寧波市通用就診卡三期項目總體設計方案
2009年3月
目 錄
第1部分 現(xiàn)狀與需求分析 1
1.1 現(xiàn)狀分析 1
1.2 建設目標 1
1.3 需求分析 1
1.3.1 通用就診卡系統(tǒng)三期應用 1
1.3.2 網(wǎng)絡平臺建設 2
1.3.3 信息安全 2
1.3.4 標準規(guī)范 2
第2部分 方案設計 3
2.1 方案概述 3
2.2 系統(tǒng)總體架構 3
2.3 應用系統(tǒng)設計 5
2.3.1 市數(shù)據(jù)中心端應用 5
2.3.2 縣市數(shù)據(jù)中心應用 5
2.3.2.1 數(shù)據(jù)采集 5
2.3.2.2 數(shù)據(jù)查詢 6
2.3.2.3 各縣市數(shù)據(jù)交換 8
2.4 與醫(yī)院接口方案 8
第3部分 項 目 預 算 9
3.1 市衛(wèi)生局數(shù)據(jù)中心實施費用 9
3.2 縣市衛(wèi)生局數(shù)據(jù)中心實施費用 9
3.2.1 系統(tǒng)集成建設預算 9
3.2.2 軟件及交換平臺建設實施預算 10
3.3 醫(yī)院端項目實施費用預算 10
3.3.1 采用直連方式 10
3.3.2 采用前置機方式 10
第4部分 2009年各縣市必須納入通用就診卡項目三期醫(yī)院名單 11
第5部分 建設進度安排 13
第6部分 標準規(guī)范 14
6.1 寧波市通用就診卡信息標準 14
6.2 寧波市就診卡數(shù)據(jù)交換標準 14
6.3 寧波市醫(yī)療機構病人基本信息標準 15
6.4 寧波市通用就診卡操作規(guī)范 17
第1部分 現(xiàn)狀與需求分析
1.1 現(xiàn)狀分析
寧波市通用就診卡項目一期建設已于2007年10月10日上線，一期建設覆蓋全市范圍內(nèi)14家較大醫(yī)院，通過統(tǒng)一就診卡及病歷本，實現(xiàn)了患者可以在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院內(nèi)一卡通用和跨院就診，極大地節(jié)約了社會資源，更好地服務了患者。2008年12月初，通用就診卡項目二期上線運行，二期建設是在一期的基礎上，將通用就診卡使用范圍擴大到市六區(qū)的70多家醫(yī)院。
根據(jù)寧波市通用就診卡項目前期規(guī)劃，將在今年（2009年）進行寧波市通用就診卡項目三期建設。本期項目建設將依托寧波市衛(wèi)生局及各縣市衛(wèi)生局所建立的衛(wèi)生網(wǎng)絡，通過統(tǒng)一就診卡和病歷本，實現(xiàn)整個寧波市范圍內(nèi)的患者就診“一卡通”及“一本通”。
1.2 建設目標
將通用就診卡項目擴展到寧波下屬的5個縣市。2009年實現(xiàn)將包括余姚、慈溪、奉化、寧海、象山的縣市級以上公立醫(yī)療機構和城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（共計31個，詳細名單見第4部分）納入寧波市通用就診卡系統(tǒng)。各縣市其它社區(qū)衛(wèi)生服務中心由各縣市衛(wèi)生局根據(jù)實際情況加緊建設，要求在2011年以前全部納入。
1.3 需求分析
1.3.1 通用就診卡系統(tǒng)三期應用
系統(tǒng)三期應用需求主要包括：
在項目一期、二期建設的基礎上，將寧波下屬五個縣市的各家醫(yī)療機構納入寧波市通用就診卡系統(tǒng)，以實現(xiàn)整個寧波地區(qū)的一卡通全覆蓋。
為將來居民電子健康檔案建設打下基礎，實現(xiàn)全寧波地區(qū)居民身份識別機制
1.3.2 網(wǎng)絡平臺建設
對于網(wǎng)絡平臺的主要需求包括：
對寧波市衛(wèi)生局網(wǎng)絡進行科學地統(tǒng)一規(guī)劃
對于三期納入系統(tǒng)的五個縣市衛(wèi)生局及所轄醫(yī)院實現(xiàn)網(wǎng)絡連通，提供應用系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換平臺基礎網(wǎng)絡保障
在保護已有投資的前提下，優(yōu)化和升級現(xiàn)有的網(wǎng)絡設施
對于已經(jīng)建立網(wǎng)絡的醫(yī)療機構，盡可能使用已建網(wǎng)絡，對于尚未建立網(wǎng)絡的醫(yī)療機構，盡快實現(xiàn)網(wǎng)絡聯(lián)通
1.3.3 信息安全
對于信息安全的主要需求包括：
建設網(wǎng)絡安全平臺；
建立科學合理的組織機構管理模型，統(tǒng)一規(guī)范權限管理、訪問控制、應用審計等安全機制；
通過對人員信息進行存儲加密來加強患者隱私保護；
建立健全信息安全規(guī)范。
1.3.4 標準規(guī)范
標準規(guī)范的主要需求包括：
制定寧波市醫(yī)療就診卡信息標準；
制定寧波市就診卡數(shù)據(jù)交換標準；
制定寧波市醫(yī)療機構病人基本信息標準；
加強業(yè)務流程的標準化。
第2部分 方案設計
2.1 方案概述
通用就診卡項目三期建設將按照二期實現(xiàn)方式進行，即在5個縣市衛(wèi)生局建立數(shù)據(jù)中心，每個縣市衛(wèi)生局負責管理轄區(qū)內(nèi)所有通用就診卡項目上線醫(yī)院的數(shù)據(jù)采集，同時對醫(yī)院提供數(shù)據(jù)查詢服務。
2.2 系統(tǒng)總體架構
通用就診卡系統(tǒng)總體架構圖如下：
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資源大小：2.32 MB 
