資源大�。�1.47 MB |
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資源介紹 |
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醫(yī)療管理制度和流程目錄
醫(yī)療服務(wù)的可及性和連續(xù)性 4
病人得到醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性 4
病人得到醫(yī)療服務(wù)途徑 4
各專業(yè)病種收治范圍管理制度 4
住院病區(qū)各專業(yè)病種收治范圍 4
醫(yī)療服務(wù)范圍 4
醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)程 4
醫(yī)療運(yùn)輸服務(wù)管理規(guī)程 4
病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程 4
病人轉(zhuǎn)運(yùn)流程 4
危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程 4
轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院制度 4
出入院工作規(guī)程 4
病人入院工作流程 4
入院規(guī)程 4
病人評(píng)估管理規(guī)程 4
病人評(píng)估工作流程圖 4
病人評(píng)估項(xiàng)目一覽表 4
特殊人群評(píng)估表 4
營(yíng)養(yǎng)評(píng)估規(guī)程 4
營(yíng)養(yǎng)評(píng)估流程 4
住院患者膳食管理制度與流程 4
醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度與流程 4
傳染病、腫瘤和職業(yè)病管理制度與流程 4
患者安全目標(biāo)管理制度 4
高風(fēng)險(xiǎn)病人醫(yī)療服務(wù)規(guī)程 4
高風(fēng)險(xiǎn)病人醫(yī)療服務(wù)流程 4
臨終關(guān)懷管理制度 4
病人臨終關(guān)懷流程 4
生命支持治療流程 4
終止治療、放棄搶救工作流程 4
死亡患者管理制度與流程 4
約束具使用管理制度 4
非兒科對(duì)新生兒及兒童患者服務(wù)制度 4
老年患者管理制度與流程 4
昏迷患者管理制度與流程 4
昏迷病人醫(yī)療護(hù)理流程 4
患者身份確認(rèn) 4
自殺、其他行為紊亂患者管理制度與流程 4
虛弱老人、兒童的生理特點(diǎn)和相應(yīng)的服務(wù) 4
墜床和跌倒預(yù)防管理制度 4
患者安全護(hù)理及管理規(guī)程 4
轉(zhuǎn)診記錄單 4
患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理 4
病人跌倒后處理流程 4
住院病人跌倒風(fēng)險(xiǎn)因子評(píng)估及預(yù)防措施記錄單 4
保護(hù)性醫(yī)療制度 4
維護(hù)病人和家屬權(quán)利工作制度 4
患者知情同意操作規(guī)程 4
知情同意書(shū)清單 4
病人和家屬投訴受理規(guī)程 4
醫(yī)療投訴處理流程 4
患者拒絕治療制度與流程 4
患者私人財(cái)物的保管制度與流程 4
患者人身安全防護(hù)制度與流程 4
患者抱怨應(yīng)對(duì)制度與流程 4
患者沖突解決方法制度 4
與語(yǔ)言障礙、聽(tīng)說(shuō)功能受損患者的交流管理制度與流程 4
滿足患者精神需求的服務(wù)制度與流程 4
健康教育制度 4
會(huì)診制度 4
全院會(huì)診制度流程 4
院外專家會(huì)診制度 4
院外專家會(huì)診流程 4
三級(jí)醫(yī)師查房制度 4
三級(jí)醫(yī)師查房流程 4
醫(yī)囑制度 4
口頭醫(yī)囑單 4
病例討論制度 4
值班、交接班制度 4
新技術(shù)/項(xiàng)目準(zhǔn)入制度 4
查對(duì)制度與流程 4
病例討論制度 4
分級(jí)護(hù)理制度 4
病歷書(shū)寫規(guī)程 4
病歷書(shū)寫規(guī)程 4
住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時(shí)限基本要求制度與流程 4
病歷的查閱、借調(diào)和復(fù)印制度與流程 4
