操作手冊
1 引言 2
1.1 編寫目的 2
1.2 讀者要求 2
1.3 定義 2
2 軟件概述 2
2.1 軟件的功能描述 2
3 運行環境 2
3.1 硬件環境 2
3.2 軟件環境 3
4 系統安裝與初始化 3
5 系統維護 4
5.1 規則定義 4
5.2 報表設置 6
5.3 接口設置 8
6 基本業務 8
6.1 病歷質控提醒 8
6.1.1 入院處理: 8
6.1.2 手術申請 10
6.1.3 會診申請 11
6.1.4 病情變化 12
6.1.5 出院處理 13
6.1.6 死亡 14
6.2 預警確認 15
6.3 預警信息確認 15
7 查詢分析 16
7.1 今日預警 16
7.2 執行情況 16
7.3 預警查詢 17
7.4 病歷違規分析 18
8 技術支持 19
1 引言
1.1 編寫目的
為了讓用戶盡快掌握創業電子病歷質控分析系統BSMQC300(以下簡稱病歷質控)操作,故編寫該文檔。文檔讀者為創業病歷質控用戶,產品經理、工程人員、測試人員以及其它相關人員。
1.2 讀者要求
病歷質控操作手冊講解過程中,會涉及到許多創業HIS系統業務,如門診醫生站、住院醫生站、手麻等系統,以及創業電子病歷業務,為更好讓讀者盡快掌握,要求了解一些創業HIS系統和創業電子病歷業務知識。
1.3 定義
病歷質控:對病歷書寫的時間與內容質量監控,與臨床系統交互,在過程中及時提醒和糾正病案的錯、漏現象,提高病案的質量。
全院、科室、個人:全院代表全院所有科室人員;科室代表當前科室內以及科目當前科室人員,個人代表當前登錄用戶。系統維護中全院是指所有科室和人員都可以使用;科室是指科室所有人員可以使用;個人是指定用戶私用。
2 軟件概述
2.1 軟件的功能描述
創業電子病歷質控分析系統BSMQC300是由杭州創業軟件出品,結合中國醫療機構的臨床診療實際需求而設計的病歷質控系統。根據醫院病歷規范自定義病歷規則,根據需要在關鍵點嵌入質控,擴展性強。 現主要已嵌入以下關鍵點:
序號 系統 規則作業類型 事件
1 住院醫生站 入院 點按鈕刷新或系統啟用時有新病人發送
2 手麻系統 手術 手術結束時發送
3 住院醫生站 會診 住院醫生站確認會診申請單時發送
4 住院醫生站 病情 病情變化時發送
5 住院醫生站 出院 點出院證明時發送
6 住院系統 取消入院 住院系統注銷病人時發送
7 住院醫生站 取消出院 住院醫生站重新入院時發送
8 住院醫生站 出院—死亡 醫生站出院時,選擇死亡
3 運行環境
3.1 硬件環境
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