最近，國家衛計委辦公廳印發了《縣醫院醫療服務能力基本標準》和《縣醫院醫療服務能力推薦標準》。這兩大《標準》均是為貫徹落實《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》（國辦發〔2015〕70號）而制定的。衛計委在下發的通知中明確要求，各省級衛生計生行政部門要遵照執行。
兩大《標準》對縣醫院的科室設置、人員配置、醫療技術水平、設備設施、醫療服務、醫療質量管理、信息化建設方面均有細致規定。由于篇幅較長，故分上下兩篇進行發布，以下為文件的全文上半部分（縣醫院醫療服務能力基本標準）。下半部分請查看下篇文章。
*信息化建設部分在文末>>>
一、部門設置
按照醫院的業務和管理職能，設置行政部門、臨床科室、醫技科室三大類部門，其中行政部門根據醫院具體情況和管理需要設置。臨床科室和醫技科室建設與管理符合《醫療機構診療科目名錄》（衛醫發〔1994〕第27號）、《急診科建設與管理指南（試行）》（衛醫政發〔2009〕50號）、《新生兒病室建設與管理指南（試行）》（衛醫政發〔2009〕123號）、《重癥醫學科建設與管理指南（試行）》（衛辦醫政發〔2009〕23號）、《病理科建設與管理指南（試行）》（衛辦醫政發〔2009〕31號）、《二級綜合醫院藥劑科基本標準》（衛醫政發〔2010〕99號）、《綜合醫院康復醫學科建設與管理指南》（衛醫政發〔2011〕31號）《綜合醫院中醫臨床科室基本標準》（國中醫藥發〔2009〕6號）、《醫院中藥房基本標準》（國中醫藥發〔2009〕4號）等文件要求，基本科室設置如下：
（一）臨床科室
1.內科�？剖覂仍O置呼吸內科、消化內科、神經內科、心血管內科、腎病學、內分泌等專業組，也可根據需求開設相應科室。
2.外科。科室內設置普通外科、神經外科、骨科、泌尿外科、胸外科等專業組，也可根據需求開設相應科室。
3.婦產科。科室內設置婦科、產科、計劃生育科等專業組，也可根據需求開設相應科室。
4.兒科�？剖覂仍O置新生兒專業組，也可根據需求開設相應科室。
5.眼科。
6.耳鼻咽喉科。
7.口腔科。
8.皮膚科�？剖覂仍O置皮膚病和性傳播疾病專業組。
9.精神科。開設精神衛生或臨床心理門診，根據需求確定是否設置住院床位。
10.感染性疾病科。
11.急診醫學科。
12.麻醉科。
13.重癥醫學科。
14.康復醫學科。
15.中醫科。
眼科、耳鼻咽喉科、口腔科可使用跨學科科室名稱，如“眼耳鼻喉科、五官科”。
（二）醫技科室
1.醫學檢驗科�？剖覂仍O置臨床體液、血液，臨床微生物學，臨床化學檢驗，臨床免疫、血清學等專業組。
2.醫學影像科�？剖覂仍O置X線診斷、CT診斷、核磁共振成像診斷、超聲診斷、心電診斷、腦電及腦血流圖診斷等專業組。其中超聲診斷專業、心電診斷專業可根據需求單獨設置超聲影像科、心電圖室。
3.病理科。
4.藥劑科（或藥學部）。
5.輸血科。
二、人員配置
（一）實際開放床位與衛生技術人員比例至少1:1.3。
（二）實際開放床位數與護理人員之比至少1:0.6。
（三）實際開放床位數與病區護士之比至少1:0.4。
（四）工程技術人員中，中級及以上職稱占一定比例。
三、醫療技術水平
縣醫院醫療技術水平能夠滿足縣域居民的常見病、多發病診療，相關�？莆＜敝匕Y搶救與疑難病轉診，突發事件現場醫療救援，以及常見腫瘤的規范化治療和鎮痛治療的需要。醫療技術準入符合省級以上衛生計生行政部門有關規定。具體掌握以下基本醫療技術：
（一）臨床科室
1.內科。
（1）呼吸內科。
1）呼吸系統常見病、多發病的規范化診療。
2）支氣管哮喘和慢性阻塞性肺�。–OPD）分級與規范化治療。