質(zhì)量改進(jìn)與病人安全管理規(guī)程 4
質(zhì)量改進(jìn)與病人安全委員會(huì)職責(zé) 4
質(zhì)量改進(jìn)和病人安全優(yōu)先級(jí)設(shè)置規(guī)程 4
醫(yī)療質(zhì)量同行評(píng)價(jià)制度 4
醫(yī)院不良事件及高風(fēng)險(xiǎn)事件處理規(guī)程 4
高風(fēng)險(xiǎn)事件行動(dòng)計(jì)劃表 4
傳染病病人管理規(guī)程 4
門診部管理規(guī)程 4
門診醫(yī)療服務(wù)工作規(guī)程 4
門診醫(yī)生工作流程 4
急診科管理規(guī)程 4
急診就診流程 4
急診病人的醫(yī)療服務(wù)流程 4
急診科病人分類及處理規(guī)程 4
急診科分診護(hù)士分診工作流程 4
急救綠色通道管理規(guī)程 4
門、急診病人住院流程 4
門、急診病人住院部留觀工作流程 4
心肺復(fù)蘇搶救管理規(guī)程 4
人工心肺復(fù)蘇操作流程 4
血液透析管理制度 4
ICU病人轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度 4
ICU轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出工作流程 4
昏迷病人醫(yī)療護(hù)理規(guī)程 4
麻醉科管理規(guī)程 4
疼痛控制管理規(guī)程 4
手術(shù)管理規(guī)程 4
病區(qū)管理制度 4
住院病人診療規(guī)程 4
住院病人診療流程 4
患者離院、失蹤管理制度 4
住院病人臨時(shí)離院工作流程 4
影像放射科管理規(guī)程 4
門診影像檢查及報(bào)告時(shí)間表 4
影像放射科質(zhì)量控制流程 4
藥事管理委員會(huì)工作職責(zé) 4
藥學(xué)部管理規(guī)程 4
藥品管理規(guī)程 4
藥品質(zhì)量管理規(guī)程 4
藥品監(jiān)控規(guī)程 4
處方管理制度 4
《醫(yī)院藥品目錄》修訂流程 4
臨床藥師工作制度與流程 4
患者出院帶藥制度 4
門、急診西藥處方調(diào)配規(guī)程 4
住院病人藥品調(diào)配規(guī)程 4
抗感染藥品使用管理規(guī)程 4
麻醉藥品精神藥品管理制度 4
醫(yī)療用毒性藥品管理制度 4
氯化鉀的使用管理制度與流程 4
冰箱藥品管理制度 4
病人自帶藥品使用規(guī)程 4
搶救車使用及管理制度 4
小藥柜管理制度 4
靜脈用藥調(diào)配中心管理制度與流程 4
檢驗(yàn)科管理規(guī)程 4
檢查超異常結(jié)果報(bào)告制度與流程制度與流程 4
檢驗(yàn)科預(yù)警值 4
檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)間制度與流程 4
檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度與流程 4
檢驗(yàn)科全面質(zhì)量管理系統(tǒng) 4
檢驗(yàn)報(bào)告單管理流程 4
檢驗(yàn)科外部檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)控流程 4
檢驗(yàn)項(xiàng)目檢測(cè)及報(bào)告發(fā)放時(shí)間表（血標(biāo)本） 4
檢驗(yàn)質(zhì)量控制流程 4
檢驗(yàn)科差錯(cuò)處理流程 4
病理標(biāo)本管理制度與流程 4
臨床用血管理制度 4
血液及血制品保管制度 4
血液及血制品發(fā)放規(guī)程 4
臨床用血工作流程 4
醫(yī)療服務(wù)的可及性和連續(xù)性
1 目的和適用范圍
為病人就診、住院、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、出院、隨診全過(guò)程提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保證醫(yī)療、護(hù)理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保醫(yī)護(hù)質(zhì)量，以滿足病人需求。
