衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于落實(shí)2010年醫(yī)改任務(wù)做好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)工作的通知
中華人民共和國衛(wèi)生部 www.moh.gov.cn 2010-07-23 08:45:13
衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕120號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：
2010年4月國務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排的通知》（國辦函〔2010〕67號）就提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總量的比例、開展農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)、推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理、建立農(nóng)村居民健康檔案等4項(xiàng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)工作提出了2010年目標(biāo)任務(wù)。根據(jù)我部深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組部署，現(xiàn)就落實(shí)4項(xiàng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)工作提出以下要求：
一、提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診利用的工作要求
（一）推動建立國家基本藥物制度，降低農(nóng)村居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。各地要嚴(yán)格按照醫(yī)改部署，繼續(xù)擴(kuò)大國家基本藥物制度實(shí)施范圍，配備使用國家基本藥物和當(dāng)?shù)厥〖壢嗣裾黾拥姆悄夸浰幬铮瑢?shí)行零差率銷售，同時(shí)納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例應(yīng)明顯高于非基本藥物。通過推進(jìn)建立國家基本藥物制度，切實(shí)降低藥價(jià)，減輕農(nóng)村居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)，不斷增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村三級網(wǎng)中的骨干作用。
（二）推進(jìn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，引導(dǎo)農(nóng)村居民到鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。各地要逐步將新農(nóng)合大病統(tǒng)籌加門診家庭賬戶模式調(diào)整為住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌模式，2010年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌要覆蓋50%的統(tǒng)籌地區(qū)，有條件的地方要爭取達(dá)到60%。在開展門診統(tǒng)籌的地區(qū)，積極開展門診總額預(yù)付等支付方式的改革。鼓勵將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。
（三）轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，積極開展農(nóng)村居民健康管理。各地要結(jié)合深入開展創(chuàng)建先進(jìn)基層黨組織、爭當(dāng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員活動，采取綜合措施，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以健康管理為中心，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。要提供主動服務(wù)，上門服務(wù)，充分了解農(nóng)村居民健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的健康問題，為農(nóng)村重點(diǎn)人群建立健康檔案，采取針對性健康干預(yù)措施，提高農(nóng)村居民健康保障水平。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合衛(wèi)生下鄉(xiāng)，積極開展巡回醫(yī)療。
（四）規(guī)范管理與轉(zhuǎn)換機(jī)制并重，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)質(zhì)量和效率。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理，提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動，完善社會監(jiān)督。省級衛(wèi)生行政部門要建立完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案，將實(shí)施基本藥物制度、新農(nóng)合和公共衛(wèi)生服務(wù)開展情況作為重要指標(biāo)納入考核體系，不斷提高服務(wù)效率。在縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間重點(diǎn)探索建立雙向轉(zhuǎn)診的長效機(jī)制，明確轉(zhuǎn)診程序，簡化轉(zhuǎn)診手續(xù)，鼓勵農(nóng)村居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。
二、開展農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)的工作要求
（一）科學(xué)制定方案。各地要履行2010年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)《責(zé)任狀》的相關(guān)承諾，按照財(cái)政部、衛(wèi)生部部署，明確培訓(xùn)目標(biāo)，因地制宜，科學(xué)制定培訓(xùn)方案。中西部地區(qū)要按照衛(wèi)生部辦公廳《2009年中西部地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目管理方案》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2009〕163號）要求，以國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、農(nóng)村婦女乳腺癌和宮頸癌檢查項(xiàng)目的政策與相關(guān)技能知識為培訓(xùn)重點(diǎn)，統(tǒng)籌規(guī)劃，科學(xué)編制項(xiàng)目實(shí)施方案，明確各級衛(wèi)生行政部門責(zé)任。東部地區(qū)要主動爭取地方財(cái)政支持，參照本項(xiàng)目管理的相關(guān)要求，結(jié)合當(dāng)?shù)剞r(nóng)村衛(wèi)生人員實(shí)際情況，開展培訓(xùn)工作。
（二）認(rèn)真組織實(shí)施。各地要抓住培訓(xùn)重點(diǎn)，精心組織，穩(wěn)步實(shí)施。一是嚴(yán)格選定培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和培訓(xùn)師資，認(rèn)真編印培訓(xùn)教材，確保培訓(xùn)質(zhì)量。二是圍繞重點(diǎn)，
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