醫院信息系統運行與應用管理規章制度匯編
第一類 公共管理類
一、計算機網絡系統管理規則
(一)總則
1．為了加強醫院計算機網絡系統的領導和管理，促進醫院信息系統的應用和發展，保障系統有序運行，制定本規則。
2．本規則所稱的計算機網絡系統，是由計算機及其相關配套的設備、設施構成，按照系統應用目標和規則對醫院信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統．
3．醫院計算機網絡系統管理是為了保障系統建設和應用，保障系統功能的正常發揮，保障運行環境和信息的安全，滿足各工作站操作和維護的全部活動的正常進行。
4．本規則適用于全院應用天健醫院信息系統的所有單位和個人．
(二)組織管理
1．醫院計算機網絡系統的組織管理機制是醫院信息系統領導小組(簡稱領導小組)．
2．領導小組由下列人員組成：
組長：院長或被賦權的副院長
副組長：業務副院長或職能機關領導
成員：醫務處主任、護理部上任、信息科主任、經管科主任、藥劑科主任、醫務處和護理部主管醫療和護理工作的助理員各1名、計算機工程技術人員。
3．領導小組的主要職能和任務：
(1)制定醫院信息系統建設和應用總體規劃及階段實施計劃，審查和制定系統應用中工作流程、技術規范、性能指標、有關人員職責和規章制度。
(2)協調解決工程實施和系統應用中的重大問題。
(3)組織安排系統建設和應用中的重要活動，如規則制定，網絡管理、系統配置，人員培訓等。
4．醫務處領導在系統建設和系統應用過程中負責日常組織及協調管理工作。
5．計算機室是系統建設、應用組織的骨干，是系統運行的保障者，應對所屬人員實行分工負責。
6．計算機工程技術人員全面負責系統規則、計劃、系統配置的起草，負責系統調試、系統維護、安全管理、人員培訓等技術管理工作。
(三)網絡的技術管理
1．計算機工程技術人員是網絡系統技術管理的直接責任者，應以實現系統功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對網絡系統的操作和維護進行管理．
2．網絡內各類設備的配置，由系統負責人提出配置規劃和計劃，報有關領導審批后實施。
3．每一子系統或掛接的可執行程序在上網運行前，計算機工程技術人員必須嚴格按照功能要求在備用服務器上進行全面調試，達到功能要求且排除一切可能的數據沖突后交用戶實際上網使用．
4．計算機工程技術人員實行分工負責制。網絡中心各種設備由計算機室負責人管理或指定專人負責．
5. 系統管理員或機房值班人員負責網絡服務器的數據備份和日結工作。
6．網絡系統負責人負責各工作站模塊登錄口令密碼的設置并做好記錄。工作站操作人員更換時，要立即做好口令的更改。
7．根據系統功能要求，系統負責人提出各子系統和模塊的使用權限和使用分配方案，報請領導小組核準實施。
8．系統負責人管理全面技術工作和運行管理工作，出現技術問題或故障時，應遵循《網絡服務器故障應急處理規程》處理。
(四)網絡系統安全管理
1．網絡系統的安全管理包括：數據庫安全管理和網絡設備設施安全管理。
2．系統負責人和計算機工程技術人員必須采取有效的方法和技術，防止網絡系統數據或信息的丟失、破壞或失密。
3．利用用戶管理模塊或其他技術手段對系統用戶訪問權限進行管理，用戶的訪問權限由系統負責人提出，領導小組核準。
4．系統管理人員應熟悉并嚴格監督數據庫使用權限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。
5．計算機工程技術人員要主動對網絡系統實行查詢、監控，及時對故障進行有效的隔離、排除和恢復，對數據庫及時進行維護和管理。
6．所有進入網絡使用的外接設備，必須經過網絡中心負責人同意和檢毒，未經檢毒殺毒的外接設備，絕對禁止上網使用。對造成“病毒”蔓延的有關人雖，應嚴格按照《醫院計算機網絡系統安全保護規則》有關條款給予經濟和行政處罰。
7．網絡系統所有設備的配置、安裝、調試必須由計算機工程技術人員負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。
8．所有亡網操作人員必須嚴格遵守計算機以及其他相關設備的操作規程，禁止其他人員進行與系統操作無關的工作。