3）肺炎和COPD急性加重期的病原學檢查及抗感染治療。
4）肺癌的診斷、臨床分期及內科治療。
5）大咯血的規范化診療。
6）自發性氣胸、張力性氣胸的規范化診療。
7）急、慢性呼吸衰竭的規范化診療。
8）呼吸道傳染病的診斷與鑒別診斷。
9）急性肺栓塞的診斷、初步治療與轉診。
10）肺功能檢查。
11）纖維支氣管鏡檢查。
12）血氣及酸堿平衡檢測。
（2）消化內科。
1）消化系統常見病、多發病的規范化診療。
2）急性胰腺炎的規范化診療。
3）消化道大出血的規范化診療和綜合搶救，包括急診內鏡診斷及內鏡下止血藥物噴灑、鈦夾鉗夾等止血治療。
4）功能性胃腸道疾病的規范化診療。
5）肝硬化并發癥的規范化診療。
6）胃癌、結直腸癌、原發性肝癌的診斷、臨床分期及內科治療。
7）胃鏡、結腸鏡檢查。
8）規范開展內鏡下取異物、內鏡下息肉圈套摘除術及電灼術等治療技術。
（3）心血管內科。
1）心血管系統常見病、多發病的規范化診療。
2）心臟驟停、心源性休克、急性心功能不全、高血壓危象等急危重癥的急診規范處置。
3）急性心肌梗塞的規范化藥物溶栓治療。
4）常見心律失常的規范化診療。
5）高血壓的診治（包括24小時動態血壓監測、高血壓規范化治療）。
6）慢性心功能不全的規范化診療。
7）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的規范化診療。
8）靜脈臨時起搏技術。
9）埋藏式心臟起搏植入術。
（4）內分泌科。
1）內分泌系統常見病、多發病的規范化診療。
2）甲狀腺危象、黏液性水腫昏迷、垂體危象、低血糖癥、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲綜合征、乳酸酸中毒等急危重癥的急診規范處置。
3）單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下、甲狀腺炎、甲狀腺結節和甲狀腺腫瘤的規范化診療，甲亢危象的識別和處理。
4）糖尿病的診斷、分型、規范化治療；醫源性低血糖、糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥昏迷的規范化診療。
5）代謝綜合征的規范化診療。
6）可開展內分泌相關檢查：甲狀腺素（TSH）、甲狀腺激素（T3、T4、FT3、FT4）、胰島素、C肽等激素測定，甲狀腺自身抗體（TRab、TGab、TPOab）等自身抗體測定，甲狀腺攝碘功能、葡萄糖耐量試驗等功能試驗以及骨密度測定。
（5）神經內科。
1）神經系統常見病、多發病的規范化診療。
2）昏迷、腦疝、呼吸肌麻痹、癲癇持續狀態等急危重癥的急診規范處置。
3）腦卒中、腦血管病的規范化診斷與內科治療。
4）顱內高壓、頭痛病因檢查及治療。
5）中樞神經系統、周圍神經系統感染性疾病的規范化診療。
6）癲癇的規范化診斷與內科治療。
7）肌無力的篩查。
8）阿爾茨海默病、帕金森病或肌肉疾病等神經變性疾病的規范化診斷與內科治療。
（6）血液內科。
1）血液系統常見病、多發病的規范化診療。
2）缺鐵性、溶血性、巨幼細胞性等常見貧血的規范化診療。
3）骨髓增生異常綜合癥的規范化診療。
4）再生障礙性貧血、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤的規范化診療。
5）骨髓穿刺及細胞形態學、組織化學分類。
6）特發性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內凝血（DIC）等常見出血性疾病的規范化診療。
7）白血病的診斷。
（7）腎內科。
1）腎內科常見病、多發病的規范化診療。
