項目建設(shè)內(nèi)容
1.1 建設(shè)背景
2009年3月中共中央、國務(wù)院提出了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，按照黨的十七大精神，為建立中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標，提高全民健康水平，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，“建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”，“以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點，加快衛(wèi)生信息標準化和公共服務(wù)信息平臺建設(shè)，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實時監(jiān)管的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)”。
通過本項目的建設(shè)，可以實現(xiàn)全區(qū)衛(wèi)生信息聯(lián)網(wǎng)。利用現(xiàn)代計算機網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)，使得健康檔案、慢病管理、婦幼保健等公共衛(wèi)生服務(wù)信息和醫(yī)療信息互通共享，建立一個具有高效率、高安全、高靈活性的區(qū)級衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。信息化技術(shù)的使用可加強政府部門對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)工作的監(jiān)管,有力提升衛(wèi)生行政管理部門的管理效率；采用信息化技術(shù)支撐現(xiàn)代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的規(guī)范化建設(shè)；居民通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，查閱自己的健康信息，了解自己的健康狀況，實施健康自我管理,適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展需要的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
本項目涉及余杭區(qū)6家區(qū)屬醫(yī)院、20家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、120急救中心共29家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。目前各區(qū)屬醫(yī)院基本都建成了不同程度的醫(yī)院信息化系統(tǒng)，包括醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）、實驗室信息系統(tǒng)（LIS）、放射科信息系統(tǒng)（RIS）等，部分醫(yī)院已建立了醫(yī)學(xué)影像PACS系統(tǒng)、遠程會診系統(tǒng)、成本核算等系統(tǒng)；20家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心初步建立了包括醫(yī)生工作站、藥房、收費、院長查詢等功能在內(nèi)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）和實驗室信息系統(tǒng)（LIS）；疾病預(yù)防控制中心已經(jīng)建成并運行突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)和視頻會議系統(tǒng)；衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)用杭州市統(tǒng)一的權(quán)力陽光系統(tǒng)平臺；120急救中心正在建設(shè)分級指揮調(diào)度系統(tǒng)（MPDS）。
本項目相關(guān)硬件設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境建設(shè)已經(jīng)基本完成。具體說明如下：
硬件部分：2臺DELL R910作為數(shù)據(jù)庫服務(wù)器（本項目需對CPU及內(nèi)存進行擴容），2臺高配DELL R710作為應(yīng)用服務(wù)器，1臺標配DELL R710作為前置服務(wù)器，1套DELL/EMC CX4-120光纖磁盤陣列作為存儲，2臺DELL Brocade 300型SAN光纖交換機。
網(wǎng)絡(luò)部分：全部醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均采用光纖接入，其中區(qū)屬醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心帶寬均為100Mbps，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站10Mbps。