9．保持機房的清潔衛生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作。
10．計算機工程技術人員有權監督和制止一切違反安全管理的行為。
(五)工作站管理
1．各工作站所有使用人員必須嚴格遵守《醫院計算機網絡系統安全保護規則9、《醫院計算機網絡系統管理規則》、《網絡工作站錄人人員管理通則》所規范的各項操作規程以及有關計算機管理制度。
2．嚴格按照計算機操作使用規程進行操作。操作中必須做到精力集中，細致認真、一絲不茍、快速準確，及時完成各項數據錄入．
3．經常保持各種網絡設備、設施整潔干凈，認真做好網絡設備的日清月檢，使網絡設備始終處于良好的工作狀態。
4．加強設備定位定人管理，未經計算機工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有網絡設備、設施。
5．機房內嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保安措施，避免發生意外．
6．機房內不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關人員上機操作或進行其他影響網絡正常運行的工作。
7．嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時報告。
計算機網絡系統安全保護規則二、計算機網絡系統安全保護規則
(一)總則
1．為了保護醫院計算機網絡系統安全，促進醫院計算機的應用和發展，保障天健醫院信息系統的順利運行，特制定本規則。
2．本規則所稱計算機網絡系統，是指在醫院信息系統中，由計算機及其配套的設備、設施構成，按照天健醫院信息系統的應用目標和規則對數據信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統。
3．計算機網絡系統的安全保護，是保障計算機及配套的設備、設施的安全，運行環境的安全，保障信息的安全，保障醫院信息管理系統功能的正常發揮，以維護計算機網絡系統的安全運行．
4．計算機網絡系統的安全保護，重點是維護網絡系統中數據信息和網絡上一切設備的安全．
5．醫院內全部上網運行的計算機的安全保護都適用本規則．
6．違反本規則的規定，有下列行為之一的，由醫務處處以經濟處罰：
(1)在工作站進行與網絡工作無關操作而造成危害的；
(2)私自拆卸、更改網絡設備而造成危害的；
(3)向院外人員泄露口令密碼而造成不良后果的；
7．利用終端設備進行與網絡工作無關的操作，導致病毒侵襲而造成損害的下列行為之一的，由醫院處以經濟處罰：
(1)造成設備損害，處以所損壞設備價格10倍以上罰款；
(2)造成本站系統破壞，處以1000元以上、5000元以下罰款。
8．導致病毒侵襲而造成全網癱瘓，除予以嚴厲的行政處分外，所造成直接經濟捐失的50％、間接經濟損失的10％由個人負擔；直接經濟損失的10％、間接經濟損失的5％由所在科室部門負擔。
9．在網絡系統設備、設施附近作業而危害網絡系統安全，影響網絡正常運行造成經濟損失的，由作業單位賠償；造成醫院財產嚴重損失的依法追究并承擔民事責任．
10．執行本規則的醫院各類人員因失職行為而造成后果的，給予行政處分．
(二)附則
本規則下列用語含義：
(1)計算機病毒：是指編制或在計算機程序中插入的破壞計算機功能或者毀壞數據、影響計算機使用、并能自我復制的一組計算機指令或者程序代碼。
(2)網絡設備：是指運行在網絡上的計算機、打印機、集線器、數字交換機、服務器、不間斷電源等。
(3)網絡設施：是指連接計算機的光纖電纜、雙絞線、交換機柜等。
本規則解釋權由計算機中心負責人負責。
醫院計算機網絡管理獎懲細則
三、醫院計算機網絡管理獎懲細則
為了確保醫院計算機網絡的安全平穩運行，依據醫院已經制定下發的有關計算機網絡管理的各項規定、制度、職責、要求等，結合近期網絡運行中暴露出來的一些實際問題和《醫院規范化管理獎懲細則》，特制定本細則．具體如下：
1．下發的計算機、打印機的管理已責任到人，對管理者由于責任心不強而造成計算機，打印機被盜或損壞者，耍按價賠償。
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