第1部分 什么是門診輸液管理
門診輸液管理就是門診治療室針對需要行進輸液、注射及皮試的門診病人進行的統一管理;兄饕ǎ鹤话才、治療管理及藥物存放管理。
第2部分 什么是門診輸液系統
門診輸液系統是一套集計算機軟件、網絡技術、無線應用、語音呼叫、條碼識別等技術為一體的綜合性應用系統。其應用模式主要分兩類:無線應用與非無線應用,兩者的區別主要在:前者加入了移動終端、無線呼叫單元及無線網絡所需的相關硬件設備。相比于非無線模式,無線的優勢主要在獲知、收集信息的及時性準確,從而提高服務的主動性。
門診輸液系統雖然可以單獨應用,但只有依附于醫院現有HIS系統才能發揮其最大應用效果,硬件組成主要包括:
條碼打印機:打印身份識別條碼標簽,用于后繼治療的身份確認
普通打印機:打印瓶簽、輸液卡等執行單據
*條碼掃描槍:用于連續輸液病人的身份確認,一般配置在配液室
*移動終端:使護士隨時掌握病人輸液進度,及時準確記錄如巡視、拔針等操作的真實時間
*無線呼叫單元:安裝于輸液椅或就近位置,病人根據病情進行主動求助,甚至還可在移動終端上同步提示
*無線交換機
*無線AP:根據醫院建筑布局設計,達到信號覆蓋無死角,同時不產生嚴重的信道干擾
注:帶*設備在當前版本不能直接使用
第3部分 應用系統后的改善
門診輸液系統應用后將減少輸液流程中的人為因素影響,提高工作效率、質量,節約醫療用時,減少輸液差錯,改善輸液環境,同時也減輕了護士的工作強度和壓力,最終達到為管理者提供科學的工作定量評價體系,提升病人滿意度與醫院整體形象。
第4部分 門診輸液的業務模式
從業務上看,門診輸液主要包括接單、配藥、輸液/巡視、輸液后護理四個環節:
接單:
檢查病人所持藥品是否與處方一致,檢查效期、批號、破損等情況,核查繳費收據,收取藥品進行集中管理(根據醫院管理而定)
合格后接單打印瓶簽、輸液單。接單時可產生條碼,打印在輸液單上。(病人、每組液體各貼一張)
分配、調整座位
配藥:
再次核對藥品信息,按輸液單進行配藥
輸液/巡視:
如果采用條碼識別方式,借助條碼掃描槍,可以快速,準確識別病人,再次查對所配藥品是否正確,無誤后進行輸液。
健康教育。講解藥物作用、副作用、輸液中注意事項、完成整個輸液的時間、飲食、休息等方面的健康教育知識
巡視觀察。輸液過程的巡回觀察,觀察輸液部位有無疼痛、腫脹、皮疹、液體滴注不暢、針頭移位等,以便及時發現及時處理
輸液后護理:
液完畢及時拔針,告訴病人按壓針眼的方法、時間及輸液后的相關注意事項,進行醫院服務宣傳
以上環節可由多個護士協同完成,也可指定專職護士負責(接診護士、配藥護士、輸液護士)。專職護士負責更有利于增強護理人員的服務意識,對病人病情了解更系統全面,可有效避免和減少差錯的發生,提高服務滿意度。
藥品寄存:
可對醫囑發送藥品、病人自帶藥品進行寄存管理;
寄存藥品使用時,如果是醫囑發送藥品系統自動按醫囑用量進行扣減,否則由護士手工登記使用情況
暫存藥品管理,查詢暫存明細與使用明細
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叫號/排隊管理:
接單管理:確定預計開始時間、滴速等信息,打印輸液單等執行單據(如下圖)
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