ZLLIS說明書
一、 系統(tǒng)概述
LIS系統(tǒng)是ZLHIS＋的一部分，必須依賴于ZLHIS＋的主體才能正常使用，主要是接收ZLHIS＋的醫(yī)生（護(hù)士）工作站開出的檢驗(yàn)醫(yī)囑，把檢驗(yàn)結(jié)果傳遞給醫(yī)生（護(hù)士）工作站，同時(shí)還使用ZLHIS＋的診療項(xiàng)目管理。
二、 功能部件的劃分
臨床基礎(chǔ)部件(zl9CISBase)：提供檢驗(yàn)儀器、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)抗生素、檢驗(yàn)細(xì)菌和質(zhì)控品管理和質(zhì)控規(guī)則設(shè)置程序，修改了CIS的診療項(xiàng)目管理，提供檢驗(yàn)類診療項(xiàng)目的管理。
LIS工作部件(zl9LISWork)：提供檢驗(yàn)技師工作站、質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)查詢、病人歷史數(shù)據(jù)查詢。
儀器通訊部件：提供電腦與檢驗(yàn)儀器聯(lián)接、接收并保存儀器數(shù)據(jù)及解碼后的檢驗(yàn)結(jié)果功能。
儀器解碼部件：對(duì)保存的儀器數(shù)據(jù)進(jìn)行解碼。
三、 功能模塊及功能說明
1) 檢驗(yàn)申請(qǐng)：
在醫(yī)護(hù)工作站執(zhí)行
醫(yī)生在門診(住院)醫(yī)生工作站通過填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)單（醫(yī)囑），告知檢驗(yàn)部門要執(zhí)行什么檢驗(yàn)項(xiàng)目。
如果是使用同一標(biāo)本并同時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)的檢驗(yàn)的項(xiàng)目,可以同時(shí)申請(qǐng)或一并采樣。
不同檢驗(yàn)小組(不同儀器)、不同標(biāo)本類型的項(xiàng)目要分別開申請(qǐng)單（醫(yī)囑），如果是糖耐量、胰島素、C肽這類同一檢驗(yàn)小組、同樣標(biāo)本但取樣時(shí)間不同的項(xiàng)目，也要分別開檢驗(yàn)單（醫(yī)囑）。
執(zhí)行該功能后，在檢驗(yàn)技師工作站才能核收檢驗(yàn)申請(qǐng)。
2) 標(biāo)本采集
該功能在護(hù)士和醫(yī)技工作站中執(zhí)行
采樣人根據(jù)檢驗(yàn)申請(qǐng)單的檢驗(yàn)項(xiàng)目，采集標(biāo)本。
執(zhí)行采集功能，將記錄采樣人和采樣時(shí)間。
采樣時(shí)，可以生成并打印成不干膠條碼，貼于標(biāo)本容器上作標(biāo)本標(biāo)識(shí)，也可從標(biāo)本容器上掃描取得條碼（如真空采血管），用于后續(xù)過程識(shí)別標(biāo)本。
不執(zhí)行標(biāo)本采集功能，在檢驗(yàn)技師工作站也能核收檢驗(yàn)申請(qǐng)。
3) 檢驗(yàn)技師工作站
A. 標(biāo)本核收
核收醫(yī)生開出的檢驗(yàn)申請(qǐng)后，主要是檢查核對(duì)申請(qǐng)單與標(biāo)本是否匹配。
可以通過病人的姓名、住院（門診）號(hào)、床位號(hào)、病人ID、標(biāo)本容器條碼來查找待核收的檢驗(yàn)申請(qǐng)。
如果申請(qǐng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目需要在多個(gè)儀器檢驗(yàn)，核收時(shí)需要把申請(qǐng)項(xiàng)目拆分為多個(gè)標(biāo)本進(jìn)行核收。
核收是也可以填寫采樣信息（主要是用于由檢驗(yàn)室直接申請(qǐng)的檢驗(yàn)）。
