本報告根據衛生部公立醫院改革試點關于醫院管理信息系統建設的目標和要求，在充分調研、考察和論證了各專業IT企業的解決方案、汲取國內同行相關實踐經驗的基礎上，結合集團化醫院的業務特點，對不同的技術路線就其可行性、先進性以及與建設目標的契合度等多個方面進行了較為深入的比較分析，并在此基礎上規劃和設計了集團化醫院IT建設的整體方案。在保證IT架構的先進性和可持續性前提下，突出了應用整合層面建設如何實現集團化醫院在統一管理、有效資源整合和調配、便民服務、降低醫療成本等建設目標和任務。建設項目的啟動以市一院為龍頭，主體項目計劃一年內完成，集團內推廣建設計劃在三年內全部結束。
目 錄
1. 建設目標 ................................................................................................................................................ 5
1.1 前言 .................................................................................................................................................................. 5
1.2 建設目標 ......................................................................................................................................................... 5
1.2.1 總體目標 ......................................................................................................................... 5
1.2.2 短期建設目標................................................................................................................. 6
1.2.3 長期建設目標................................................................................................................. 6
2. 建設方法 ................................................................................................................................................ 8
2.1 集團業務模式 ................................................................................................................................................ 8
2.2 IT建設技術路線........................................................................................................................................... 9
2.3 總體架構規劃 .............................................................................................................................................. 10
2.3.1 信息化規劃過程 .......................................................................................................... 10
2.3.2 BDN分析 ...................................................................................................................... 12
3. 建設內容 .............................................................................................................................................. 20
3.1 構成技術方案的幾個核心問題 ............................................................................................................. 20
3.1.1 平臺建設是否必要 ...................................................................................................... 20
3.1.2 現有的應用系統如何處置 ......................................................................................... 21
3.1.3 機房建設如何規劃 ...................................................................................................... 22
3.2 整體高端業務架構設計說明 .................................................................................................................. 22
3.3 基于“云－端”計算的整體架構設計 ............................................................................................... 23
3.4 集團IT系統建設架構設計 ..................................................................................................................... 25
3.4.1 集團平臺IT架構設計 ................................................................................................ 25
3.4.2 集團技術架構設計 ...................................................................................................... 30
3.5 下屬醫療機構IT系統建設架構設計 .................................................................................................. 32
3.5.1 基礎業務層 ................................................................................................................... 33
3.5.2 整合層 ............................................................................................................................ 35
3.5.3 整合業務層 ................................................................................................................... 36
3.5.4 IT支撐層 ....................................................................................................................... 37
3.5.5 標準支撐層 ................................................................................................................... 38
3.6 數字化醫院IT總體架構設計 ................................................................................................................ 38
3.6.1 基礎業務應用服務 ...................................................................................................... 41
3.6.2 公共整合服務............................................................................................................... 41
3.6.3 整合業務應用服務 ...................................................................................................... 42
3.6.4 IT系統安全和管理服務............................................................................................. 42
3.6.4.1 IT系統安全現狀分析 ................................................................................................. 42
3.6.4.2 對IT安全管理的構想 ................................................................................................ 42
3.6.4.3 建議采用或增強的解決方案 .................................................................................... 43
3.6.4.4 依托專業廠商的信息化技術體系架構服務 .......................................................... 46
3.6.5 IT基礎支撐服務 .......................................................................................................... 47
3.6.6 標準支撐服務............................................................................................................... 47
3.7 集團平臺與集團下屬醫院之間的關聯性設計 ................................................................................. 47
3.8 集團平臺與市區域公共衛生平臺之間的關聯性設計.................................................................... 48
3.9 核心應用系統 .............................................................................................................................................. 49
3.9.1 集團預約系統............................................................................................................... 51
3.9.2 集團電子病歷系統 ...................................................................................................... 53
3.9.3 臨床信息共享............................................................................................................... 56
3.9.4 醫院運營關鍵指標監測 ............................................................................................. 56
3.9.5 醫療質量監控系統 ...................................................................................................... 57
3.9.6 集團協同醫療系統 ...................................................................................................... 59
3.9.7 集團協同辦公門戶 ...................................................................................................... 60
3.9.8 集團HRP系統 ............................................................................................................ 61
3.10 關鍵平臺服務 .............................................................................................................................................. 64
3.10.1 集團數據中心平臺 ...................................................................................................... 65
3.10.2 患者主索引服務 .......................................................................................................... 66
3.10.3 統一用戶管理服務 ...................................................................................................... 67
3.10.4 統一通訊服務............................................................................................................... 68
3.10.5 企業服務總線服務 ...................................................................................................... 69
3.11 架構驗證 ....................................................................................................................................................... 70
4. 實施計劃 .............................................................................................................................................. 72
4.1 項目關鍵成功因素及實施策略 ............................................................................................................. 72
4.2 第一階段建設內容 .................................................................................................................................... 73
4.3 第二階段建設內容 .................................................................................................................................... 76
4.4 第三階段建設內容 .................................................................................................................................... 79
4.5 分階段交付的成果 .................................................................................................................................... 79
5. 實施方法 .............................................................................................................................................. 85
5.1 項目實施管理 .............................................................................................................................................. 85
5.1.1 范圍管理 ....................................................................................................................... 86
5.1.2 風險管理 ....................................................................................................................... 88
5.1.3 質量管理 ....................................................................................................................... 91
5.1.4 時間及進度管理 .......................................................................................................... 92
5.1.5 溝通及團隊管理 .......................................................................................................... 93
5.2 項目組織架構 ........................................................................................................................................... 104
5.3 項目實施計劃 ........................................................................................................................................... 105
5.4 系統上線與交付 ...................................................................................................................................... 106
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