2）血尿、蛋白尿的診斷及鑒別診斷。
3）原發性腎小球腎炎的規范化診療。
4）糖尿病腎病、紫癜性腎炎、高血壓腎小動脈硬化癥、系統性紅斑狼瘡、尿酸性腎病、梗阻性腎病等繼發性腎小球疾病的規范化診療。
5）急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎、膀胱炎等常見尿路感染的規范化診療。
6）急、慢性腎衰的規范化診斷和內科治療。
7）血液透析、腹膜透析、血液灌流等血液凈化技術。
8）腎臟經皮穿刺活檢技術。
2.外科。
（1）普通外科。
1）普通外科常見病、多發病的規范化診療。
2）常見外科急腹癥的診斷與手術。
3）肝部分切除、脾切除術。
4）門靜脈高壓癥斷流術。
5）甲狀腺次全切除術。
6）胃癌根治性大部切除、全切除術。
7）乳腺癌根治術。
8）右/左半結腸切除術。
9）腹腔鏡膽囊切除術。
10）膽道鏡檢查及取石術。
11）無張力疝修補術。
（2）骨科。
1）骨科常見病、多發病的規范化診療。
2）四肢骨折內/外固定術。
3）人工全髖關節置換術。
4）脊柱結核病灶清除術。
5）脊椎后路椎板減壓、椎弓根內固定術。
6）關節融合術。
7）四肢血管、神經損傷修復術。
8）髖臼骨折內固定術。
9）關節鏡手術。
10）肢（指、趾）再植術。
（3）神經外科。
1）神經外科常見病、多發病的規范化診療。
2）顱腦損傷的手術治療。
3）高血壓腦出血的手術治療。
4）腦膜瘤手術治療。
（4）泌尿外科。
1）泌尿外科常見病、多發病的規范化診療。
2）經尿道前列腺電切術、膀胱淺表性腫瘤電切術。
3）腹腔鏡下腎囊腫去頂、精索靜脈高位結扎術。
4）尿道狹窄手術修復。
5）經皮腎穿刺引流、輸尿管造瘺術。
6）輸尿管、腎盂、腎實質切開取石術。
7）腎癌根治性切除術。
8）前列腺癌根治術。
9）輸尿管鏡診療技術。
10）男性結扎術。
11）輸精管復通術。
（5）胸外科。
1）胸外科常見病、多發病的規范化診療。
2）常見胸部創傷救治。
3）一般心血管外傷的救治。
4）肺葉及全肺切除術。
5）賁門括約肌切開成形術。
6）胸腔鏡下肺大皰切除術。
7）肺癌、食管癌的診斷與鑒別診斷。
3.婦產科。
（1）婦科。
1）婦科常見病、多發病的規范化診療。
2）子宮肌瘤剔除術。
3）子宮全切術。
4）子宮附件切除術。
5）子宮內膜異位癥的規范化診療。
6）閉經的規范化診療。
7）宮頸癌、子宮內膜癌的規范化診療。
8）腹腔鏡診斷及附件手術。
9）宮腔鏡檢查術。
10）陰道鏡檢查及宮頸LEEP刀錐切。
（2）產科。
1）胎兒的產前篩查、產前診斷、對胎兒宮內情況監護，胎兒成熟度監測和胎盤功能監測等規范化圍產保健管理。
2）妊娠期高血壓疾病、膽汁郁積癥、妊娠期糖尿病、前置胎盤、胎盤早剝、羊水量異常、多胎妊娠、產后出血、胎位異常、子宮破裂等常見妊娠及分娩并發癥的規范化診療。
3）子癇、胎位異常等高危妊娠的規范化診療。
4）產程監護和產程并發癥的規范化處理。
5）單純剖宮產術（不包括腹膜外剖宮產）。
6）會陰側切、胎吸助娩、臀位助娩術、產鉗術等助產技術。
7）死胎穿顱手術。
8）新生兒復蘇技術。
（3）計劃生育科。
1）放置和取出IUD。
2）放置和取出皮下埋植劑。
3）女性結扎術。
4）輸卵管復通術。
5）終止妊娠術。
6）其他技術服務。
4.兒科。
（1）兒科（含新生兒科）常見病、多發病的規范化診療。
（2）兒科常見急危重癥的急診規范處置。
（3）新生兒感染性疾病的規范化診療。
（4）小兒重癥肺炎、支原體肺炎、哮喘、手足口病、急慢性腎炎、原發性腎病綜合征、甲亢、甲減、糖尿病、心肌炎的規范化診療。
（5）小兒腹瀉的規范化液體治療。
（6）小兒出血性疾病的規范化診療。