標(biāo)本核收時(shí)需要指定該標(biāo)本檢驗(yàn)人，系統(tǒng)缺省指定為當(dāng)前用戶。
核收時(shí)可以記錄標(biāo)本形態(tài)，缺省的標(biāo)本形態(tài)為空。
核收后，醫(yī)生可以看到檢驗(yàn)申請(qǐng)為正在執(zhí)行狀態(tài)。
可以設(shè)置顯示待核收檢驗(yàn)申請(qǐng)的時(shí)間范圍。
B. 標(biāo)本拒收：
如果檢驗(yàn)室認(rèn)為標(biāo)本不符合檢驗(yàn)要求，可拒絕，醫(yī)生可以看到檢驗(yàn)申請(qǐng)狀態(tài)為拒絕執(zhí)行。
C. 檢驗(yàn)結(jié)果填寫：
檢驗(yàn)結(jié)果分為原始結(jié)果和檢驗(yàn)結(jié)果，第一次記錄的結(jié)果為原始結(jié)果（同時(shí)也是檢驗(yàn)結(jié)果），以后如有修改，修改的結(jié)果為檢驗(yàn)結(jié)果。
恢復(fù)：撤銷修改結(jié)果，用原始結(jié)果代替檢驗(yàn)結(jié)果。
自動(dòng)記錄：計(jì)算機(jī)直接和檢驗(yàn)儀器通訊，記錄儀器傳遞的檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)。如果自動(dòng)記錄時(shí)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有檢驗(yàn)結(jié)果存在，且標(biāo)本處于重做狀態(tài)，將記錄為第N次重做原始結(jié)果。如果標(biāo)本不處于重做狀態(tài)，將記錄為檢驗(yàn)結(jié)果。
可以設(shè)置的自動(dòng)刷新時(shí)間，顯示最新的自動(dòng)記錄結(jié)果。
缺項(xiàng)處理：如果儀器傳來了某項(xiàng)結(jié)果，而檢驗(yàn)申請(qǐng)單上沒有這個(gè)項(xiàng)目，系統(tǒng)自動(dòng)記錄。
D. 批量調(diào)整：
先設(shè)置檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí)間范圍、標(biāo)本號(hào)范圍、需要修正項(xiàng)目(只能設(shè)置一個(gè)結(jié)果為數(shù)字型項(xiàng)目)過慮條件查找出擬批量調(diào)整的檢驗(yàn)標(biāo)本。
然后設(shè)置調(diào)整公式，批量調(diào)整等于修改結(jié)果。公式分為兩種：
a) R(原結(jié)果)*a+b，把項(xiàng)目結(jié)果調(diào)整公式計(jì)算結(jié)果，用于數(shù)字型檢驗(yàn)項(xiàng)目。
b) X（代表數(shù)字或是文字），把項(xiàng)目結(jié)果調(diào)整為X，用于數(shù)字和文字型項(xiàng)目。
E. 標(biāo)本重做：
把標(biāo)本設(shè)為第N次重做狀態(tài)，如果系統(tǒng)再發(fā)現(xiàn)從儀器傳來的同標(biāo)本號(hào)的數(shù)據(jù)，將記錄為第N次重做結(jié)果。
F. 報(bào)告選定：設(shè)定某次重做結(jié)果為正式報(bào)告結(jié)果。
G. 標(biāo)本審核
批量審核：設(shè)置檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí)間范圍、標(biāo)本號(hào)范圍、檢驗(yàn)人、檢驗(yàn)科室、檢驗(yàn)儀器、病人科室等條件，審核符合條件一批標(biāo)本。
單個(gè)審核：審核當(dāng)前標(biāo)本。
