損傷和中毒小計的外部原因分類表；
4) 醫保統計報表、公醫統計報表；
5) 衛生行政主管部門規定的其他法定報表。
8. 統計綜合分析：
1、 門診工作情況；
2、 病房（病區）工作情況（含病房床位周轉情況）；
3、 出院病人分病種統計；
4、 手術與麻醉情況；
5、 醫技科室工作量統計；
6、 醫院工作指標。
9. 統計報表查詢打�。焊鶕煌瑱嘞�，可隨時隨地查詢打印統計報表。
（二十六） 領導查詢系統
1． 臨床醫療統計分析信息；如日門診量、床位利用率等；
2． 醫院財務管理分析、統計、收支執行情況和科室核算分配信息；
3． 醫院藥品進出庫額管理，藥品會計核算和統計分析；
4． 各科用藥情況查詢。
5． 后勤保障物資供應情況查詢；
6． 儀器設備情況查詢；
7． 醫、護理管理質量情況查詢；
8． 病案質量查閱；
9． 門診掛號統計、收費分項結算、科室核算信息及門診月報；
10． 住院收費分項核算、各科月核算、患者費用查詢、病人分類統計信息；
11.醫院社會及經濟效益年報信息；
12.醫技情況報表、醫院工作指標、醫保費用統計信息。
（二十七）人事管理系統
1. 組織機構管理。
1) 單位信息。
2) 部門信息。
3) 公司與部門編碼規則定義 。
4) 職位信息。
2. 人事信息管理。
職員信息、在職員工、離職員工、其它用戶自定義的類別、入職、入職登記、人事變動、變動歷史。
第七部分 醫療輔助部分
（二十八） 結構化電子病歷系統
基本要求：完全結構化的電子病歷；系統采用ICD-10、HL7、DICOM3等國際醫療衛生標準。遵循中/西病歷書寫規范，電子病歷系統嚴格遵循江西省《病歷書寫規范》，符合病歷書寫習慣。遵循中/西醫診療規范及診斷標準，。
1. 提供病歷模板功能：
1) 標準病歷模板可由用戶自定義，每個醫師可不同，也可相互調用；
2) 格式病歷具有內容全面、標準化程序高、病歷質量可靠、特別適合電腦操作等特點，并能與對應的內容自動匹配；
3) 提供病歷模板列表功能：模板名稱、病種、適用級別、文檔類型檢索查詢模板；新增、編輯、刪除相應模板；
4) 可定義各科的格式病歷。支持模塊與病種關聯功能；
5) 提供用戶常用文本，用短語自動記憶，簡易調出。提供方便書寫病歷時使用常用的符號、文字等；
6) 體現跨病人復制病人文書授權控制
2. 病歷的修改：顯示各級醫師修改記錄，病歷的修改都是有痕跡的修改，保留的痕跡除修改人外還必須保留修改時間以及修改時所在機器；通過權限控制，上級醫師可以修改病歷，實現三級修改權限，修改的記錄可以打印。
3. 支持電子簽名。病歷簽名具有三級審核功能。
4. 支持臨床數據提�。翰v書寫時候可以快速查詢當前患者住院期間的各種檢驗、檢查、醫囑等臨床數據，可以選擇導入到病歷文檔中。
5. 支持病歷質控管理：
1) 進行質控評分，設定對應病歷文檔類型的評分標準、扣分類型、對應檢查質控規則；
2) 形成質控統計分析報告；針對質控管理過程各科室發現缺陷問題進行匯總統計；
3) 在線質控引擎：自動解析質控評分標準和質控規則，針對患者發生診療事件監控進行病歷書寫事先提醒，在病歷書寫過程中進行病歷質控規則事中檢查提醒，在病歷書寫完成在質控過程進行病歷事后檢查和評分。
6. 病歷歸檔處理：對于病歷終末質控完成的病歷提交到待歸檔列表等待病案歸檔系統處理。
7. 病歷打�。嚎梢赃M行病歷文檔打印、選擇打印、病程續打、打印分頁預覽。
8. 提供臨床診療知識庫功能。
9. 與醫生工作站、護士工作站互聯。
10. 匯總分析功能：常用公共衛生相關查詢統計分析。
11. 電子病歷系統維護：維護電子病歷常用的系統配置參數。
12. 實現�？萍膊〉囊幏痘\療，提高科室醫護人員的工作效率，降低工作強度。提高病歷標準化水平，持續改進醫療服務質量、促進知識管理、支持臨床科研統計查詢等。
13. 實現醫技系統與其他系統的信息共享，簡化業務流程，方便患者，減低工作量，并實現知識積累。