（7）小兒血尿的診斷與鑒別診斷。
（8）先天性心臟病的診斷。
（9）小兒結核病的診斷。
5.眼科。
（1）眼科常見病、多發病的規范化診療。
（2）眼球穿孔傷縫合術。
（3）白內障囊外摘除術。
（4）抗青光眼濾過性手術。
（5）周邊虹膜切除術。
（6）眼球摘除術。
（7）鼻腔淚囊吻合術。
（8）眼球內容物剜除術。
6.耳鼻咽喉科。
（1）耳鼻咽喉科常見病、多發病的規范化診療。
（2）上頜竇炎癥根治術。
（3）氣管切開術。
（4）聽功能評估技術。
（5）食管異物取出術。
（6）扁桃體切除術。
（7）鼻中隔矯正術。
（8）鼻竇內窺鏡手術。
（9）氣管異物取出術。
7.口腔科。
（1）口腔科常見病、多發病的規范化診療。
（2）根管治療技術。
（3）牙周病診斷及基礎治療。
（4）骨埋伏阻生牙拔除術。
（5）保留面神經的腮腺腫瘤切除術。
（6）上、下頜骨骨折治療。
（7）鑄造全冠、金屬烤瓷冠及固定橋。
（8）全瓷冠修復技術。
（9）覆蓋義齒。
（10）全口義齒。
（11）鑄造支架可摘義齒。
（12）X線頭影測量及模型分析診斷。
（13）兒童與成人固定矯治。
8.皮膚科（含性傳播疾病專業）
�。�1）常見皮膚病的規范化診療。
（2）與皮膚病有關的結締組織病的規范化診療。
（3）性傳播疾病、淺部真菌病等感染性皮膚病的規范化診療。
（4）常見皮膚組織病理學檢查及診斷。
（5）皮膚病的微波、冷凍和激光治療 。
9.精神科
縣域內有精神專科醫院的，需開展精神科門診或者心理治療門診。如縣域內無精神�？漆t院的，需開展以下技術。
（1）精神障礙的規范化診療與心理健康指導。
（2）嚴重精神障礙患者的規范化管理和住院治療。
（3）自然災害、意外傷害、公共安全等事件的心理援助。
（4）開展精神障礙的軀體治療、改良電痙攣治療、物理治療和心理治療以及精神康復治療。
10.感染性疾病科
（1）霍亂、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎的診斷。
（2）急性和慢性肝炎、流行性出血熱及其合并癥、重癥及耐藥傷寒、中毒性痢疾等常見傳染病的規范化診療。
（3）在血吸蟲病、瘧疾、包蟲病及其他寄生蟲病流行區，開展規范化監測與治療。
（4）常見細菌、真菌、病毒、原蟲感染的規范化診療。
（5）常見術后感染性疾病的預防和規范化診療。
（6）肝炎后肝硬化及并發癥的規范化診療。
（7）病毒性肝炎實驗室開展抗HAV-IgM、HBV血清標志物、HBV-DNA定性及定量測定、抗HCV、抗HDV、抗HEV-IgM和抗HEV-IgG等檢查項目。
（8）艾滋病檢測
11.急診醫學科
（1）多發傷、哮喘、高血壓危象、昏迷、休克、急腹癥、內分泌危象、急性中毒的診斷與急救。
（2）中暑、溺水、電擊、自縊的急救。
（3）急性心肌梗塞的診斷、急診藥物溶栓治療。
（4）各種大出血的初步急救。
（5）水、電解質紊亂和酸堿平衡失調的早期診斷和處理。
（6）掌握心肺腦復蘇術、氧療、除顫、電復律、冰帽和降溫毯等治療技術。
（7）洗胃技術的應用。
（8）開展心電圖檢查、心電監測、有創和無創呼吸機通氣、急診B超診斷。
12.麻醉科
（1）麻醉前評估、準備及制定麻醉實施方案。
（2）有創和無創血壓、心率、心電、血氧飽和度及體溫的連續定量監測，呼末二氧化碳監測。
（3）各種阻滯麻醉、吸入全麻、靜脈全麻和復合麻醉。
（4）各�？剖中g的麻醉處理。
（5）心、肺、腦復蘇、除顫技術。
（6）術后鎮痛、無痛分娩、無痛診斷性檢查。
（7）氣管插管、喉罩等人工氣道的建立及機械通氣支持。
（8）危重、疑難病人（休克、創傷、臟器功能不全等）手術的麻醉處理。
13.重癥醫學科