1.2建設(shè)目標
本期項目旨在建立余杭區(qū)區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)管理信息化技術(shù)標準體系，統(tǒng)一余杭區(qū)衛(wèi)生信息交換標準、居民健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)標準等，建立衛(wèi)生信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同機制。建設(shè)區(qū)級數(shù)據(jù)中心,完成居民健康檔案數(shù)據(jù)庫、電子病歷數(shù)據(jù)庫、衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫以及相應(yīng)的管理系統(tǒng)；完成余杭區(qū)區(qū)級平臺軟件的系統(tǒng)開發(fā)，實現(xiàn)區(qū)屬醫(yī)院、120、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和社區(qū)服務(wù)中心的接入，實現(xiàn)居民EHR信息的動態(tài)管理；完成與杭州市市級平臺的接入、信息交換和共享；構(gòu)建余杭區(qū)居民健康互動服務(wù)系統(tǒng)，建立全區(qū)電子健康檔案、電子病歷、公共衛(wèi)生信息、衛(wèi)生應(yīng)急指揮、衛(wèi)生監(jiān)督信息等系統(tǒng)集成，同時建立衛(wèi)生綜合管理決策支持與績效考核等系統(tǒng)。
1.3建設(shè)原則
1) 整體性原則
區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的設(shè)計應(yīng)充分考慮上級衛(wèi)生行政部門對我區(qū)衛(wèi)生信息化工作的要求和我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的發(fā)展現(xiàn)狀，統(tǒng)籌兼顧，整體規(guī)劃。
2) 先進性原則
平臺的設(shè)計應(yīng)采用目前國內(nèi)外先進的體系結(jié)構(gòu)和軟硬件技術(shù)，滿足目前以及將來相當(dāng)一段時間對平臺的需求，保證平臺高效運行。
3) 可靠性和安全性原則
區(qū)域衛(wèi)生信息平臺應(yīng)具備高度的可靠性，保證平臺以7*24小時連續(xù)運行；系統(tǒng)應(yīng)具有多級數(shù)據(jù)校驗和質(zhì)量控制，包括程序級的數(shù)據(jù)完成性驗證和數(shù)據(jù)庫級的數(shù)據(jù)完整性驗證；保證跨系統(tǒng)數(shù)據(jù)調(diào)用的實時性，有大規(guī)模接入點數(shù)據(jù)交換項目經(jīng)驗。保證平臺可提供良好的負載均衡手段，防止系統(tǒng)阻塞失靈等等。
數(shù)據(jù)交換、業(yè)務(wù)集成和信息展現(xiàn)所處理、傳送和管理的信息，可能涉及到不同部門和系統(tǒng)的秘密或敏感信息，此類信息處理和傳遞的任何環(huán)節(jié)如果出現(xiàn)漏洞，其損失將是巨大的。因此，系統(tǒng)的安全性將是十分重要的原則。其次，數(shù)據(jù)交換、業(yè)務(wù)集成和信息展現(xiàn)承受著大批量的關(guān)鍵性數(shù)據(jù)的流轉(zhuǎn)、交換和存儲，系統(tǒng)的可靠性將是系統(tǒng)建設(shè)需要重點考慮的問題。
4) 開放性和標準化原則
平臺的運行中有大量的數(shù)據(jù)交換，因此平臺的設(shè)計和建設(shè)必須符合開放性原則，并且符合當(dāng)前國家衛(wèi)生部的電子健康檔案、電子病歷、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺等標準。本項目系統(tǒng)必須與杭州市現(xiàn)有的基于電子健康檔案的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)實現(xiàn)對接，可接受處理該系統(tǒng)的批量數(shù)據(jù)或?qū)崿F(xiàn)實時數(shù)據(jù)接受，亦可根據(jù)杭州市衛(wèi)生局要求向該系統(tǒng)上傳需要的批量數(shù)據(jù)或?qū)崟r數(shù)據(jù)上傳。
5) 可擴展性原則
在系統(tǒng)的設(shè)計中不僅應(yīng)考慮目前的業(yè)務(wù)需求，更應(yīng)該滿足未來業(yè)務(wù)量及接入手段種類增長的需求，系統(tǒng)規(guī)模應(yīng)具有可調(diào)性，支持未來各項衛(wèi)生業(yè)務(wù)（包括區(qū)域PACS、LIS、MUSE等系統(tǒng)）的接入。
6) 實用性原則
