1． 簡介
1.1 建立住院醫(yī)生工作站的必要性
目前，中國醫(yī)院信息系統(tǒng)（CHIS）正由部門級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)（Department Hospital Information System,DHIS）向集成化的全院式醫(yī)院信息系統(tǒng)（Intergrated Hospital Infromation System,IHIS）發(fā)展。與此同時(shí)，醫(yī)院信息系統(tǒng)的重點(diǎn)也由醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（Hospital Management Information System,HMIS）轉(zhuǎn)向臨床信息系統(tǒng)（Clinical Information System,CIS）。醫(yī)生工作站系統(tǒng)得實(shí)施是實(shí)現(xiàn)這一轉(zhuǎn)變的重要一環(huán)。
1.2 住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)的內(nèi)容提要
住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)可為醫(yī)生提供醫(yī)囑的錄入及打印、病案首頁和記錄的錄入及打印、病人費(fèi)用及基本信息的查詢、化驗(yàn)單的打印及化驗(yàn)結(jié)果查詢、藥品規(guī)格查詢、診療項(xiàng)目查詢、醫(yī)囑及病案的綜合查詢等功能，可為醫(yī)生和病人提供更方便的服務(wù)。
2． 住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)的功能設(shè)計(jì)
住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)的設(shè)計(jì)采取Client/Server型體系結(jié)構(gòu)，前端在PC機(jī)MS中文簡體Win95/Win98的環(huán)境下運(yùn)行，用PowerBuilder語言開發(fā)；后臺(tái)采用基于MS的WinNT下的SqlServer6.5數(shù)據(jù)庫管理。它是基于CHIS開發(fā)的，與住院系統(tǒng)、醫(yī)囑系統(tǒng)、病案系統(tǒng)具有良好的接口，同時(shí)集成了CHIS的多種功能（如：藥品查詢、化驗(yàn)結(jié)果查詢等）。
2.1 住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)設(shè)計(jì)流程
住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)，強(qiáng)調(diào)以病人信息為中心，圍繞病人診療信息提供計(jì)算機(jī)信息服務(wù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集、應(yīng)用、查詢與共享。數(shù)據(jù)流程如下圖：
病人入院后，先由住院處為其辦理住院手續(xù)。住院手續(xù)完成后，病人的一些基本信息（如：姓名、性別、病案號(hào)等）就已進(jìn)入系統(tǒng)中。病人進(jìn)入病房后，醫(yī)生從系統(tǒng)中按照病案號(hào)調(diào)出該病人，同時(shí)系統(tǒng)提供許多輔助信息（如：既往病史、關(guān)于某種病癥已有的治療方法等）以幫助醫(yī)生判斷決策。然后醫(yī)生將其醫(yī)囑及病案記錄輸入系統(tǒng)并打印。系統(tǒng)可自動(dòng)按照已輸入的醫(yī)囑填寫化驗(yàn)單，也可由醫(yī)生在化驗(yàn)單打印窗口內(nèi)填寫，然后按照化驗(yàn)單的格式進(jìn)行套打。上述工作完成后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生接口數(shù)據(jù)以供下一級(jí)的程序使用。這一過程循環(huán)往復(fù)，直至病人出院。病人出院后，由醫(yī)生將病人此次住院的醫(yī)療信息填入病案首頁。病案室從系統(tǒng)中調(diào)出該病人的病案信息進(jìn)行審核后歸檔。
2.2住院醫(yī)生工作站的主要功能
● 醫(yī)囑系統(tǒng)：包括即往醫(yī)囑的查詢(可按照單病人，也可按照某種條件查詢)；新醫(yī)囑的錄入、確認(rèn)、停止、撤銷及按照各種要求進(jìn)行打印。
● 病案系統(tǒng)：包括病史的查詢(可按照單病人，也可按照某種條件查詢)；病案首頁及記錄的錄入、打印；病案的安全管理。
● 輔助系統(tǒng)：包括體溫記錄的錄入及打印、檢驗(yàn)結(jié)果的查詢、藥品及診療信息的查詢、檢驗(yàn)單的打印、病人的一些基本信息及費(fèi)用信息的查詢、各分類診療信息的查詢等。
系統(tǒng)各主要模塊間的關(guān)系如下圖：
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