本規(guī)程是對(duì)病人從門診就診到入院、住院、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、出院的全程工作進(jìn)行系統(tǒng)的規(guī)定。涉及的科室多、范圍廣，全體醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守。
2 政策
醫(yī)院將服務(wù)的內(nèi)容、工作時(shí)間、如何取得恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)等信息提供給服務(wù)對(duì)象，為規(guī)范服務(wù)流程和工作內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)的說(shuō)明。
3 標(biāo)準(zhǔn)/流程
3. 1得到醫(yī)療服務(wù)的途徑
急診服務(wù)從院前急救開(kāi)始，門診服務(wù)從病人到達(dá)，與醫(yī)護(hù)人員接觸時(shí)開(kāi)始。活動(dòng)的全過(guò)程均伴隨著對(duì)病人的評(píng)估與篩查，并隨時(shí)判斷病人的需求是否與醫(yī)院的所提供的醫(yī)療資源相匹配。醫(yī)院將所能提供的疾病診治�？�、檢查、化驗(yàn)項(xiàng)目、病人就診程序、工作時(shí)間、醫(yī)院服務(wù)范圍以及資源，以廣告及宣傳冊(cè)等多種形式宣傳，并為適合本院服務(wù)范圍的患者提供必要的服務(wù)。
3.1.1門診開(kāi)診時(shí)間為8 : oo~12 : 00、13 :30~17 : 00，周一至周日全天開(kāi)診。急診實(shí)行24小時(shí)接診制。醫(yī)院將部門的服務(wù)時(shí)間、服務(wù)范圍及得到相關(guān)檢查結(jié)果所需要的時(shí)間、得到醫(yī)療服務(wù)的途徑等信息公之于眾，向公眾和轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)提供服務(wù)質(zhì)量的信息。咨詢臺(tái)護(hù)士詢問(wèn)病人基本需求后，指引病人到登記處進(jìn)行登記。初診病人須填寫病人基本情況，登記員將資料輸入電腦，制作“就診卡”(就診卡終生使用)。
3. 1.2對(duì)就診需求一時(shí)難以界定的初診病人？全科？
3.1. 3復(fù)診病人或已明確所患�？萍膊〉某踉\病人，由導(dǎo)診護(hù)士直接指引到專科門診所在的樓層，該樓層分診護(hù)士接待病人，介紹出診醫(yī)生情況，安排病人按序等候就診。
3．1. 4急診科按照《急診科工作制度》、《急診科管理規(guī)程》、《急診科病人分類及處理規(guī)程》、《急診院前搶救管理制度》、《急診留觀病人處理規(guī)程》執(zhí)行，急診分診護(hù)士接到社區(qū)急救電話或120／999急救中心電話，白天？分鐘，晚上？分鐘內(nèi)出診。
3. 1. 5需優(yōu)先診療的服務(wù)對(duì)象的衡量標(biāo)準(zhǔn): 危重病人、外傷病人、65歲以上老人、殘疾人、久病體弱者、疼痛病人和門診提前預(yù)約掛號(hào)的病人，應(yīng)優(yōu)先安排病人的診療、檢查、取藥和治療、繳費(fèi)。
3. 1. 6門診醫(yī)生在診療病人時(shí)，應(yīng)以體格檢查、臨床檢驗(yàn)或影像診斷結(jié)果對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估和篩查，以幫助了解病人當(dāng)前所需服務(wù)的類型，根據(jù)預(yù)防、緩解、治療和康復(fù)的醫(yī)療需求，確定最適合病人的治療方案。
3.1. 7遇有疑難疾病或三次未確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生或邀請(qǐng)會(huì)診。病情較重或符合“入院標(biāo)準(zhǔn)”和“轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)”者按《病人出入院工作規(guī)程》和《轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院制度》辦理。
3.1. 8醫(yī)生針對(duì)病情建議病人入院(留觀)治療時(shí)，應(yīng)告知病人及家屬入院檢查、治療(手術(shù))的目的和必要性、治療的預(yù)期效果、住院的大致時(shí)間(天數(shù))、所需的大約醫(yī)療費(fèi)用、住院首次押金等情況。在病人得到充分的信息決定后，醫(yī)生開(kāi)出相應(yīng)醫(yī)囑。醫(yī)生對(duì)收入院的病人要確認(rèn)醫(yī)院的技術(shù)、設(shè)備及人員等條件能夠滿足其醫(yī)療需求。
