為醫院讀者提供醫學知識服務的想法
張巖①
①北京老年醫院醫務圖書館，100095，北京海淀區溫泉路118 號
電話：（010）62402835
摘 要 探討如何借鑒知識管理和循證醫學等的理論方法來幫助醫院圖書館盡可能將讀者
需要的醫學知識從知識海洋中獲取到，提供給他們，發揮好醫院圖書館的知識服務作用。
關鍵詞 知識 信息服務 圖書館 醫院
Ideas about Medical Knowledge Services Provided for Hospital Readers / ZHANG Yan
Abstract Intend to look for some ways of work that may enable hospital librarians
to better find the knowledge that readers most need from the knowledge ocean with
some input from theories and methods of knowledge management and evidence-based
medicine.
Keywords Knowledge, information services, libraries, hospital
Corresponding author Medical Library, Beijing Geriatrics Hospital, Beijing 100095,
P.R.C.
醫院圖書館是醫院的醫藥文獻集散地，這里的醫學信息資源有圖書、期刊、
報紙、電子出版物等各種實體記錄形式，還包括因特網上可資利用的豐富虛擬資
源。如何做到所有可獲知識的最佳利用，使它們都能到達迫切需要它們的讀者那
里，是圖書館工作人員一切工作的目的所在。
1 知識管理和循證醫學的興起
在當今知識經濟和信息網絡時代，知識信息借助于信息技術的發展在傳播形
式、規模和速度上都發生著質的飛躍，幾乎無孔不入。知識管理和循證醫學也成
為其促成的結果，使醫院圖書館從文獻單元水平上進行加工向知識單元水平上進
行加工轉變[1-2]，進一步深入知識的實質和內涵，前者謀求醫院整體水平上的知
識創新的最大化[3]和核心競爭力的提升[4]，后者謀求醫生個人獲取最新和最好的
臨床研究證據實現最重實效的治療[5-6]，給醫院圖書管理人員提高管理水平提供
了豐富的理論方法基礎和新的機遇，讓他們以為醫院讀者獲取和提供最佳的信息
資源為出發點，擔當好醫學知識服務者的職能。
2 知識收集保存
所有有益于或有助于本醫院發展和讀者需要的知識源都應該是知識收集的
目標，圖書、期刊、報紙、零散資料、電子出版物等原始文獻，廣播、網絡、會
議和交談等視聽信息，二次和三次文獻和數據庫，正式或非正式文獻，只要信息
有利用價值且可獲取到，不論形式設法將其記錄、存儲，還要進行資源整合，以
有限的經費得到盡可能優化的信息源配置，雖然現在已經可以購買或免費使用各
種各樣文獻型和多媒體的醫學數據庫，但是紙質文獻不應因占用空間而被偏廢，
需要加以愛護和保存，比如新版人民衛生出版社圖書目前買不到其數字版，紙質
文獻也不可能都被數字化。
3 知識識別和組織
圖書館的工作對象主要是顯性知識，以獨立的信息載體的形式呈現，需要添
加內部和外部的標識進行不同程度的客觀揭示和系統組織，這由圖書館工作人員
運用自己的隱性知識實現，是一種知識增殖過程，如編目和信息標引檢索。
顯性知識只有經過隱性知識的解釋和理解才能被發現，以條理化方便的知識
組織形式呈現給讀者使用。顯性知識即使對圖書館員或這里稱作知識代理者[1-2]
價值再大，如果不被其認識，或被其隱性知識反映不完全不準確都會影響知識的
發現與整合以至以后讀者的有效利用。
隱性知識是創新的源泉，富于變化，也難于把握。同樣即使是顯性知識之間
也是虛實相間，存在著難以覺察的關聯，難以進行準確的判別分析。無論圖書館
傳統的文獻水平上的信息組織方法還是新興的知識單元水平上的信息組織方法
都是設法建立盡可能嚴密的知識組織體系，將這些知識組織起來。但限于知識本
身的特點和知識服務人員本身知識水平的局限，是不可能完全準確地反映知識
的。
醫學是一個非常專業化的領域，隔行如隔山，即使是不同分支之間也存在著
互不熟悉，無法溝通的問題，醫學圖書館員要想對其進行精確的組織管理更為困
難。醫學研究的是宇宙的最高運動形式即人體的生命活動，一個最復雜的應用了
幾乎所有學科知識的一門綜合性實踐科學。其中的知識具有錯綜復雜的聯系，哪
一方面知識不懂或了解不深，就會限制對知識的采集、識別和加工和對讀者需求
的領會，最終影響知識的利用，尤其對一些新穎專深的醫學問題。
信息技術、元數據甚至人工智能為醫院圖書館更好地對醫學知識進行自動化
處理和深度加工提供了新的方法和條件。但它們都代替不了圖書管理人員自己對
醫學知識內容的精深理解和分析，即盡可能對所有 |
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