（1）監測體溫、心電、血壓、呼吸、血氧飽和度等基本生命體征。
（2）有創血流動力學監測（動靜脈置管技術,肺動脈漂浮導管和/或脈搏指示持續心輸出量監測）。
（3）呼吸功能監測。
（4）血氣分析、血糖、電解質床旁監測。
（5）鎮靜與鎮痛的方法與評估。
（6）復蘇和疾病危重程度的評估。
（7）動脈、靜脈置管技術。
（8）胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、胸腹腔閉式引流術。
（9）休克的診斷和處理。
（10）心肺復蘇、電復律、除顫技術。
（11）心功能不全、嚴重心律失常的處理。
（12）呼吸衰竭的診斷和處理（包括有創及無創機械通氣技術、建立人工氣道技術）。
（13）急性腎功能不全的鑒別診斷與處理。
（14）急性凝血功能障礙的診治。
（15）胃腸功能障礙與消化道大出血的處理。
（16）胃鏡輔助下鼻空腸管置入。
（17）腸內與腸外營養支持。
（18）多器官功能障礙綜合征的診斷與處理。
（19）多發性創傷的診斷與處理。
（20）嚴重水電解質與酸堿平衡紊亂的處理。
（21）嚴重內分泌與代謝紊亂的處理。
14.康復醫學科。
（1）運動系統、神經系統一般傷病、疼痛與功能障礙的康復，各種急慢性炎癥的康復。
（2）運動功能評定，日常生活活動能力檢查。
（3）康復治療。
1）物理治療：耐力訓練、肌力訓練、關節活動度訓練、步行訓練、平衡訓練、手法治療、牽引療法，高、中、低頻電療，光療、超聲波療法、磁療、冷熱療法、壓力療法等。
2）作業治療：日常生活活動能力訓練。
3）傳統康復治療：針灸、推拿（如本院中醫科開展此類治療，康復醫學科可不開展）。
15.中醫科。
（1）常見病、多發病、慢性病的中醫規范化診療。
（2）中醫辨證論治準確，理法方藥完整統一。
（3）針灸、推拿、刮痧、拔罐等中醫非藥物療法。
（二）醫技科室
下述醫療技術原則上縣醫院應當具備，若有的醫療技術縣醫院暫時無法開展，可以與固定的三級醫院建立技術協作，通過遠程醫療等手段提供服務，或者依托第三方醫療機構開展，滿足臨床需求。
1.醫學檢驗科
（1）臨床血液學：開展血常規、溶血、凝血、血流變等試驗；血常規檢查有鏡檢標準，復檢有記錄及報告。
（2）臨床體液學：開展各種體液（尿液、糞便、痰液、腦脊液、胸腹水、精液、陰道分泌液等）的物理、化學、涂片檢查；尿沉渣分析儀有復檢標準，復檢有記錄及報告。
（3）臨床化學：開展蛋白、酶類、脂類、電解質、心肌標志物、微量元素、激素、代謝產物、血氣分析等檢測。
（4）臨床免疫學：開展體液免疫、病原體血清學、腫瘤標志物、自身抗體、特定蛋白、生殖免疫、過敏原等檢測；ELISA試驗以酶標儀讀數判斷結果，并有至少近五年的原始記錄。
（5）臨床微生物學：開展涂片、培養、鑒定、藥敏等試驗及耐藥因子的檢測；微生物鑒定要求到種，藥敏試驗的抗生素應及時更新并滿足臨床治療和指導臨床耐藥性監測；細菌培養陽性率每年至少30%，有苛養菌、厭氧菌的陽性記錄。
2.醫學影像科
（1）影像診斷。
1）全身各部位的X線攝影（包括CR或DR）、鉬靶攝影和床旁攝影及相應診斷。
2）心、腦、血管、膽囊、膽道、胃腸道、泌尿生殖系等影像學檢查及診斷。
3）全身各部位的CT檢查及診斷。
4）全身必要部位的MR檢查及診斷。
（2）超聲診斷。
1）心臟、消化系統、泌尿系統、婦科、產科的常規二維超聲檢查和診斷。
2）心臟、消化系統、泌尿系統、婦科、產科的彩色多普勒超聲檢查和診斷。
3）婦科和前列腺的腔內二維超聲檢查和診斷。
4）腹腔內大血管的二維及彩色多普勒超聲檢查和診斷。
5）外周血管的二維及彩色多普勒超聲檢查和診斷。
6）顱外段腦血管的二維及彩色多普勒超聲檢查和診斷。
