PACS系統在發展建設中的問題
指導教師:王世偉教授
Teacher: Professor Wang
蔣金
中國醫科大學93期10班 077004 遼寧 沈陽 110001
Jiang Jin
China Medical University 93K10B 077004 Shenyang Liaoning 110001
[摘要]
目的：通過組建簡便的醫學影像存檔與通訊系統——PACS來實現影像診斷設備的網絡化，診斷報告書寫計算機化、標準化。方法：把具有醫學數字成像及通信影像設備連接成整個醫院的PACS；將傳統的膠片存儲模式與現代的PACS相比較。結果：傳統的膠片存儲模式在影像和管理與存儲上存在種種弊端，PACS實現了統一存儲和資源共享。結論：PACS的應用明顯提高了放射科及相關科室的工作效率，方便了工作、教學、科研和會診，提高了醫院的社會效益。PACS提高了工作效率及管理水平，推動了醫生工作模式的變革；方便了工作、科研和學習；促進了醫學影像的發展。
Abstract：Objective To introduce the design and experience of a large scale comprehensive hospitals of PACS(picture archiving and communication system).Methods All modalities with or without DICOM were integrated into PACS；Traditional film storage pattern was compared with PACS. Results Traditional film storage pattern is a variety of corrupts practice in administration and storage of patient image files. PACS implementation can store all kinds of patient image data, and share the resources. Conclusion The practice has demonstrated that the application of PACS obviously raise work efficiency of radiology department ad correlative departments, and improve work quality, education environment, scientific research and consultation, lift our hospital's social benefits.
[要旨]：
簡単な畫像のアーカイブおよび通信システムの形成（映像アーカイブ＆コミュニケーションシステム、 PACS ）による畫像遠獻爸謾ⅴ庭氓去鐒`クを達成するためにベースのコンピュータ遠膝欹荸`トの書き方、および標準化。のCT 、 MRIと太陽の利點の窓（アドワーズ広告として） 2.0のワークステーションはDICOM醫用畫像のデジタル伝送ネットワークに接続し、畫像を表示するにはDICOMサーバー遠膝欹荸`ト端末に（イーサネット）ネットワーク;イーサネット接続への書き込み呼ばれる2つのハブでPACSに接続するには。アドバンテージビューアserver/client1.01サーバー側のソフトウェアの2つの部分に、クライアント分かれています。伝送、ストレージ中心と畫像処理のマシンに簡単では、 PACS內には、さまざまな形式でお互いに共有するとの互換性のdicom3.0標準レベルのオペレーティングシステムと異なる畫像のデジタル畫像を必要と畫像。 PACSは、効率性と管理を改善し、醫師のモードの転換を促進する;研究の仕事を容易にするために、學習、教育の質の向上。
關鍵詞：醫學影像系統的建設 PACS的應用 PACS的發展 PACS的改革問題 PACS的信息整合 PACS的比較問題
Keywords：Medical Imaging System PACS system PACS system development the Reform of the PACS
キーワード：畫像遠膝伐攻匹?nbsp; PACSシステム PACSシステム開発 PACS制度改革
正文：
隨著信息時代的發展，數字化、標準化、網絡化作業已經深入醫學影像這門領域，并以迅雷不及掩耳之勢迅猛發展，伴隨著一些全新的數字化影像技術逐漸的應用于醫學影像系統，類似CT、MRI、數字減影血管造影（DSA）、正電子體層成像（PET）、計算機放射攝影（CR）及數字放射攝影（DR）等等諸如此類的系統，醫學影像診斷設備的網絡化已逐步成為醫學影像科室的必然發展趨勢。
PACS是近年來隨著數字成像技術、計算機技術和網絡技術的進步而迅速發展起來的、主旨在于全面解決醫學圖像的獲取、顯示、存貯、傳送和管理的功能的綜合系統。PACS系統是英文“Picture Archiving & Communication System”的縮寫，翻譯為“醫學影像存檔與通信系統”。
PACS最初主要只是用于放射科的研究，但是經過近些年的發展，PACS已經從過去的簡單的幾臺放射影像設備之間的圖像存儲與通信，逐步擴展到醫院所有影像設備乃至不同醫院影像之間的相互操作，出現了諸多分類的叫法，例如：幾臺放射設備的聯網稱為Mini PACS（微型PACS）；放射科內所有影像設備的聯網Radiology PACS（放射科PACS）；全院整體化PACS，實現全院影像資源的共享，稱為Hospital PACS等等。如此大規模的擴展足可以見證PACS的發展是勢不可擋的。
目前開發的PACS系統基本上都是小型 PACS（或稱MINIPACS），或稱局域PACS。其主要功能是提高影像的保存質量，主要功能就使用計算機中存儲的、信息豐富的“活”圖像替代膠片上的“死”圖像，節省膠片（無片化），從而產生經濟效益。具體的說，在病人進行檢查登記的時候，由電腦記錄下病人的相關信息。經過相關的影像檢查設備如CT、MR、DSA、DR、CR、US、內窺鏡PET、NM和病理電子顯微鏡等從而得到病人的醫學影像，然后再通過現階段高速發展的網絡傳送到PACS中來，自動與登記的病人個人相關信息融合在一起。
PACS是現代網絡信息技術和醫療影像技術同時高速發展的產物。在建設數字化醫院所需要的極為龐大的醫學信息的整個系統中，PACS占據著極為重要的地位，在某種程度上，PACS系統的成功地運行也標志著一所醫院是否真正地實現了數字化。
關于PACS的系統組成：
服務器：能夠進行海量存儲，數據備份；
采集管理工作站：主要可以進行圖像采集，圖像處理工作，還可以報告編輯，報告生成，從而方便研究；
預約登記工作站：預約登記, 打印，節省不必要的時間花費；
主任查詢工作站：主要是查詢瀏覽；
網絡設備：采用10/100Ｍ以太網絡技術；網絡打印機。
PACS系統功能一般包括：①圖像的輸入②圖像的傳輸③圖像的存儲和壓縮 ④圖像的數據處理，這些是PACS所具有的最普通的方法。但是人們為了實際的需要，往往采用一系列模塊整合的形式。
PACS各組成部分的界定：
1、信息系統的接口－－保證病人資料可以通過各種類平臺進入整個系統，盡量避免反復復制數據所耗費的重復勞動力。
2、數據網絡－－將病人的基本信息從計算機起始單元開始傳送到醫院、校園、地區乃至世界的各個用戶。
3、數據庫－－把從不同設備來源的數據有機地組成一個整體，然后用于不同目的的查詢工作。
4、數據采集點－－CT、MRI、核醫學、CR、DR、DSA、超聲、數字化儀器。
5、存儲設備－－主要用于存儲的各種不同介質。
6、輸出設備－－硬拷貝（膠片或紙張打印）或者是軟拷貝（工作站的顯示和診斷）。
在現在競爭力度強的社會，作為一個有價值的PACS系統應該包括以下子系統：1、直觀、友好、美觀、吸引人的漂亮用戶界面，力圖使龐大的數據庫信息一目了然，保證一個完整的工作流程，避免在多個程序界面上反復切換；2、必須具有計算機輔助診斷和報告自動生成系統，以方便用戶的使用；3、三維重建可視化系統，幫助使用；4、醫院信息管理系統（Hospital Information System，HIS）接口。工作人員在不斷的為PACS的改進工作付出努力。
現今，PACS技術也面臨著改革。我們應當積極地改進PACS流程。在醫學影像學科正在進行細致的工作流程分析和重新設計工作流程中來展示PACS的優勢同時，我們應該最大限度地提高效率和節約成本，將PACS的實施匯集到醫院及放射信
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