根據(jù)業(yè)務(wù)實際需求，高效實用地滿足醫(yī)療機構(gòu)或組織業(yè)務(wù)管理的具體需求；并能充分解決系統(tǒng)應(yīng)用過程中遇到的其它問題。系統(tǒng)應(yīng)提供簡潔、明快的操作接口，以便業(yè)務(wù)人員使用方便；系統(tǒng)管理的信息包括文本、圖形、圖像等多種信息，系統(tǒng)能準確快速地處理各種媒體信息存儲的一致性和媒體信息的同步傳輸。
2.本項目需求
2.1 項目總體架構(gòu)
根據(jù)衛(wèi)生部《健康檔案基本構(gòu)架與數(shù)據(jù)標準》、《電子病歷基本構(gòu)架與數(shù)據(jù)標準》，遵循國家、衛(wèi)生部、浙江省、杭州市的有關(guān)衛(wèi)生服務(wù)信息化的要求、規(guī)范與標準，結(jié)合余杭區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)的實際需求和特點，研究制訂余杭區(qū)的衛(wèi)生信息化規(guī)范與衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)標準，確保衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的準確性、完整性、規(guī)范性、安全性、可靠性。建立衛(wèi)生信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同機制，對衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)的采集、交換與共享進行統(tǒng)一的規(guī)劃，建立數(shù)據(jù)采集、交換與共享的標準、維護標準實施機制、指導(dǎo)各部門使用和遵循標準，確保標準能夠滿足和適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為本項目建設(shè)順利實施和余杭區(qū)的衛(wèi)生信息化建設(shè)起指導(dǎo)性作用。
根據(jù)衛(wèi)生部《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南》，項目的總體架構(gòu)如下圖所示：
系統(tǒng)總體架構(gòu)分為兩個層次：區(qū)域衛(wèi)生管理層和轄區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)層。
區(qū)域衛(wèi)生管理層表示區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的管理中心。區(qū)域衛(wèi)生管理層主要服務(wù)組件包括注冊服務(wù)、公衛(wèi)數(shù)據(jù)服務(wù)、醫(yī)療數(shù)據(jù)服務(wù)、全程健康檔案服務(wù)、數(shù)據(jù)倉庫服務(wù)等。
轄區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)層，是指在所管轄的區(qū)域范圍內(nèi)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、公共衛(wèi)生機構(gòu)等）所有業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，這些系統(tǒng)生成、收集、管理和使用那些可以公布在與區(qū)域范圍內(nèi)居民相關(guān)的健康數(shù)據(jù)，包括臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)、電子病歷、健康檔案數(shù)據(jù)、公共衛(wèi)生管理數(shù)據(jù)等。這些系統(tǒng)分布在所有為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)點，為廣大老百姓提供各類健康服務(wù)。
區(qū)域衛(wèi)生管理層和轄區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)層之間通過區(qū)域衛(wèi)生信息應(yīng)用訪問層來進行信息交互，以實現(xiàn)居民EHR信息的互聯(lián)互通性，信息訪問層所提供的服務(wù)主要包括兩個方面：一方面提供通信總線服務(wù)，如消息傳輸服務(wù)、消息路由等；另一方面提供應(yīng)用軟件通用的系統(tǒng)管理功能，如安全管理、隱私管理、應(yīng)用審計等。
2.2 平臺基礎(chǔ)服務(wù)
2.2.1 注冊服務(wù)
注冊服務(wù)包括對個人、醫(yī)療衛(wèi)生人員、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生術(shù)語的注冊管理服務(wù)，系統(tǒng)對這些實體提供唯一的標識。針對各類實體形成各類注冊庫（如個人注冊庫、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊庫等），每個注冊庫都具有管理和解決單個實體具有多個標識符問題的能力。注冊庫保有一個內(nèi)部的非公布的標識符。