7）淺表器官的常規二維及彩色多普勒超聲檢查和診斷。
8）婦科和前列腺的腔內彩色多普勒超聲檢查和診斷。
9）超聲引導下的射頻消融治療技術（可由超聲科或其他臨床科室開展）。
（3）心電診斷。
1）開展導聯同步心電圖、頻譜心電圖、高頻心電圖、QT離散度分析、心率變異性分析、心室晚電位、向量心電圖、時間向量心電圖及起搏心電圖等心電圖技術。
2）動態心電圖檢測與診斷。
3）動態高血壓檢測與診斷。
3.病理科
（1）全身各部位活體組織病理檢查和診斷。
（2）全身各部位活體組織冰凍切片或石蠟快速診斷。
（3）各種疑難疾病及特定�？萍膊〉脑\斷。
（4）常用的特殊染色技術。
（5）應用免疫組織化學和分子生物學技術輔助診斷。
（6）小兒或成人的全身尸檢，死亡診斷，特殊部位的尸檢及診斷，猝死的病理診斷。
4.藥劑科
（1）調劑工作。
1）門（急）診藥房：實行大窗口或柜臺式發藥；有特殊（如傷殘）病人的服務規范與服務窗口；有符合急診救治需要的藥品；設立門診咨詢窗口或咨詢臺，開展用藥咨詢服務。開展合理用藥宣教。
2）病房藥房：供應藥品的種類應與收住病人的臨床診療需要相適宜。有夜間臨時醫囑取藥的程序。
3）開展中藥飲片調劑、中成藥調劑和中藥飲片煎煮等服務。
（2）藥品供應工作。有藥品進出庫驗收、藥品養護、藥品效期、藥品淘汰等的管理制度與操作程序。無假藥、劣藥，無保健藥品；能帳帳相符、帳物相符。
（3）開展處方點評工作。
5.輸血科
開展ABO血型、Rh（D）血型的血型鑒定、交叉配血試驗、不規則血型抗體篩查、血型抗體效價檢測、抗人球蛋白試驗（Coomb's試驗）。
四、醫療服務
（一）服務流程
1.醫療服務流程中各相關環節的服務接口銜接緊密。建立120與急診、急診與病房、病房與手術室的交接流程，開通突發事件緊急醫學救援綠色通道，保持連續性服務流程順暢、便捷、合理。
2.門診推行“一站式”或其他類似服務模式；開展導醫、咨詢和便民服務等服務，并持續改進。
3.提供多形式的預約診療服務。建立預約診療工作制度和規范流程，指定部門統一管理和協調，所有專家、專科門診及普通門診均開展預約服務。
4.醫技科室簡化流程，提高工作效率，公開承諾服務事項，有持續改進的相關措施。
5.門診集中采血檢驗和發放檢查報告單。
6.各種檢查報告單按規定及時發放。
7.醫務人員提供詳細用藥指導等服務，門診、住院窗口提供咨詢服務，介紹用藥方法、注意事項等。
8.各項診斷、治療操作前應詳細告知患者注意事項，取得患者配合，侵入性操作必須獲得病人或授權委托人簽寫的知情同意書。
（二）服務功能
1.可提供價格信息、患者在本院就診相關信息、本院門急診診療流程、專家專科信息等信息的查詢。
2.設有“患者服務中心”或其他類似服務機構，開設24小時求助熱線電話，能及時為患者提供信息咨詢。
3.能為患者提供人性化特需服務。
4.對經基層醫療機構轉診的患者，優先安排診療服務。
5.對轄區范圍內基層醫療機構的醫務人員提供繼續教育及診療指南、操作規范的培訓。
6.能為轄區范圍內接觸職業病危害的勞動者提供職業健康檢查服務。
7.有條件的地區，縣醫院與鄉鎮衛生院實施人、財、物統一管理，推行縣鄉一體化管理，提升縣域整體醫療服務能力。
五、設備設施
（一）基本設備設施
1.標識標示明顯，導向作用良好。
2.門急診能夠提供輪椅、推車、拐杖、助行器、助聽器、老花鏡等設備設施。
3.各服務窗口提供坐候服務，等候區配備足夠的座椅；有健康宣教欄，開展圖文宣傳，提供健康教育服務。
4.診查室、治療室等私密性良好；門、急診診查床旁有遮擋設施。
5.每個病室有無臺階衛生間，有防止意外跌倒的安全設施。
（二）病區基本設備
按需要配置治療車、病歷車、搶救車、藥物振蕩器、床單位消毒器、監護儀等設備。
