億達電子病歷功能使用說明 - 2 -
軟件功能介紹 - 2 -
一、 軟件界面介紹 - 3 -
主界面1： - 3 -
主界面2： - 4 -
病歷目錄3 - 4 -
按照衛生部電子病歷規范4： - 5 -
三、使用前設置 - 5 -
1、設置默認紙張 - 5 -
2、通用頁頭設置 - 6 -
四、新增病人 - 8 -
1新增病人 - 8 -
2修改病人 - 9 -
3修改了的信息可以可以在已建的病歷中重新調入 - 9 -
五、新建病歷 - 10 -
方法1 - 10 -
方法2 - 11 -
六、病歷書寫 - 12 -
介紹一些特別功能： - 12 -
1、支持文檔底線： - 12 -
2、支持文檔文檔大邊框： - 13 -
3、特殊醫學文字輸入： - 15 -
4、輔助快速輸入，提示輸入： - 15 -
5、病人的基本信息可以左邊拉入到文檔中，如姓名、地址等，（住院首頁的所有內容）： - 16 -
6、特殊字符的調入：如溫度的符號等 - 16 -
7、表格 - 17 -
8、插入小模板、典型病歷 - 17 -
1、插入小模板 - 18 -
2、插入典型病歷 - 18 -
七、和病歷文檔相關功能 - 19 -
1文檔屬性： - 20 -
2申請上級醫師簽名 - 20 -
3將此文檔標記完成 / 撤消完成 - 21 -
4刪除此文檔 - 21 -
八、和病人相關功能 - 21 -
1分配主管醫生 - 21 -
2患者事件 - 23 -
3、申請歸檔 - 23 -
九、病歷任務，提醒功能 - 24 -
1、必要的文檔設置 - 24 -
2、事件觸發要建立的文檔設置 - 25 -
3、病歷書寫時間控制 - 25 -
九、設置類 - 26 -
1文檔目錄設置 - 26 -
2簡單元素維護 - 27 -
十、病歷模板設置 - 27 -
頁頭很長時如何處理？ - 29 -
億達電子病歷功能使用說明
軟件功能介紹
1、病歷書寫用我們所熟悉的WORD，書寫自由，文字、表格、段落、紙張靈活控制；
2、病歷的目錄清晰，病歷目錄和病人關聯, 方面建立和檢索；
3、病歷的建立有任務提醒：必要的文檔、時間性文檔、或醫療事件提醒；
4、病歷的內容有是病人信息的，病歷建立會自動調入病人信息；
5、特殊醫學字符、病人信息在書寫病歷時，可以用拖放形式快速調入，病歷中的元素輸入可以讓醫生選擇的輸入;
6、靈活的病歷模板調用。還有大量的分科的典型病歷、小模板提交參考;
7、病歷內容的下劃線提供多種下劃線的類型、能按照段落行間距自動適應、和病歷邊框的控制;文檔整齊美觀；
8、以多窗口打開不同業務病歷文檔、方面查看在調閱或參考;
9、病人病歷跟管理醫生或轉科或交班醫生、其他醫生或調閱時不可修改;
10、病歷書寫分級控制；創建、修改電子病歷訪問規則，根據業務規則對用戶自動臨時授權的功能，滿足電子病歷靈活訪問授權的需要;
11、病歷內容結構化存儲，元素可以編輯和選擇方式輸入，起到規范醫學用詞用語;
12、病歷建立時可以從模板中建立，病歷方檔又可以保存為下次使用的病歷模板;
13、提供在住院病歷記錄中插入來自于系統內部或外部的疾病知識資料庫相關知識文本的功能；
14、提供常用術語詞庫輔助錄入功能，術語詞庫包括癥狀名稱、體征名稱、疾病名稱、藥物名稱、手術名稱、操作名稱、護理級別名稱等；
15、提供對病歷模板的使用范圍進行分級管理的功能，病歷模板使用范圍包括：個人、科室、全院；
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資源大小：63.25 MB 