2.2.2數(shù)據(jù)存儲服務(wù)
數(shù)據(jù)存儲服務(wù)是用于存儲基于電子健康檔案和電子病歷為核心的信息。應(yīng)包括個人基本信息、主要疾病和健康問題摘要、兒童保健、計劃免疫、婦女保健、疾病控制、疾病管理、衛(wèi)生管理以及醫(yī)療服務(wù)、電子病歷等內(nèi)容，能夠?qū)崿F(xiàn)平臺數(shù)據(jù)的存儲、整合和區(qū)域內(nèi)快速共享利用。
2.2.3 工作流服務(wù)
平臺涉及對流程化數(shù)據(jù)進行支撐，建議集成工作流引擎，引擎需按照WFMC等國際標準支持順序、并發(fā)，實現(xiàn)了發(fā)散、多路分支等標準模式，能夠?qū)Ω呒売脩舻膹?fù)雜業(yè)務(wù)流程進行支撐。
工作流引擎支持瀏覽器方式自定義工作流程，自定義表單，具有高度的擴展性，適應(yīng)不同水平用戶不同階段的需求。可定義每個任務(wù)的權(quán)限及表單元素對應(yīng)的數(shù)據(jù)庫表字段的權(quán)限，規(guī)范操作。對正文模板和表單進行痕跡保留，可以確保對每一個處理步驟提供修改的痕跡保留，以確保信息的不可否認性和可追溯性。
2.2.4 信息接口服務(wù)
信息接口服務(wù)包括兩大類服務(wù)：通信總線服務(wù)和平臺公共服務(wù)。
通信總線服務(wù)支持數(shù)據(jù)存儲服務(wù)、業(yè)務(wù)管理、輔助決策以及與基本業(yè)務(wù)系統(tǒng)和健康檔案瀏覽器之間的底層通信。主要服務(wù)組件包括消息服務(wù)和協(xié)議服務(wù)。
平臺公共服務(wù)主要是指應(yīng)用軟件系統(tǒng)管理所包含的上下文管理、應(yīng)用審計、安全管理、隱私保護等服務(wù)。
2.2.5 短信服務(wù)
通過信息平臺的建設(shè)，為了使轄區(qū)內(nèi)的相關(guān)信息傳遞更及時準確，也為了讓轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息更快捷地傳遞到民眾，在本信息平臺建設(shè)中，納入短信服務(wù)平臺建設(shè)。需支持電信、移動、聯(lián)通的多通道短信發(fā)送，可與各業(yè)務(wù)模塊接口，方便各業(yè)務(wù)模塊調(diào)用短信群發(fā)功能。支持按條件搜索（區(qū)域、衛(wèi)生行政機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、特定的其他條件等），安排短信發(fā)送計劃。
2.2.6 病人（居民）主索引服務(wù)
病人（居民）主索引服務(wù)MPI借鑒 IHE PIX規(guī)范實現(xiàn)不同系統(tǒng) ID 間的匹配，提供居民/患者的唯一身份識別，為居民健康檔案信息和醫(yī)療服務(wù)交互共享提供基礎(chǔ)。要求提供病人唯一索引服務(wù)，通過MPI共享交換服務(wù)自動注冊及歸并患者信息，實現(xiàn)區(qū)域性唯一ID標識，與各種就診卡（醫(yī)保、市民卡等）號關(guān)聯(lián)。建立用戶主信息的統(tǒng)一視圖，實現(xiàn)居民健康檔案、電子病歷等多個應(yīng)用關(guān)聯(lián)。在系統(tǒng)建立過程中，無法自動關(guān)聯(lián)的記錄、相似度很高的記錄產(chǎn)生成為任務(wù)，為數(shù)據(jù)管理者提供工具，讓數(shù)據(jù)管理者在后期進行人工判斷和記錄歸并。支持將關(guān)聯(lián)錯誤的記錄進行人工反解除關(guān)聯(lián)操作，以保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量的可維護性。
2.2.7通用數(shù)據(jù)字典服務(wù)
余杭區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺作為整個余杭區(qū)衛(wèi)生相關(guān)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)整合者，需要對海量數(shù)據(jù)進行抽取、清洗及存儲。如何有效存放這些衛(wèi)生業(yè)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)成為平臺是否能夠高效運作的一個關(guān)鍵問題。
考慮到平臺內(nèi)歸集的各類數(shù)據(jù)的相關(guān)性，同時也考慮到各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間對同一類數(shù)據(jù)的命名規(guī)范問題，為了保持數(shù)據(jù)理解的準確性及降低系統(tǒng)維護的復(fù)雜性，我們需要在平臺中引入通用的數(shù)據(jù)字典服務(wù)。通用數(shù)據(jù)字典參照杭州市衛(wèi)生局區(qū)域衛(wèi)生信息平臺通用數(shù)據(jù)字典。
2.3 主要功能及子系統(tǒng)