（三）病房單元基本設備
供氧終端、吸引終端、輸液架、呼叫器。
（四）�？圃O備
滿足縣醫院�？瓢l展及醫療服務需求，酌情配置。
1.呼吸內科。
肺功能儀、電子支氣管鏡、呼吸機（含部分無創呼吸機）、床旁監護儀。
2.消化內科。
電子腸鏡、電子胃鏡。
3.心血管內科。
電生理記錄儀、射頻消融儀、多導心電圖機、除顫監護儀、心臟多普勒超聲儀、呼吸機、監護儀、直立傾斜床、心臟臨時起搏器、經食道心臟電生理刺激儀、運動負荷測試系統。
4.內分泌科。
動態血糖監測儀、快速血糖儀、胰島素注射泵。
5.神經內科。
經顱多普勒儀、肌電圖儀。
6.血液內科。
血細胞分離機、層流床。
7.腎內科。
雙極反滲制水設備、血液透析機。
8.普通外科。
膽道鏡系統、腹腔鏡系統。
9.骨科。
關節鏡、C型臂X光機、手術顯微鏡。
10.神經外科。
控溫毯、顱內壓監護儀、空氣壓力泵（防血栓）、電動或氣動開顱系統、床旁呼吸機、輸液泵、注射泵、床旁監護儀。
11.泌尿外科。
鈥激光、輸尿管鏡、腹腔鏡系統、尿流率、前列腺電切系統、膀胱鏡。
12.胸外科。
胸腔鏡、ACT測定儀、變溫箱、制冰機、呼吸機。
13.婦科。
腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡、Leep刀、PK刀。
14.產科。
胎兒中央監護系統、超聲多普勒臍血流分析儀、新生兒復蘇搶救臺。
15.兒科。
新生兒黃疸治療箱、監護儀、氧驅霧化治療儀、微量泵、嬰兒保溫箱。
16.眼科。
綜合驗光儀、超聲乳化儀、眼壓計、視野儀、直接眼底鏡、角膜曲率儀、眼科A/B超、手術顯微鏡。
17.耳鼻咽喉科。
純音測聽儀、聲導抗儀、鼻竇鏡、電子鼻咽喉鏡、鼻用刨削鉆、食道鏡。
18.口腔科。
綜合牙科治療椅、口腔牙片機。
19.皮膚科。
紫外線治療儀、CO2激光治療儀、電離子治療儀。
20.急診醫學科。
貯氣式防毒面具、洗胃機、心電除顫儀、呼吸機、監護儀。
21.麻醉科。
電動手術床與監護儀、麻醉機數量相匹配，具備呼氣末CO2監測功能的麻醉機、手術無影燈、電刀、雙極電凝、快速高壓鍋(消毒)、視頻喉鏡、除顫儀、呼吸機、血氣分析儀、纖維支氣管鏡、快速低溫滅菌系統（腔鏡手術必備）、腫瘤微創消融治療設備。
22.重癥醫學科。
心電圖機、血氣分析儀、除顫儀、心肺復蘇搶救裝備車、便攜式監護儀；功能架、微量注射泵（2通道）、防褥瘡床墊、不間斷電力系統（UPS)、床旁監護系統、呼吸機、控溫儀、簡易呼吸器、腸內營養輸注泵，氧氣接口、壓縮空氣接口、負壓吸引接口。
23.康復醫學科。
肌力訓練設備、電動起立床、功率車、治療床（含網架）、平衡訓練設備、運動控制能力訓練設備、功能性電刺激設備、直流電治療設備、低/中/高頻電治療設備、光療設備、超聲波治療設備、傳導熱治療設備、牽引治療設備、日常生活活動作業設備、語言治療/吞咽治療設備、針灸/推拿/中藥熏蒸等中醫康復設備、臨床常用矯形器/輔助具制作設備。
24.中醫科。脈枕、針具、灸具、罐具。
25.醫學檢驗科。
血凝儀、電解質分析儀、基因擴增儀、血流變儀、糖化血紅蛋白儀、特種蛋白分析儀、血培養儀、尿中有形成分分析系統、細菌/藥敏鑒定儀、電泳分析儀、流式細胞儀、血球分析儀（五分類）、全自動生化分析儀、全自動酶免分析儀、全自動化學發光儀、血氣分析儀、急診生化分析儀、尿液分析儀、生物安全柜。
26.醫學影像科。
計算機X線攝影系統（CR）或直接數字化X線攝影系統（DR）、床旁X光機、計算機X線斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）、彩色B超（心臟）、彩色B超（腹部、血管）、動態心電圖機、心電圖機、腦電圖儀、肌電圖儀。
