目 次
前 言 I
1 范圍 1
2 規(guī)范性引用文件 1
3 術(shù)語(yǔ)和縮略語(yǔ) 1
3.1 術(shù)語(yǔ) 1
3.2 縮略語(yǔ) 2
4 個(gè)人健康檔案標(biāo)識(shí)符 2
5 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù) 3
6 數(shù)據(jù)元目錄 3
6.1 數(shù)據(jù)元屬性 3
6.2 數(shù)據(jù)元值域代碼表 9
7 數(shù)據(jù)元索引 15
前 言
《個(gè)人信息基本數(shù)據(jù)集》是我國(guó)居民健康檔案衛(wèi)生服務(wù)基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)的組成部分之一。本標(biāo)準(zhǔn)旨在為健康檔案?jìng)�(gè)人信息登記和索引提供一套術(shù)語(yǔ)規(guī)范、定義明確、語(yǔ)義語(yǔ)境無(wú)歧義的基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范健康檔案?jìng)�(gè)人信息登記基本內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)健康檔案?jìng)�(gè)人信息在收集、存儲(chǔ)、發(fā)布、交換等應(yīng)用中的一致性和可比性，保證個(gè)人信息的有效交換、統(tǒng)計(jì)和共享。
本標(biāo)準(zhǔn)參考國(guó)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的個(gè)人基本信息相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范叢書《社區(qū)居民健康檔案（試用）》中個(gè)人基本情況登記表的記錄項(xiàng)目，以數(shù)據(jù)元為標(biāo)識(shí)單元，按照摘要式目錄格式編制。包含46個(gè)數(shù)據(jù)元，13個(gè)數(shù)據(jù)元值域代碼表。
本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)提出；
本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部歸口；
本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位：中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生信息研究所；
本標(biāo)準(zhǔn)的主要起草人：
個(gè)人信息基本數(shù)據(jù)集
1 范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了居民健康檔案?jìng)�(gè)人信息的基本數(shù)據(jù)采集項(xiàng)目及其表達(dá)規(guī)范，是建立居民健康檔案索引數(shù)據(jù)庫(kù)和個(gè)人基本信息資源庫(kù)的依據(jù)之一。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
2 規(guī)范性引用文件
下列文件中的條款通過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)。但是，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。
GB/T 2260-2007 中華人民共和國(guó)行政區(qū)劃代碼
GB/T 2261.1-2003 個(gè)人基本信息與分類代碼 性別代碼
GB/T 2659-2000 世界各國(guó)和地區(qū)名稱代碼
GB 3304-1991 中國(guó)各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼
GB/T 17538-1998 全國(guó)干部、人事管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)
ISO/IEC 11179-3:2003(E) Information technology - Metadata registries (MDR) - Part 3: Registry metamodel and basic attributes
ISO/DIS 21549-3 Health informatics - Patient healthcard data - Part 3:Limited clinical data
WS/T 303-2009 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)則
WS/T 305-2009 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)規(guī)范
WS/T 306-2009 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集分類與編碼規(guī)則
WS/T XXX-2009 健康檔案基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范
3 術(shù)語(yǔ)和縮略語(yǔ)
WS/T XXX-2009中包含的術(shù)語(yǔ)和縮略語(yǔ)適用于本標(biāo)準(zhǔn)，本標(biāo)準(zhǔn)中僅列出未包含的術(shù)語(yǔ)和縮略語(yǔ)。
3.1 術(shù)語(yǔ)
3.1.1
個(gè)體標(biāo)識(shí) Individual Identifier
不同語(yǔ)境下健康檔案的擁有者（建檔對(duì)象)個(gè)體身份識(shí)別的唯一標(biāo)記。
3.1.2
個(gè)人信息 Person Information
健康檔案的擁有者（建檔對(duì)象)個(gè)體標(biāo)記信息，健康檔案（健康記錄）的標(biāo)記信息，人口學(xué)特征基本信息，社會(huì)保障（醫(yī)療保險(xiǎn)）基本信息，以及健康基本信息。
3.2縮略語(yǔ)
3.2.1
ICD
國(guó)際疾病分類
3.2.2
ICPC
國(guó)際初級(jí)保健分類
3.2.3
LOINC
觀測(cè)指標(biāo)標(biāo)識(shí)符邏輯命名與編碼
3.2.4
HL7
衛(wèi)生信息傳輸標(biāo)準(zhǔn)第七層協(xié)議
4 個(gè)人健康檔案標(biāo)識(shí)符
個(gè)人健康檔案標(biāo)識(shí)符(Identifier of A Health Record)由組織機(jī)構(gòu)代碼（8位數(shù)字）、建檔時(shí)間（8位數(shù)字）和順序號(hào)（5位數(shù)字）3部分組成，總長(zhǎng)為23位代碼（包括小數(shù)點(diǎn)），結(jié)構(gòu)見圖 |
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