本項目建設(shè)主要包括以下功能及子系統(tǒng)：
1) 區(qū)級衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心子系統(tǒng)
2) 數(shù)據(jù)共享與交換平臺子系統(tǒng)
3) 基于健康檔案的集成瀏覽器功能
4) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息子系統(tǒng)
5) 區(qū)域健康體檢子系統(tǒng)
6) 居民健康互動平臺子系統(tǒng)
7) 衛(wèi)生綜合管理子系統(tǒng)
8) 標準代碼子系統(tǒng)
2.4 具體功能要求
2.4.1 區(qū)級衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心子系統(tǒng)
衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心是整個區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的重要內(nèi)容，它既是實現(xiàn)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)交換和信息共享的關(guān)鍵，同時又負責(zé)衛(wèi)生統(tǒng)計工作的管理監(jiān)督、執(zhí)法及統(tǒng)計數(shù)據(jù)的采集、匯總和上報等。衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心建立是實現(xiàn)信息共享和信息標準化的核心內(nèi)容。衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心應(yīng)滿足以下的需求：
數(shù)據(jù)集中化
衛(wèi)生醫(yī)療業(yè)務(wù)綜合化
提高效率降低成本
提高兼容性和可擴展性
數(shù)據(jù)備份
本期需完成區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫建設(shè)：
（1）居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫
投標人需要提出有效方案如何將這些分散在不同醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、以不同形式表示和存儲的數(shù)據(jù)信息進行統(tǒng)一的標準匯集、交換、存儲，建立、管理余杭區(qū)統(tǒng)一、完整的居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫。
（2）電子病歷數(shù)據(jù)庫
投標人需要提出有效方案，遵循國家衛(wèi)生部《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準》、《電子病歷數(shù)據(jù)組與數(shù)據(jù)元標準》、《電子病歷基礎(chǔ)模板數(shù)據(jù)集標準》，匯集、交換、存儲、管理余杭區(qū)統(tǒng)一、完整的電子病歷數(shù)據(jù)庫。實現(xiàn)居民電子病歷的授權(quán)范圍內(nèi)共享。
（3）衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫
本期的衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫主要建設(shè)內(nèi)容為：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息數(shù)據(jù)、衛(wèi)生系統(tǒng)人力資源數(shù)據(jù)、公共衛(wèi)生應(yīng)急處置資源數(shù)據(jù)、醫(yī)療衛(wèi)生健康宣教數(shù)據(jù)、醫(yī)療衛(wèi)生繼續(xù)教育知識庫等信息。
2.4.2 利用中間件產(chǎn)品支撐的數(shù)據(jù)共享與交換平臺子系統(tǒng)
數(shù)據(jù)共享交換平臺是余杭區(qū)衛(wèi)生信息建設(shè)的重點功能之一，它需要支持全區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)及數(shù)據(jù)交換和共享。此項功能是作為區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)的最為基本性的任務(wù)。
平臺需使用成熟可靠的中間件產(chǎn)品作為技術(shù)支撐，同時支持針對醫(yī)療行業(yè)定制，必須很好支持不同系統(tǒng)之間的醫(yī)療數(shù)據(jù)的整合，快速應(yīng)用程序節(jié)點部署以及各醫(yī)療子系統(tǒng)之間的協(xié)同通訊。醫(yī)療行業(yè)中的各類組織，比如醫(yī)院、診所、政府監(jiān)管部門可以高效管理、傳遞和展現(xiàn)整個醫(yī)療過程中的相關(guān)信息。通過中間件產(chǎn)品支撐醫(yī)療信息交換與共享平臺聯(lián)接各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，整合全區(qū)衛(wèi)生信息資源，從而能夠支持建立比較完整的公共衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心。