27.病理科。
快速冰凍切片機、病理石蠟切片機、自動組織包埋機、自動組織脫水處理機、免疫組化儀、光學顯微鏡。
28.輸血科。
儲血專用冰箱、專用低溫冰箱、試劑冰箱、標本冰箱、血小板保存箱、解凍箱、血型血清學離心箱、標本離心機、恒溫水浴箱、顯微鏡、專用取血箱。
29.消毒供應中心。
環氧乙烷滅菌器、超聲清洗機、封口機、制水設備、高壓水槍、高壓氣槍、干燥柜、10萬級層流凈化、雙門互鎖柜、高壓蒸汽滅菌器、全自動清洗機、生物監測儀。
六、醫療質量與醫療安全
（一）加強醫療質量管理，落實醫療管理核心制度。
1.建立醫療質量管理體系，有明確的醫療質量管理領導機構和主管部門，并充分發揮作用。
2.醫療、院感、藥事、護理等醫療質量管理制度完善，符合《醫院感染管理辦法》、《藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等要求。
3.院科兩級定期開展醫療質量控制、評估和監測，實施醫療服務全過程質量管理與持續改進。
4.臨床科室認真落實首診負責、三級醫師查房、分級護理、會診、值班和交接班、疑難病例討論、急危重癥患者搶救、術前討論、死亡病例討論、查對、手術安全核查、手術分級管理、危急值報告、病歷書寫與病歷管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血審核等醫療質量管理核心制度。
（二）醫療安全風險管理不斷加強
1.樹立醫療安全風險管理意識，建立了醫療風險防范機制，有醫療安全管理領導機構和主管部門，并充分發揮作用。
2.建立醫療安全事件報告制度和預警制度，定期分析醫療安全風險，并及時向臨床科室進行了反饋。
3.患者安全目標得到細化、落實，責任到人。
4.其他醫療安全風險管理工作不斷得到加強。
七、信息化建設
（一）信息系統建設規劃和信息管理組織
1.有院級信息化領導機構，有明確的職責并定期召開專題會議。
2.醫院總體發展規劃中有信息化中期、長期建設目標，并有年度計劃。
3.有承擔信息管理（信息安全）職能和技術支持的科室或部門。
4.醫院管理人員、醫務人員能熟練運用醫院信息系統，信息技術人員熟練掌握醫學信息技術。
（二）醫院信息系統建設
1.信息系統達到《電子病歷系統應用水平分級評價標準》二級以上水平。
2.信息系統對有關醫療質量、安全、費用的主要管理、控制指標有過程控制與干預功能。
3.電子病歷系統。
（1）建有符合《電子病歷基本規范（試行）》、《電子病歷系統功能規范（試行）》、《中醫電子病歷基本規范》的電子病歷系統。
（2）有環節質量、終末質量控制系統。
（3）權限控制嚴格，系統安全穩定。
4.落實并執行信息安全保護建設符合國家信息安全保護相關標準和要求，強化數據訪問控制，建立安全防護、系統互聯共享和個人隱私保護等制度。
5.電子病歷數據標準符合國家衛生計生委頒布的相關標準要求，實現上聯下通，并與縣級衛生信息平臺（數據中心）實現數據互聯互通共享，醫院醫生工作站能夠通過授權調閱居民電子健康檔案，支持與鄉鎮（社區）基層醫療衛生機構開展雙向轉診。
（三）遠程醫療信息系統建設
1.具有遠程教育能力。
2.建立遠程會診系統，支持鄉鎮（社區）基層醫療衛生機構開展遠程會診、遠程心電診斷、遠程醫學影像診斷等服務。
（四）信息化人才隊伍建設
1.信息技術人員配置能滿足醫院信息化建設需要。
2.信息管理（信息安全）崗位設置合理，崗位職責明確。
3.每年組織1次以上的全院信息化培訓，提高全院醫務人員的信息化應用能力。
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