SNOMED CT （Systematized Nomenclature of Medicine -- Clinical Terms）醫(yī)學(xué)系統(tǒng)命名法－臨床術(shù)語，是當(dāng)前國際上廣為使用的一種臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)。

　　這套術(shù)語集，提供了一套全面統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)，涵蓋大多數(shù)方面的臨床信息，如疾病、所見、操作、微生物、藥物等，可以協(xié)調(diào)一致地在不同的學(xué)科、專業(yè)和照護(hù)地點(diǎn)之間實(shí)現(xiàn)對于臨床數(shù)據(jù)的標(biāo)引、存儲(chǔ)、檢索和聚合，便于計(jì)算機(jī)處理。同時(shí)，它還有助于組織病歷內(nèi)容，減少臨床照護(hù)和科學(xué)研究工作中數(shù)據(jù)采集、編碼及使用方式的變異。對于臨床醫(yī)學(xué)信息的標(biāo)準(zhǔn)化和電子化起著十分重要的作用。 目的在指稱同一事物的時(shí)候，不同的臨床醫(yī)生和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)往往會(huì)采用不同的臨床術(shù)語。例如，對于心臟病學(xué)專科醫(yī)師來說，心臟病發(fā)作、心肌梗死以及MI可能指的是同一含義，而對于計(jì)算機(jī)來說，三者之間則全然不同。因此，不同的醫(yī)療保健服務(wù)提供者、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、研究人員以及其他相關(guān)方之間需要協(xié)調(diào)一致地交換臨床信息（語義互操作性）；而且，不同的地方對于醫(yī)學(xué)信息的記錄方式也各不相同（如采用紙質(zhì)記錄或者采用電子記錄），因而需要一種廣泛全面而又協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)（medical terminology system），作為信息基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)（information infrastructure）的組成部分。

　　● 中文版本

　　中文SNOMED電子版含145,856詞條，其與英文版的數(shù)目（146,217）不同是由于中文刪去了英文的異型拼寫詞條(例如 anaemia 和 anemia )。

　　SNOMED 電子版共分為十一個(gè)模塊：

　　解剖學(xué)（T, Topography）用于人、獸醫(yī)學(xué)的解剖學(xué) 術(shù)語；

　　形態(tài)學(xué)（M, Morphology）用來描述人體結(jié)構(gòu)變化 的術(shù)語， WHO《國際疾病分類》中所 用編碼、 術(shù) 語與之完全一致；

　　功能 （F, Function） 描述身體生理和病理的功能， 包括護(hù)理人員使用的對病人觀察和 診斷的術(shù)語；

　　活有機(jī)體 （L, Living Organisms） 完整的動(dòng)、植物 學(xué)分類，基本包含了所有病原體和動(dòng)物疾病的傳病媒介；

　　化學(xué)制品、藥品和生物制品 （C, Chemicals, Drugs, and Biological Products）；

　　物理因素、活動(dòng)和力（A, Physical Agents, Activities and Forces）通常與疾病和創(chuàng)傷有 關(guān)的器具和活動(dòng) 的項(xiàng)目表；

　　職業(yè) （J, Occupations） 國際勞工局（ILO）的職業(yè)目錄；

　　社會(huì)環(huán)境 （S, Social Context)）;

　　疾病/診斷 （D, Diseases/Diagnoses）；

　　操作 （P, Procedures）手術(shù)與操作相關(guān)術(shù)語；

　　連接詞/修飾詞 （G, General Linkage/Modifiers） 用來連接和修飾每個(gè)模塊中術(shù)語的連 接詞、描述符及限定詞

　　以上11個(gè)模塊的層次結(jié)構(gòu)通過該詞條代碼的樹型構(gòu)造表達(dá)。每個(gè)詞條的內(nèi)容包括: 編碼、中文名、英文名、類別符、層次、與該詞條相關(guān)的外部編碼、ICD-9-CM碼、藥品編碼、藥廠編碼、酶編碼及SNOMED相關(guān)詞條的交叉參照列表。