通過區(qū)域衛(wèi)生信息共享和交換平臺，實現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、衛(wèi)生資源信息等相關(guān)的各類數(shù)據(jù)的采集、交換與共享。
支持雙向數(shù)據(jù)交換，保證數(shù)據(jù)上行與下行的安全、可靠；
支持批量和零散的數(shù)據(jù)交換模式；
支持定時和實時的數(shù)據(jù)交換；
支持異地的、異構(gòu)系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換；
支持數(shù)據(jù)采集、匯總、轉(zhuǎn)換功能；
對數(shù)據(jù)的采集、交換，需支持XML、HL7等交換標準。
支持主動與被動兩種數(shù)據(jù)交換方式，實現(xiàn)按需交換；
本項目建設(shè)中，需要完成接口的系統(tǒng)如下：
診療記錄標準與接口服務(wù)
診斷數(shù)據(jù)的標準與接口服務(wù)
電子病歷部分標準與接口服務(wù)
醫(yī)囑與處方的標準與接口服務(wù)
檢驗檢查報告的標準與接口服務(wù)
個人健康檔案，家庭健康檔案數(shù)據(jù)標準與接口服務(wù)
婦女保健，兒童保健數(shù)據(jù)標準與接口服務(wù)
計劃免疫部分數(shù)據(jù)標準與接口服務(wù)
居民體檢數(shù)據(jù)標準與接口
慢病健康管理數(shù)據(jù)標準與接口
健康教育數(shù)據(jù)標準與接口
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)營數(shù)據(jù)標準與接口服務(wù)
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)質(zhì)量數(shù)據(jù)標準與接口服務(wù)
疾病預(yù)防數(shù)據(jù)標準與接口服務(wù)
衛(wèi)生監(jiān)督需要的數(shù)據(jù)標準與接口服務(wù)
血液管理的數(shù)據(jù)標準與接口服務(wù)
績效考核的數(shù)據(jù)標準與接口服務(wù)
突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)數(shù)據(jù)標準與接口服務(wù)
權(quán)力陽光運行系統(tǒng)數(shù)據(jù)標準與接口服務(wù)
……
本次項目采購的數(shù)據(jù)交換中間件產(chǎn)品,可在余杭區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)范圍內(nèi)進行交換點的擴展。交換中心擴容、交換點接入及維護等一切費用均已包含在此次采購費用中。
中間件產(chǎn)品相關(guān)指標如下：
指標項 技術(shù)規(guī)格要求
品牌 該中間件產(chǎn)品須為知名品牌。
數(shù)量 一套
整體需求 要求支持與區(qū)級中心及各區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、各鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)接口；
軟件廠商具有政府部門頒發(fā)的AAA信用等級證書。
框架結(jié)構(gòu)需求 采用SOA面向服務(wù)的體系架構(gòu)設(shè)計，提供ESB總線完成服務(wù)的接入、服務(wù)間的通信和交互，并提供安全性、可靠性、高性能的服務(wù)能力保障。
由集成開發(fā)工具、監(jiān)控管理中心、資源中心、運行環(huán)境邏輯節(jié)點、便于應(yīng)用集成開發(fā)的組件和套件（如適配器、Java服務(wù)等）、企業(yè)服務(wù)總線ESB組成、ESB運行服務(wù)器、消息中間件組成。
跨平臺支持需求 支持HP-UX、IBM AIX、SUN SOLARIS、Linux、WINDOWS 2003等主流操作系統(tǒng)平臺；
提供靈活的接口，支持與Java、Delphi、C/C++等客戶端的互連；
平臺提供ESB服務(wù)總線，WEB服務(wù)支持基于SOAP/WSDL的訪問方式，還支持RMI、直接對象訪問等方式；
服務(wù)可基于JMS標準的消息通訊方式，便于創(chuàng)建服務(wù)、流程間的可靠消息傳遞、消息的路由即發(fā)布訂閱等分布式集成應(yīng)用。
開發(fā)使用需求 完整支持Web Service開發(fā)，提供服務(wù)定義、消費、注冊、發(fā)布和檢索等功能。平臺通過獲得服務(wù)的WSDL（網(wǎng)絡(luò)服務(wù)描述語言）調(diào)用遠程的Web服務(wù)；
