計算機技術在臨床路徑管理中的輔助決策與流程再造
張亮①
①江蘇先聯信息系統有限公司，210049，南京市馬群大道九號海陵藥業園區
摘 要 該系統是以江蘇省人民醫院建立信息化的臨床路徑（Clinical Pathway,簡稱CP）
管理模式為突破口，運用計算機技術構建基于“江蘇先聯電子病歷集成整合系統”的臨床路
徑管理系統，解決臨床路徑的制定、執行乃至輔助決策與流程再造，以期達到規范臨床診療
行為、提高醫療質量、保障醫療安全、減少醫療事故、實現臨床路徑的優化以及變異預警
的目的。
關鍵詞 臨床路徑 電子病歷 輔助決策 流程再造
1 引言
臨床路徑是指針對某種疾病（或手術）以循證醫學為原則建立一套標準化照
顧模式，使病人從入院到出院都按照一種固定模式接受治療和護理，最終起到規
范臨床診療行為，減少變異，降低成本，提高醫療質量的作用。臨床路徑和電子
病歷的使用是相輔相成的，電子病歷中各種病歷記錄、護理記錄以及檢驗檢查等
數據有利于臨床路徑的優化和選擇、變異處理及分析。如何利用計算機技術解決
臨床路徑的管理、輔助決策以及流程再造，成為醫療信息系統的研究、發展方向。
2 系統簡介
2.1 系統整體架構 系統分為四個主要模塊，對接集成整合平臺、臨床路徑管理
系統、病歷分析系統、決策分析系統。
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2.2 集成整合平臺 近年來醫療信息化發展迅速，各醫療衛生機構或多或少的應
用了信息系統，從單一的系統中獲得病人全部數據已經不現實，解決跨系統的數
據共享成為設計對接集成整合平臺的主要目的。平臺為醫囑、檢驗、檢查等經常
分布于不同系統的數據建立了通用接口，無論數據來自于電子病歷系統本身還是
其他系統，均通過平臺處理，使系統與存在不穩定性的數據解耦。
2.3 臨床路徑管理系統 臨床路徑管理系統除了實現臨床路徑的通用制定與管理
功能外，還肩負著分析病人變異退出原因的重任。疾病產生或者變異前或多或少
的會有一些癥狀產生，各病種的病人在發生變異退出路徑后 |
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