第二章 急診急救管理制度
文件名 急診科工作制度
電子文件編碼 ZLGL-02-001 頁(yè)碼 3-1
一、急診科必須24小時(shí)開(kāi)診，隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常接診。工作人員必須明確急救 工作的性質(zhì) 、任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救規(guī)則、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī)，掌握急救醫(yī) 學(xué)理論和搶救技術(shù)，實(shí)施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對(duì)制度、治療 護(hù)理制度、觀(guān)察室工作制度、監(jiān)護(hù)室與搶救室工作制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、查房會(huì)診制度、消 毒隔離制度，嚴(yán)格履行各級(jí)各類(lèi)人員職責(zé)。
二、值班護(hù)士不得離開(kāi)接診室。急診患者就診時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)立即通知有關(guān)科室值 班醫(yī)師，同時(shí)予以一定處置（如測(cè)體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、 來(lái)院準(zhǔn)確時(shí)間、單位等項(xiàng)目。值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須在5～10分鐘內(nèi)接診患者， 進(jìn)行處理。對(duì)拒絕來(lái)急診科診治患者或接急癥通知后10分鐘不到的醫(yī)師，急診室護(hù)士隨時(shí)通 知醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部或總值班室，與有關(guān)科負(fù)責(zé)人聯(lián)系，查清原因后予以嚴(yán)肅處理。
三、臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作，每人任期不得少于6個(gè)月。 實(shí) 習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報(bào)醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部批準(zhǔn)，方可 參加值班。
四、急診科各類(lèi)搶救藥品、器材要準(zhǔn)備完善，由專(zhuān)人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢 查，及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒，保證搶救需要。
五、對(duì)急診患者要有高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、正確、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密 觀(guān) 察病情變化,做好各項(xiàng)記錄。疑難、危、重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后 再護(hù)送病房。對(duì)需立即進(jìn)行手術(shù)治療的
文件名 急診科工作制度
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患者，應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房 或手術(shù)醫(yī)師直接交班。任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。
六、急診患者收入急診觀(guān)察室，由急診醫(yī)師書(shū)寫(xiě)病歷，開(kāi)好醫(yī)囑，急診護(hù)士負(fù)責(zé)治 療，對(duì)急診患者要密切觀(guān)察病情變化并做好記錄，及時(shí)有效地采取治療措施。觀(guān)察時(shí)間一般 不超過(guò)3天，最多不超過(guò)一周。
七、遇重大搶救患者須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診部，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮 。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時(shí)，要積極向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。
八、急診范圍：
1.急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等;
2.急性腹痛;
3.突發(fā)高熱，呼吸、血壓、心率（律）及神志明顯異常者;
4.突然出血、吐血、有內(nèi)出血征象、流產(chǎn)、小兒腹瀉、嚴(yán)重脫水及休克者;
5.有抽風(fēng)癥狀或昏迷不醒者;
6.耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者;
7.眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙;
8.顏面青紫、呼吸困難者;
9.中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者;
10.急性尿閉;
11.發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后病情迅速惡化者;
12.烈性傳染病可疑者;
13.急性過(guò)敏性疾病;
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