提供簡潔的配置GUI工具，能夠?qū)eb服務(wù)的注冊進行管理，包括注冊登記、修改信息、刪除配置、擴充定義元素、修改Web服務(wù)的注冊狀態(tài)（如發(fā)布/為發(fā)布、待審核/審核通過）、檢索查詢已注冊的Web服務(wù)、對服務(wù)提供者的信息及服務(wù)類別進行維護等；
提供圖形化的數(shù)據(jù)集成工具，方便用戶通過拖曳方式進行數(shù)據(jù)抽取、同步等工作；
提供圖形化流程編排，基于JAVA服務(wù)實現(xiàn)流程的合成應(yīng)用。
可擴展性需求 支持JMS/WebService多點負載均衡；
支持節(jié)點動態(tài)增加，不影響其他節(jié)點正常運行；
支持數(shù)據(jù)交換服務(wù)的熱部署。
管理監(jiān)控需求 通過B/S結(jié)構(gòu)的集中管理實現(xiàn)對平臺的遠程管理，包括：遠程狀態(tài)監(jiān)控；遠程啟動，停止；遠程配置修改、保存；遠程日志文件清除及獲取；
服務(wù)管理支持多維度管理，可給予資源維度和節(jié)點維度進行監(jiān)控；
管理系統(tǒng)提供審計功能：包括信息資源、系統(tǒng)模塊、功能操作、Web Service調(diào)用的審計。
安全機制需求 支持交換節(jié)點身份認證；
支持HTTPS協(xié)議，為WebService的入站和出站提供傳輸層的安全保障；
提供Web服務(wù)安全機制的代理模式，實現(xiàn)ESB總線的統(tǒng)一安全控制；
ESB內(nèi)置集成證書的存儲管理GUI工具。
售后服務(wù)要求 中標單位在中標公示后5個工作日內(nèi)提供原廠商三年質(zhì)保函。
2.4.3基于健康檔案的集成瀏覽器功能
本項目需完成基于健康檔案瀏覽器功能的建設(shè)。
需為終端用戶提供基于Web 的訪問健康檔案的應(yīng)用程序。建設(shè)目標是建立一個用戶友好的環(huán)境，在該環(huán)境下授權(quán)的醫(yī)療衛(wèi)生人員可以方便地訪問區(qū)域衛(wèi)生信息平臺中保存的客戶相關(guān)數(shù)據(jù)。
該健康檔案瀏覽器需具有其通用型，需提供健康檔案中任何可用信息的跨域集成視圖。這包括通過索引服務(wù)追蹤到所有事件的相關(guān)數(shù)據(jù)，包括掛號、健康檔案存儲服務(wù)和業(yè)務(wù)管理服務(wù)。隨著區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的應(yīng)用、發(fā)展和成熟，用戶需要健康檔案瀏覽器具有能夠?qū)⒆陨碚系浆F(xiàn)有的基本業(yè)務(wù)系統(tǒng)或其他Web 應(yīng)用程序的功能。
區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)使用健康檔案瀏覽器可實現(xiàn)對平臺整合后業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的訪問。
這些數(shù)據(jù)包含：
（一） 個人基本信息
包括人口學(xué)和社會經(jīng)濟學(xué)等基礎(chǔ)信息以及基本健康信息。主要包含：
1．人口學(xué)信息：如姓名、性別、出生日期、出生地、國籍、民族、身份證件、文化程度、婚姻狀況等。
2．社會經(jīng)濟學(xué)信息：如戶籍性質(zhì)、聯(lián)系地址、聯(lián)系方式、職業(yè)類別、工作單位等。
3．親屬信息：如子女?dāng)?shù)、父母親姓名等。
4．社會保障信息：如醫(yī)療保險類別、醫(yī)療保險號碼、殘疾證號碼等。
5．基本健康信息：如血型、過敏史、預(yù)防接種史、既往疾病史、家族遺傳病史、健康危險因素、殘疾情況、親屬健康情況等。
6．建檔信息：如建檔日期、檔案管理機構(gòu)等。
（二） 主要衛(wèi)生服務(wù)記錄
主要衛(wèi)生服務(wù)記錄是從居民個人一生中所發(fā)生的重要衛(wèi)生事件的詳細記錄中動態(tài)抽取的重要信息。在健康檔案瀏覽器中需要展現(xiàn)的衛(wèi)生服務(wù)記錄有：
1．兒童保健：出生醫(yī)學(xué)證明信息、新生兒疾病篩查信息、兒童健康體檢信息、體弱兒童管理信息等。
2．婦女保健：婚前保健服務(wù)信息、婦女病普查信息、計劃生育技術(shù)服務(wù)信息、孕產(chǎn)期保健服務(wù)與高危管理信息、產(chǎn)前篩查與診斷信息、出生缺陷監(jiān)測信息等。
3．疾病預(yù)防：預(yù)防接種信息、傳染病報告信息、結(jié)核病防治信息、艾滋病防治信息、寄生蟲病信息、職業(yè)病信息、傷害中毒信息、行為危險因素監(jiān)測信息、死亡醫(yī)學(xué)證明信息等。
4．疾病管理：高血壓、糖尿病、腫瘤、重癥精神疾病等病例管理信息，老年人健康管理信息等。
5．醫(yī)療服務(wù)：門診診療信息、住院診療信息、住院病案首頁信息、電子病歷信息、健康體檢信息、各類檢驗檢查信息等。
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