　　它與普通的詞典不同，SNOMED所含詞條不是獨(dú)立的、彼此無關(guān)的，而是根據(jù)一些原則嚴(yán)格組織起來的。為了便于計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，SNOMED還為每個(gè)詞條賦予唯一的編碼。

　　● 發(fā)展歷程

　　1974年，SNOMED第一版問世，由44587個(gè)詞條、6個(gè)模塊構(gòu)成。SNOMED的范疇包括解剖學(xué)、形態(tài)學(xué)、正常與非正常的功能、癥狀及疾病體癥、化學(xué)制品、藥品、酶及其他體蛋白、活有機(jī)體、物理因素、空間關(guān)系、職業(yè)、社會(huì)環(huán)境、疾病/診斷和操作。SNOMED的每一個(gè)術(shù)語(詞條)均有一個(gè)編碼與之對應(yīng)，在疾病/診斷軸內(nèi)，很多疾病概念還提供了與其他術(shù)語的交叉參照關(guān)系。1998年，SNOMED演進(jìn)到3.5版，包括156965個(gè)詞條和壓縮過的12個(gè)模塊。

　　1997年發(fā)行的3.4版是中文譯本的原版。中文SNOMED電子版是中文SNOMED ３.４版的電子化產(chǎn)品，含145856個(gè)詞條，并且建立起3.2萬個(gè)詞條與ICD-9-CM的對照關(guān)系。

　　2002年1月，SNOMED RT（SNOMED Reference Terminology，醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)命名法－參考術(shù)語集）與英國國家衛(wèi)生服務(wù)部（National Health Service，NHS）的臨床術(shù)語（Clinical Terms，又稱為Read Codes）相互合并，并經(jīng)過擴(kuò)充和結(jié)構(gòu)重組，從而形成了SNOMED CT。SNOMED RT在歷史上的優(yōu)點(diǎn)就是它的那些專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語集以及所采用的分布式協(xié)作開發(fā)方法，而第3版臨床術(shù)語（Clinical Terms Version 3，CTV3）的優(yōu)勢則是它在全科醫(yī)學(xué)方面的那些術(shù)語集。通過把這兩個(gè)體系組合起來，SNOMED CT目前成為現(xiàn)有任何語言之中最為廣泛全面的臨床詞表，收錄有超過344,000個(gè)概念，涵蓋了臨床醫(yī)學(xué)的大多數(shù)方面。SNOMED CT還與其他的術(shù)語集之間進(jìn)行著交叉映射，如ICD-9-CM、ICD-O3、ICD-10、實(shí)驗(yàn)室方面的LOINC以及OPCS-4。SNOMED CT還支持ANSI，DICOM，HL7，and ISO標(biāo)準(zhǔn)。2002年4月，發(fā)布了SNOMED CT 西班牙語版；2003年4月，發(fā)布了SNOMED CT 德語版。

　　美國國立醫(yī)學(xué)圖書館（National Library of Medicine，NLM）代表美國健康與人類服務(wù)部（Department of Health and Human Services， HHS），就核心SNOMED CT（包括西班牙語版和英文版）及其不斷更新的永久許可證，與美國病理學(xué)家協(xié)會(huì)（College of American Pathologists，CAP）之間簽署了一份協(xié)議。這份合同旨在為NLM提供一份永久性的許可證，以便在NLM的一體化醫(yī)學(xué)語言系統(tǒng)UMLS Metathesaurus之中分發(fā)SNOMED，在美國國內(nèi)供美國政府（聯(lián)邦、州、地方和屬地）和私營組織機(jī)構(gòu)免費(fèi)使用。這份合同同時(shí)還涵蓋了美國病理學(xué)家協(xié)會(huì)在2003年6月30日至2008年6月29日之間所發(fā)行的對于SNOMED CT的更新。

　　2007年4月，國際衛(wèi)生術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)制定組織（International Health Terminology Standards Development Organization,IHTSDO）收購了SNOMED CT。^[1-2]