3. 1. 9醫(yī)院或科室病床設(shè)施不夠時(shí)應(yīng)視情況對(duì)病人做相應(yīng)的處理: 病情需要立即入院治療但科室無(wú)空床時(shí)，？？？（床位協(xié)調(diào)中心）可暫時(shí)安排入住其他有空床的科室或在需入住的科室內(nèi)加床; 病情需進(jìn)一步檢查、擇期手術(shù)治療的病人可暫行門診治療或安排回家等候，待醫(yī)院有空床后再行通知住院; 急診病入暫時(shí)不能入院，如果病情允許可先在留觀室觀察處理;如果是醫(yī)院短期無(wú)法解決病人的住院?jiǎn)栴}時(shí)，在病情允許的情況下可以安排病人轉(zhuǎn)院治療。
3. 1. 10對(duì)老年人、有殘疾、說(shuō)多種語(yǔ)言或方言、有不同的文化背景或存在其他障礙會(huì)影響其接受醫(yī)療服務(wù)的病人，參照《維護(hù)病人和家屬權(quán)利工作規(guī)劃》提供醫(yī)療服務(wù)。與病人交流盡量采用病人能夠理解的語(yǔ)言和方式。常用語(yǔ)言有普通話、英語(yǔ)。對(duì)有地方方言障礙的病人，可請(qǐng)家屬或能與其交流的醫(yī)院工作人員、翻譯人員代為翻譯。對(duì)于無(wú)法通過(guò)語(yǔ)言交流的病人，可通過(guò)書(shū)寫交流或應(yīng)用易懂的肢體語(yǔ)言與其溝通。通常情況下不要讓小孩充當(dāng)信息傳遞者。當(dāng)非家庭成員充當(dāng)信息傳遞者時(shí)，要知道病人溝通和理解的障礙。對(duì)老幼病殘或手腳不方便的病人應(yīng)攙扶或輪椅護(hù)送，必要時(shí)協(xié)助掛號(hào)，就診檢查、取藥、治療等．
3.1. 11病人入院、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院前，需進(jìn)行與病史和體檢發(fā)現(xiàn)所提示的有助于診斷的常規(guī)化驗(yàn)及影像學(xué)檢查。檢查結(jié)果未出來(lái)之前，病人不應(yīng)入院、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院。但對(duì)于急診或危重病人，其診斷性檢查可在入院之后隨之進(jìn)行。門診、急診的普通病人，接診醫(yī)生根據(jù)病人需求情況安排相應(yīng)的影像學(xué)、化驗(yàn)、功能等方面的檢查，并填寫相關(guān)檢查申請(qǐng)單，護(hù)士負(fù)責(zé)引導(dǎo)病人交費(fèi)，將病人留取的檢驗(yàn)標(biāo)本通過(guò)物流傳送到檢驗(yàn)科，檢驗(yàn)科進(jìn)行相應(yīng)檢查后，應(yīng)及時(shí)將結(jié)果報(bào)告打印，負(fù)責(zé)人簽名并記錄，報(bào)告單立即轉(zhuǎn)給門診有關(guān)醫(yī)生; 影像及功能檢查由導(dǎo)診護(hù)士引導(dǎo)到各診斷部門進(jìn)行檢查。醫(yī)生根據(jù)病人檢查結(jié)果決定病人治療方案，或安排病人住院進(jìn)一步治療，或轉(zhuǎn)去合適的醫(yī)院接受治療，或請(qǐng)求多科會(huì)診以明確病人診斷。門診、急診的普通病人醫(yī)生根據(jù)病人情況做初步檢查且結(jié)果回報(bào)后，安排病人入院、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院。
3. 1. 12醫(yī)院組織有ICU醫(yī)生參與制定“轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出ICU判斷標(biāo)準(zhǔn)、并有計(jì)劃地培訓(xùn)臨床醫(yī)護(hù)人員掌握、實(shí)施上述判斷標(biāo)準(zhǔn)。需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室的病人，遵照《ICU病人轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度》執(zhí)行。
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