血液透析中心管理系統需求分析報告
1前言
自本院實行信息化管理以來,,極大地提高了醫護人員的工作效率,降低了勞動強度,減輕了以往手工輸入的不便及出錯率,提升了醫護人員及患者的滿意度,也保證了表格書寫的合格率,由此帶來了可觀的經濟效益及社會效益。
血液透析中心作為腎病內科的附屬科室,其獨特的地位及治療方式,使得其一直未能實施信息化管理,沿用手工操作至今,出于對信息管理規范化及提高工作效率的迫切性,在信息科領導的大力支持下,對透析中心進行信息化科學管理也提上了日程,由此針對血液透析中心展開了一系列的需求分析業務。
計算機的查詢、反饋、修改、系統分析是任何一個信息系統最主要的部分,計算機的應用有助于我們隨時提取所需要的信息和資料,以助于綜合分析。由于計算機的信息儲存量大,有利于資料的保存,有效地克服了手工操作帶來的諸多不便,如過去大量書寫、大量資料的堆積以及長時間紙張變質、灰垢、查找困難的現象,因而從根本上改變了透析資料的管理方法,使各類資料得以保存完整,可以隨用隨查,提高了工作效率,使透析中心的信息管理更加先進、科學、規范。
在需求分析過程中得到了總醫院血液透析中心的各位醫護人員的鼎力支持及大力協助,他們是:車華主任、王晗瑩技師、鄭丹丹護士長、吳君、彭小慧、肖紅華、李仙桃、郭海燕、文建玲,在此深表感謝!
鑒于血液透析中心的特殊情況,在與醫護人員及患者的長達兩周的接觸之后,采用了跟蹤分析的方式,使得本系統的雛形得以展現,以下便是需求分析的具體內容:
2系統主要功能
血液透析是一種較安全、易行、應用廣泛的血液凈化方法之一,透析是指溶質通過半透膜,從高濃度溶液向低濃度方向運動。血液透析包括溶質的移動和水的移動,即血液和透析液在透析器(人工腎)內借半透膜接觸和濃度梯質進行物質交換,使血液中的代謝廢物和過多的電解質向透析液移動,透析液中的鈣離子、堿基等向血液移動。如果把蛋白質與尿素的混合液放于透析器中,管外用水浸泡,這時透析管內的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中,白蛋白因分子較大,不能透過膜孔,這種小分子物質能通過而大分子物質不能通過半透膜的物質移動稱為彌散。臨床上用彌散來分離純化血液使之達到凈化的目的的方法即為血液透析的原理。
血液透析所使用的半透膜厚度為10—20微米,膜上的孔徑平均為3納米,所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過,而分子量大于3.5萬的大分子物質不能通過。因此蛋白質、致熱源、病毒、細菌以及血細胞等都是不可透出的;尿的成分中大部分是水,要想用人工腎替代腎臟必須從血液中排出大量的水分,人工腎只能利用滲透壓和超濾壓來達到清除過多的水分的目的,現所使用的人工腎即血液透析裝置都具備上述功能,從而對血液的質和量進行調節,使之近于生理狀態。血液透析是一個反復多次的過程,目的在于改善患者的身體狀況,延緩患者生命歷程,減輕患者的痛苦。
2.1設計目標
本系統依據醫護人員的具體要求,利用計算機建立患者個人檔案,把患者的個人信息、血液透析治療中的信息、機器的運轉參數儲存于計算機中,利用系統的查詢和統計功能使醫生、護士及管理者可以隨時準確、快捷地掌握全部患者的整體信息及單個患者的綜合信息,增加護理工作的科學性,也為護理診斷、計劃提供相關的依據,而且資料輸入一次保證永久使用,有效地解決了以往資料保存不完整難以查詢及占用空間等問題。其表現為:
1) 利用計算機建立患者檔案,把患者的個人信息存儲于計算機中,包括姓名、年齡、性別、病案號、血型、原發病、就診時間、就診序號、身份證號碼、透析年、透析次數、婚姻狀況、文化程度、籍貫、透析編號、聯系電話等。
2) 患者血液透析治療中的信息,包括干體重、透析前體重、透析后體重、血壓變化狀況、心律變化情況、體溫變化、血液透析途徑、血液透析種類、肝素總量、首次肝素量、維持肝素量、病情觀察及變化情況、醫囑、用藥情況、醫師簽字及護士簽字。
3) 機械參數、透析機編號、靜脈壓、血液流量、透析液流量,這些數據每次由護士或者相關人員輸入,保證了透析記錄的完整性及準確性。
4) 血液透析動靜脈內瘺的穿刺者、血液透析記錄單的記錄者、血液透析結束者、簽字及年、月,相應的隨機內容可由相關人員自行輸入,依據當時患者的情況而定。
2. 2系統流程
注:“ 年每月透析情況統計表”乃系統自行累加,無需用戶計算,必要時用戶可調出此表查看統計記錄。
2.3設計界面
在進入血液透析中心管理系統時務必填寫相應的用戶名及密碼,然后進入主界面如下:
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