審核時(shí)先執(zhí)行檢驗(yàn)項(xiàng)目的異常條件檢查，如果標(biāo)本中的檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果符合異常條件，系統(tǒng)將提示，可以選擇中止審核或是繼續(xù)審核。
已審核標(biāo)本不能進(jìn)行任何修改操作。
未收費(fèi)的檢驗(yàn)，需要授與相應(yīng)的權(quán)限才能審核。
H. 取消審核：取消已審核標(biāo)本的審核。
I. 無主標(biāo)本處理：
本系統(tǒng)的檢驗(yàn)標(biāo)本正常情況應(yīng)該來源于檢驗(yàn)申請(qǐng)，如果系統(tǒng)接收到儀器轉(zhuǎn)來的檢驗(yàn)結(jié)果而沒有對(duì)應(yīng)的檢驗(yàn)申請(qǐng)，本系統(tǒng)稱為無主標(biāo)本。
無主標(biāo)本有三種處理方式：
轉(zhuǎn)為質(zhì)控標(biāo)本：指定該無主標(biāo)本的結(jié)果為儀器的質(zhì)控標(biāo)本。質(zhì)控標(biāo)本可以刪除。
轉(zhuǎn)為重做結(jié)果：指定該標(biāo)本結(jié)果為另一標(biāo)本的重做結(jié)果。該過程不可逆。
刪除無主標(biāo)本。
J. 對(duì)比：查詢標(biāo)本中檢驗(yàn)項(xiàng)目的前幾次檢驗(yàn)結(jié)果，最多可設(shè)置對(duì)比前6次。
K. 費(fèi)用管理
對(duì)已收費(fèi)的檢驗(yàn)申請(qǐng)，可以進(jìn)行補(bǔ)充收費(fèi)。如對(duì)微生物的培養(yǎng)＋鑒定＋藥敏類檢驗(yàn)項(xiàng)目，根據(jù)檢驗(yàn)進(jìn)行的步驟，補(bǔ)充完成鑒定和藥敏項(xiàng)目的收費(fèi)等。
L. 報(bào)告打印：已經(jīng)審核的檢驗(yàn)標(biāo)本可以打印輸出，報(bào)告結(jié)果醫(yī)生和護(hù)士可以在醫(yī)生工作站或護(hù)士工作站查閱。
M. 綜合查詢
設(shè)定組合條件，查找對(duì)應(yīng)的檢驗(yàn)標(biāo)本和結(jié)果。可設(shè)置的組合條件有：
檢驗(yàn)科室、檢驗(yàn)儀器、檢驗(yàn)日期范圍、標(biāo)本號(hào)范圍、檢驗(yàn)人、審核人、審核時(shí)間范圍、標(biāo)本狀態(tài)、檢驗(yàn)項(xiàng)目及結(jié)果值或范圍、病人姓名、病人科室、住院號(hào)、床位號(hào)、門診號(hào)、申請(qǐng)人、申請(qǐng)科室、申請(qǐng)時(shí)間范圍、采樣人、采樣時(shí)間范圍、標(biāo)本類型。
設(shè)置的組合條件可保存，下次直接查詢。
N. 直接申請(qǐng)：
在檢驗(yàn)技師工作站完成檢驗(yàn)申請(qǐng)功能，直接申請(qǐng)后可自動(dòng)核收。
O. 醫(yī)囑查詢：查閱病人的醫(yī)囑。
P. 病歷查閱：查閱病人的病歷。
4) 綜合統(tǒng)計(jì)報(bào)表(報(bào)表組)：
可以設(shè)置統(tǒng)計(jì)條件，包括：申請(qǐng)科室、申請(qǐng)人、檢驗(yàn)時(shí)間范圍、檢驗(yàn)科室、檢驗(yàn)人、審核人、檢驗(yàn)儀器、標(biāo)本類型、采樣人
可以按下幾種方式分組：審核人、檢驗(yàn)人、申請(qǐng)人、檢驗(yàn)儀器、申請(qǐng)科室、檢驗(yàn)科室、標(biāo)本類型、檢驗(yàn)日期（年、月和季）。
統(tǒng)計(jì)的項(xiàng)目有三處：標(biāo)本數(shù)、項(xiàng)目數(shù)和費(fèi)用。
5) 學(xué)術(shù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表