（二十九） 檢驗信息系統（LIS）
基本功能：
1) 臨檢、生化、免疫、血液、酶標、電解質、微生物、尿沉渣等所有化驗設備；
2) 數據接口：有數據接口的設備，數據自動獲取，無數據接口的設備，手工輸入檢驗，電腦出報告；
3) 報告格式：規范格式，包含圖形等，可根據醫院的要求定義；
4) 標本采集：門診在采血室及標本接收處，根據送檢單打印不干膠條碼貼于標本上。住院由病區根據醫囑自動打印條碼，貼于標本上；
5) 送檢單產生：門診由門診醫師打印，住院由護士根據醫囑打印，各類檢驗申請單分開打��；
6) 報告分發：門診有集中及分散兩種類型。住院有病區打印及檢驗科送報告兩種類型。檢驗報告有手工簽名及電腦簽名兩種；
7) 檢驗記費：住院檢驗審核醫囑直接記費，無需專門記帳操作。
1． 質控：
1) 對由于設備原因、操作原因、試劑原因等造成的檢驗結果出現的偏差，通過檢驗樣本及數學的方法，發現問題，評估問題的嚴重程度，以便于查找原因，糾正偏差；
2) 質控圖。
2． LIS臨床應用：與醫療一體化。醫囑開立后直接進入LIS系統，檢驗結果出來后直接進入醫護系統，檢驗單直接融入電子病歷中。
3． LIS數據查詢與分析：
1) 檢驗報告綜合條件查詢；
2) 工作量查詢；
3) 檢驗數據分類匯總查詢；
4) 檢驗工作日報；
5) 檢驗結果對比功能。
4． 自助化驗打印：病人可憑一卡通自助打印化驗單、結果。
5． LIS的運行要求：
1) 數據和信息輸入：提供多種輸入格式和內容，提高錄入速度。
2) 權限控制功能：錄入者及審核者具有不同權限控制。審核者對醫囑進行審核、校對后才能提供執行，并對審核后醫囑的正確性承擔責任。對未經審核的醫囑可提供修改
3) 和刪除的功能；自動生成檢驗單號，并保證由檢驗單號查詢唯一檢驗結果；儀檢儀器能夠提供自動數據采集的接口，無接口聽鏡檢儀器能夠提供手工錄入的方式；
4) 每次檢查的檢驗單號必須與患者在院資料相對應；每次檢驗的數據都要經過嚴格核準后方可生效；
5) 查詢和修改：提供多種格式的單項和多項查詢顯示，對未存檔數據可提供修改。
（三十） 醫療保險接口
完善的與外部接口聯接：根據本地醫保、農保提供的接口標準、接口方式編制相應程序接口，并保證本地醫保、農保與系統無縫聯接。
醫保費用管理:向醫保中心及各類保險患者提供費用清算明細及項目醫保類別。
醫保對照功能:提供院內藥品與醫保藥品資料對照功能；提供院內醫療收費項目與醫保醫療收費項目對照功能；提供醫保病人的相關統計報表功能。
在實施以及免費售后服務期內，如我市陽光醫藥平臺起用，應根據相關接口標準、接口方式、接口要求免費為醫院編制相應接口、功能模塊，保證系統與陽光醫藥平臺有效聯接。
在實施以及免費售后服務期內，在我區區域醫療平臺起用情況下，承諾承擔與我區區域醫療平臺的對接，并保證我區區域醫療平臺與系統無縫聯接。
與接口相關的模塊、程序、設置、代碼、文檔資料、實施工作等，為本項目的一部分，不得額外要求付費。
（三十一）自助報告打印/大廳多媒體查詢
多媒體查詢子系統是醫院對外的窗口，患者以觸摸屏的方式，通過該系統實時、動態地了解醫院的情況和就診流程，住院病人通過該系統查詢住院費用明細，讓病人及時準確地了解自己住院的各種費用使用情況，增加醫院收費和醫療的透明，使之成為醫院對外宣傳的窗口。
功能概述：
醫院簡介
醫院的規模，專攻方向，特色轉科等做簡單介紹。
科室簡介
介紹每個科室的基本情況。
專家介紹
介紹每個專家的基本情況。
藥品價格、診療項目價格查詢
方便患者自己查詢醫院藥品非藥品的規格價格等情況。
住院費用查詢
提供患者查詢入院期間發生的費用明細。
預交金查詢
提供患者查詢入院期間的預交金情況和目前余額。
門診費用查詢
提供門診患者查詢費用明細或費用匯總。
報告自助打印
提供門診患者檢驗報告自助打印。
（三十二）體檢系統
