如何決定信息化投入?
如何在信息化投入時(shí)作出正確決策？
如何看待醫(yī)院信息化評(píng)級(jí)在這個(gè)過程中的作用？
面對(duì)這些讓院長(zhǎng)們有些頭疼的問題，HIMSS副總裁兼大中華區(qū)執(zhí)行總監(jiān)劉繼蘭女士對(duì)《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》談了自己的看法，并給出了相應(yīng)的建議。
首先，信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院而言，不再是一個(gè)可選項(xiàng)，而是一條必由之路。醫(yī)院信息化的能力和水平，會(huì)在很大程度上決定醫(yī)院現(xiàn)代化、智能化水平。不僅僅是為了改進(jìn)效率、安全、質(zhì)量、患者體驗(yàn)，而且是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)和保障。既然如此，院長(zhǎng)們應(yīng)該考慮的，就是如何投入，讓產(chǎn)出最大化。
知己知彼，才能百戰(zhàn)百勝
“治病救人是我們的最終目的，在這個(gè)過程中，要清楚醫(yī)務(wù)人員、患者對(duì)醫(yī)療的核心需求，這個(gè)需求是整個(gè)醫(yī)療信息化的最根本動(dòng)力。如果醫(yī)務(wù)人員沒有將醫(yī)療的核心需求梳理清楚，轉(zhuǎn)化為對(duì)信息化的需求，并準(zhǔn)確地與信息技術(shù)人員及企業(yè)溝通，那么就很難獲得滿足我們需求的產(chǎn)品。”
即使市場(chǎng)上有能滿足醫(yī)院需求的信息系統(tǒng)和解決方案，很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也對(duì)信息系統(tǒng)的選擇缺乏信心。這是可以理解的。經(jīng)常有醫(yī)院覺得花了很多錢沒有得到相應(yīng)的收益，很多時(shí)候是因?yàn)闆]有明確到底想要什么。除了透徹了解自己的需求，決策者也應(yīng)該對(duì)市場(chǎng)上信息產(chǎn)品的功能有清楚的認(rèn)識(shí)并對(duì)其開發(fā)維護(hù)團(tuán)隊(duì)的能力和投入有充足的信心。劉繼蘭以打仗需要了解武器做比喻，表示醫(yī)院應(yīng)該首先了解各信息系統(tǒng)及團(tuán)隊(duì)的能力，知道他們能為醫(yī)院做什么以及院方需要如何配合，才能得到所期望的和許諾的功能。
“當(dāng)然，有的時(shí)候醫(yī)院明白自己的需求，卻因?yàn)閷?duì)廠家的評(píng)估缺乏經(jīng)驗(yàn)，選錯(cuò)了廠家而達(dá)不到預(yù)先的目的。”但即使選對(duì)了廠家，也需要有合理的投入、雙贏的合作模式、動(dòng)態(tài)的實(shí)施和維護(hù)，才能夠如愿。如果這些做不到位，也有可能成為爛尾工程，吃虧的還是醫(yī)院。
談及與廠家的合作和投入，劉繼蘭表示，信息化建設(shè)是需要投入的。巧婦難為無(wú)米之炊。“羊毛出在豬身上牛買單”的情況是有的，特別在當(dāng)前，有條件的醫(yī)院應(yīng)該抓住這樣的機(jī)會(huì)。但絕大多數(shù)的醫(yī)院和項(xiàng)目還是應(yīng)該腳踏實(shí)地。恰當(dāng)?shù)耐度胧潜仨毜摹Ｄ男┏杀臼潜仨毻度氲模男┦强梢酝ㄟ^其他渠道實(shí)現(xiàn)的，在醫(yī)院的不同發(fā)展階段有可能不同。”劉繼蘭表示，那些做好了規(guī)劃的醫(yī)院通常投入更謹(jǐn)慎、周全，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身實(shí)際情況，進(jìn)行信息化的投入與選擇。
桔子和蘋果可以各有所愛，各取所需
眾所周知，作為當(dāng)前全球最為知名的醫(yī)療信息組織，HIMSS的業(yè)務(wù)之一是對(duì)醫(yī)院的信息系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)級(jí)。而在國(guó)內(nèi)，目前針對(duì)醫(yī)院信息化的認(rèn)證主要包括國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)（CHIMA）的電子病歷系統(tǒng)評(píng)級(jí)和衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)信息中心的互聯(lián)互通測(cè)評(píng)。劉繼蘭認(rèn)為這兩個(gè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)體系對(duì)中國(guó)來(lái)說(shuō)一定是最適用的，因?yàn)槭菫橹袊?guó)‘量體裁衣’而訂的，對(duì)推動(dòng)中國(guó)醫(yī)院的信息化將起到里程碑的作用。
同時(shí)她也指出，HIMSS的EMRAM目前為全球（包含所有大洲）的8500多家醫(yī)院所用，代表著國(guó)際共識(shí)。可以提供給對(duì)國(guó)際化的標(biāo)準(zhǔn)和做法有興趣的醫(yī)院參加、借鑒。HIMSS評(píng)級(jí)強(qiáng)調(diào)通過先進(jìn)信息技術(shù)的實(shí)現(xiàn)來(lái)優(yōu)化醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)能力及提高患者就診的感受，特別關(guān)注醫(yī)療的核心流程，如：信息技術(shù)梳理流程再造等。讓醫(yī)療更卓越，這本身是沒有國(guó)界的。因此，HIMSS評(píng)級(jí)可以滿足醫(yī)院的兩大戰(zhàn)略需求，一個(gè)是醫(yī)院追求卓越的戰(zhàn)略需求，另外一個(gè)是國(guó)際化的戰(zhàn)略需求。”因此劉繼蘭建議那些希望進(jìn)一步與國(guó)際接軌的醫(yī)院除了國(guó)內(nèi)的兩個(gè)評(píng)級(jí)以外還可以考慮選擇HIMSS評(píng)級(jí)。
劉繼蘭認(rèn)為，HIMSS與國(guó)內(nèi)兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)相比，各有特色，不用去比較哪個(gè)更好，而要看醫(yī)院更關(guān)注哪方面。劉繼蘭以水果為例。她認(rèn)為，目的不同，愛好不同，選擇不同。桔子、蘋果對(duì)身體都有益。如何選擇取決于選擇者的需求和愛好。對(duì)桔子、蘋果都喜歡的也大有人在。
來(lái)源：五年標(biāo)尺文/記者曹原