設(shè)定統(tǒng)計(jì)條件：
按條件查詢結(jié)果進(jìn)行學(xué)術(shù)統(tǒng)計(jì)分析
6) 抗生素藥敏查詢報(bào)表：
查詢條件：抗生素、標(biāo)本時(shí)間范圍。
查詢內(nèi)容：統(tǒng)計(jì)指定抗生素對(duì)檢驗(yàn)細(xì)菌的耐藥、中介、敏感數(shù)量。
7) 細(xì)菌藥敏查詢報(bào)表：
查詢條件：細(xì)菌、標(biāo)本時(shí)間范圍。
查詢內(nèi)容：統(tǒng)計(jì)指定細(xì)菌在檢驗(yàn)抗生素中的耐藥、中介、敏感數(shù)量。
8) 質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)查詢：
指定儀器、質(zhì)控品及檢驗(yàn)項(xiàng)目、時(shí)間范圍，查找對(duì)應(yīng)的質(zhì)控標(biāo)本結(jié)果并繪圖，然后根據(jù)選擇的質(zhì)控規(guī)則進(jìn)行質(zhì)控判斷是否處于失控狀態(tài)。
質(zhì)控標(biāo)本的定義：
儀器指定：每個(gè)檢驗(yàn)儀器可以指定一批標(biāo)本為質(zhì)控標(biāo)本，如“1,2，3”,表示每天該儀器的1,2，3號(hào)標(biāo)本為質(zhì)控標(biāo)本。
無主標(biāo)本轉(zhuǎn)為質(zhì)控標(biāo)本。
9) 病人歷史結(jié)果查詢
查詢指定病人在指定時(shí)間內(nèi)，檢驗(yàn)項(xiàng)目的歷史結(jié)果及對(duì)比。
10) 檢驗(yàn)基礎(chǔ)項(xiàng)目
A. 質(zhì)控品管理：
各儀器使用的質(zhì)控品名稱、批號(hào)、有效期、檢測項(xiàng)目及靶值、SD等數(shù)據(jù)維護(hù)。
B. 質(zhì)控規(guī)則管理：
定義質(zhì)控按理中使用的規(guī)則。
C. 檢驗(yàn)儀器管理：
維護(hù)檢驗(yàn)儀器，設(shè)置儀器解碼程序名稱、質(zhì)控標(biāo)本號(hào)范圍和儀器的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
D. 檢驗(yàn)項(xiàng)目：
設(shè)置檢驗(yàn)類診療項(xiàng)目的項(xiàng)目參考（標(biāo)本類型）、常用結(jié)果、檢驗(yàn)儀器，設(shè)置組合項(xiàng)目的子項(xiàng)。
E. 抗生素分組管理
設(shè)置檢驗(yàn)用的抗生素分組及抗生素。
F. 檢驗(yàn)細(xì)菌管理
設(shè)置檢驗(yàn)細(xì)菌分類及檢驗(yàn)細(xì)菌。
四、 運(yùn)行模塊組合
1) 基于模塊的組合
目前LIS系統(tǒng)的功能相對(duì)比較少，從銷售角度看，全部功能都為必選功能。
2) 基于使用角色的組合
角色命名 角色說明 模塊組合說明
檢驗(yàn)管理人 檢驗(yàn)科長等 全部基礎(chǔ)項(xiàng)目管理、質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)查詢、技師工作站
專項(xiàng)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人 各檢驗(yàn)小組組長 對(duì)應(yīng)的基礎(chǔ)項(xiàng)目管理、質(zhì)控品管理、技師工作站
檢驗(yàn)人員 各小組檢驗(yàn)人員 技師工作站授權(quán)功能
五、 數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)
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