體檢中心管理系統使醫院可以對體檢客戶建立電子病歷式的健康檔案，并可以將客戶的健康檔案上傳到互聯網上，客戶和組組織單位通過網絡即可查詢自己和組織內成員的健康咨詢信息。并由組織單位統一安排本年度的體檢和健康指導等服務，為客戶建立完整的健康資訊檔案。同時臨床醫生對客戶健康檔案的的查詢，可以為客戶提供全面詳實的健康指導的參考資料。
體檢管理系統，與HIS、LIS、PACS全面集成，支持體檢的全自動管理，自動生成體檢報告。
系統特點：
系統采用國際疾病系統分類，國際醫學術語全集等國際國內標準編碼，具有獨特的體檢項目分類方式。
系統采用全國統計的體檢項目，在實現所有醫院醫學體檢數據統一整理、統計的同時，可為臨床醫學數據的共享提供參考。
根據體檢中心的現狀，靈活設置體檢科室和體檢項目，適應體檢業務不斷發展變化的需求。
面支持多種層次的體檢套餐設置，方便體檢業務的處理的靈活應用。
具有強大的模板功能，通過鼠標就可輕松錄入檢查結果，克服了醫生錄入速度慢的障礙。
內置了專家評測功能，可以自動生成體檢小結、綜述、建議。
具備強大的數據分析統計功能，可以產生醫院、體檢單位和個人需求的各種分析報告。
可方便地同醫院內部的系統連接，避免各種醫技檢查報告的重復錄入。
能夠打印出格式統一、內容詳盡、漂亮美觀的體檢報告，并可以選擇多種封面格式和報表內容。
將體檢報告即時發布到網站上，并將查詢帳號和密碼以短信形式發送到體檢者的手機上或送到體檢者的電子郵箱里。
輸入體檢資料后，可以準確無誤地自動判斷體檢結果，從而提高了工作效率。該系統分析病情準確、歸類統計迅速、比較查詢方便、存放資料安全。
個人歷年的體檢資料進行對比分析，有助于及早發現病情。
條碼技術在體檢系統中的應用，使檢驗樣本的編碼更加唯一，縮短檢驗分診環節，使檢驗結果更準確和統一。
體檢規則的建立和在體檢各個流程中的應用，使系統的可操作性更高、系統更靈活。
系統支持對特殊體檢項目和類別的特殊處理。
系統最終將受檢者信息歸納形成客戶的健康檔案，并在檔案中記載客戶歷次體檢的資訊信息，同時由體檢醫生給出體檢診斷。
系統與HIS的完全融合，門診、住院醫生可自動提取客戶的健康資訊信息，在HIS系統中便利應用。
（三十三）績效考核、直接成本核算系統
核算月結
根據系統設置，自動進行直接成本歸集、收入分配等相應的處理，根據相關的算法計算生成財務月結賬目。
核算數據月結：對業務采集的數據，應用收入分配設置和支出分攤設置進行計算，產生核算后的成本數據。
取消核算月結：通過此功能可以取消某次月結的結果，可以對業務采集的數據、收入分配設置、支出分攤設置調整后，重新進行月結。
成本預算
自定義核算指標，制定核算計劃。對核算指標進行考核和分析。
核算指標定義：將收入數據、支出數據、動態屬性數據、靜態屬性數據通過加、減、乘、除、及部分函數的組合，得到核算指標的定義表達式。核算指標可以實現自定義數據項的功能。使查詢、統計、分析的工作更靈活。
核算指標值錄入：按照月，季度，年錄入科室核算指標的預算值，最高值，最低值。
實現醫院年初制定重要指標的預算計劃。
核算指標值分析：計算指定指標的實際值，分析實際值和預算值、最高值、最低值的差異。對年初制定的預算計劃進行分析。
查詢
綜合查詢：綜合查詢通過時間、科室、數據種類等條件實現對成本核算系統涉及到各業務數據進行查詢。
報表
收入匯總表（住院醫生，住院護理，門診，醫技）：按照月結的時間范圍匯總收入數據，此報表用來核對收入數據。其中門診科室采用科室大科來生成報表。
收入核算表（住院醫生，住院護理，門診，醫技）：按照月結的時間范圍對收入匯總數據運用收入分配設置生成收入核算數據。此報表為核算后的科室收入表。其中門診科室采用科室大科來生成報表。
支出核算表（住院醫生，住院護理，門診，醫技）：按照月結的時間范圍對支出匯總數據運用支出分攤設置生成支出核算數據。此報表為核算后的科室支出表。其中門診科室采用科室大科來生成報表。
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