臨床路徑系統
產品介紹
凱歌信息技術有限公司
2010年3月1日
1 現狀與問題
隨著社會的發展和醫學科學的不斷進步，醫務人員為病人實施整體醫療與整體護理的觀念已不僅僅意味著為病人提供全方位的醫療護理服務，讓病人康復，而是將盡早康復和盡可能少的醫療支出作為醫療護理的最終目標，于是孕育產生了一種新的管理模式——臨床路徑。臨床路徑以服務對象（患者）為中心，建立在“以人為本”的理念上，改變過去“重病不重人”，醫療服務標準不統一的現象，目的是使患者獲得最佳的醫療服務、促進身體康復和節省醫療費用。
2 解決方案
Fusion 臨床路徑是針對某一病種的監測、治療、康復和護理所制定的一個有嚴格工作順序、有準確時間要求的計劃。主要的目的是加強對臨床醫務人員的管理能力、提高對循證醫學的認識與普及、期望減少康復的延遲及資源的浪費，使患者獲得最佳的醫療護理服務質量。這樣的計劃是醫院里面各方人員，包括管理決策者、醫師、護理人員及其他醫療有關的人員共同制定的。臨床路徑希望找出最有成本效益的治療模式，而達到最佳的醫療質量。
利用計算機技術設計的臨床路徑管理信息化系統，將預先定義的臨床路徑存儲于數據庫或其他形式，一般的應用如下：
• 直接查看病區內在院病患列表，這些數據從HIS系統同步獲得。醫生可依照患者病種等情況選擇進入合適的臨床路徑管理；軟件可提供適度的智能，推薦或者自動進入合適的路徑；
• 進入路徑管理的病患，依路徑定義的醫療計劃按天( 或按小時，例如ICU)分列或分欄顯示，醫生、護士可一目了然地查看；
• 與HIS工作站整合，病患已執行、完成的醫囑情況可自動在路徑管理軟件中體現；如患者的CT檢查已完成，臨床路徑管理系統中該項內容將自動標記為“已完成”；
• 提供“打勾”確認，“簡單文字描述”方式，醫生或護士可輸入例如宣教等無法自動完成的醫療計劃的執行情況結果；
• 當患者實際治療過程發生與路徑定義的醫療計劃不相符時，可記錄，并要求醫生、護士輸入原因，如病情變化，患者不配合等；
• 提供患者實際治療過程發生的費用，以及費用構成(藥占比、檢占比)等與路徑預先所定義的內容的比較；
• 可在一定數量的患者實際應用臨床路徑的治療過程數據上，展開分析，包括：
a. 路徑定義的科學性、合理性，以更新改進路徑定義，路徑適用病種，進入和離開路徑的條件(標準)；
b. 路徑使用率對于醫療質量的影響；
c. 比較應用路徑的病例和未應用路徑的病例的總費用、分項費用、住院日等；
d. 系統應能夠支持對變異的深度研究，分析醫務人員作業模式、習慣，進一步找出可以對醫務人員影響的因素要素，得出改進方案。
Fusion臨床路徑系統建立在現有HIS系統之上，無侵入的提取現有信息并加入醫囑與臨床記錄。另外，此系統的智能決策模塊可以用于其他臨床決策支持，例如重復檢驗提示、藥物安全提示等。
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