淺談醫院醫療設備投資的風險管理
廣西南寧市第四人民醫院 (南寧530023) 陳莉萍
對于風險的定義由來已久，我國《現代漢語字典》把風險
定義為“可能發生的危險”，美國《韋伯字典》將風險定義為“遭
受傷害或損失的可能性”。兩者的意思基本統一，都指“可能
帶來損失的不確定性事件”⋯1。因此，風險，是指客觀上存在
的遭受損失的可能性。
風險管理作為一種特殊的管理功能，是通過對潛在意外
或損失的識別、衡量和分析，并在此基礎上進行有效的控制，
用最經濟合理的方法處理風險，以實現最大的安全保障的科
學管理方法。風險管理分為內部環境、目標指定、事項識別、
風險評估、風險反應、控制活動、信息和溝通、監控等八個相互
關聯的要素，各要素貫穿在管理過程之中。現就如何運用這
種管理方法控制和減少醫院醫療設備投資的損失，提高醫院
的經濟效益和社會效益進行粗略探討。
1 醫院設備投資進行風險管理的必要性
1．1 建立投資風險管理機制是投資獲得收益的保證醫療
設備投資一般是醫院根據衛生事業發展規劃的要求和財力的
可能，分輕重緩急作出的長期投資決策。其投資目的，總的來
說是為了實現資金的最大化增值，提高醫院的經濟效益和社
會效益。市場歷來是機遇和風險并存，低風險低收益的謹慎
和高風險高收益的誘惑，往往使醫院管理層在決策面前進退
兩難，因此，風險管理就顯得尤為重要。醫院管理層必須通過
風險識別、風險評估、風險評價等方式，并在此基礎上優化組
合各種風險管理技術，對風險實施有效控制，妥善處理風險損
傷，以期達到以最小成本獲得最大投資收益。
1．2 建立投資風險管理機制是避免投資決策失誤的有效手
段大型醫療設備的數量、質量和技術含量是醫院現代化建
設的基礎標志，代表醫院技術裝備水平和醫療技術先進水平，
是吸引患者、服務患者的關鍵。科學地、合理地設備投資決策
可以拯救一個醫院，給醫院帶來可觀的經濟效益，使醫院沿著
良性循環的軌跡發展；而不合理、不科學的投資決策，往往會
使醫院背上沉重的經濟包袱，從此一蹶不振，連正常的業務收
支都難以維持。基于風險和利潤兩方面考慮，醫院必須建立
投資風險管理機制，才能使投資獲得最大的安全保障。
1．3 建立投資風險管理機制是預防舞弊及其他不正當行為
的需要通過實施風險管理，可有效防止“投資饑渴癥”和“急
功近利”的發展思路及不講科學、盲目攀比和不切實際的“盲
動行為”，還可防止配置大型醫用設備時，追求個人“私利”的
不道德行為。
2 醫院醫療設備投資存在的主要風險
醫院設備投資的基本特點是：① 目標的收益性；②投資時
機的選擇性；③資本的預付性；④ 收益的不確定性【2l。因此，
設備投資的決策、籌資、經營以及國家有關政策的變化都會對
投資效益產生重大的影響，形成投資的風險。
2．1 決蓑風險是指由于醫院管理層作出投資決策的依據
即投資的可行性分析、論證及評價的不科學、不充分、不恰當
而導致的投資風險。
2．2 籌資風險投資規模決定籌資規模，醫院無論是運用自
有積累自籌資金還是借入資金進行設備投資，都會因醫院經
營收益和銀行利率的不確定性，存在籌集風險。
2．3 經營風險設備投入使用的過程，由于設備管理不善及
醫療服務市場、材料市場的不穩定性，可能造成預期收入減
少，預計成本增加，從而影響目標收益的實現，形成經營風險。
2．4 政策風險我國目前醫療衛生體制的改革與社會主義
市場經濟體制的改革進程不相協調，很多與醫療衛生機構和
醫療相關的產品比如藥品、醫療器械都已經市場化了，而醫療
衛生機構還受政府控制。在這種體制下，醫 |
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