“病歷寶典”多媒體電子病歷系統簡介
一、 前言
隨著信息技術的迅速發展，信息系統在各個領域都有了廣泛深入的應用，尤其是在衛生醫療領域，計算機應用已經逐步深入到了各個層面，并且正在向臨床應用發展。它對醫院的臨床管理、患者信息共享具有重要意義，電子病歷應運而生，已經成為醫院信息化建設的重要組成部分。
目前，我國大多數醫院還停留在醫院管理信息化階段，信息技術在真正的診斷、手術中的應用還很少。衛生部官員稱今后我國醫療信息化的重點將不再是醫院管理信息化而是臨床管理的信息化。
衛生部信息化工作領導小組有關人士表示，國內醫院“十五”期間將在“電子病歷的新一代醫院信息系統”、“Internet網絡的集成化醫療護理網絡”、“遠程醫學教育”等方面加大投資力度，目標是建立數字化醫院。數字化醫院的建立，將會使中國目前“以收費為中心”的醫院信息系統走向“以病人為中心”的臨床信息系統。
衛生部統計信息中心官員表示，今后醫療信息化建設的重點將不再是醫院管理的信息化，而是臨床管理的信息化，把信息技術真正應用到疾病的診斷和手術中去，然后在臨床信息系統發展的基礎上，逐步建立電子病歷，促進病歷信息的共享和利用，這也是未來的發展重點。
二、 什么是電子病歷
電子病歷（Electronic Health Record）是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態和醫療保健行為的信息，它包括：首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等，其中既有結構化信息，也有非結構化的自由文本，還有圖形圖象信息。涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用。可在醫療中作為主要的信息源取代紙張病歷，提供超越紙張病歷的服務，滿足所有的醫療、法律和管理需求。
電子病歷系統是指為人們提供各種醫療衛生服務過程中采集、存儲、傳輸、提取和處理衛生信息的計算機與通訊處理系統，包括各種醫療知識獲取和輔助診斷決策等功能；
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