1.電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)質(zhì)量測(cè)評(píng)工具

1.1測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)接口

1.2測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)抽取

1.3測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)計(jì)算

1.4數(shù)據(jù)質(zhì)量上報(bào)數(shù)據(jù)

1.5測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)分析

1.6測(cè)評(píng)系統(tǒng)監(jiān)控

2.護(hù)理PIO系統(tǒng)

系統(tǒng)提供了對(duì)護(hù)理過(guò)程的智能化標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用，包括護(hù)理過(guò)程知識(shí)庫(kù)、護(hù)理評(píng)估管理、護(hù)理診斷管理、護(hù)理計(jì)劃管理、護(hù)理措施管理、護(hù)理目標(biāo)評(píng)價(jià)管理等功能。

2.1護(hù)理過(guò)程知識(shí)庫(kù)

2.2護(hù)理評(píng)估結(jié)果管理

2.3護(hù)理診斷管理

2.4護(hù)理計(jì)劃管理

2.5護(hù)理措施管理

2.6護(hù)理目標(biāo)評(píng)價(jià)管理

2.7病歷無(wú)紙化支持

2.8護(hù)理PIO與護(hù)理病歷聯(lián)動(dòng)

3.治療過(guò)程管理系統(tǒng)

3.1系統(tǒng)接口

3.2數(shù)據(jù)集成

3.3治療過(guò)程全息視圖

4.智能審方系統(tǒng)

5.手術(shù)麻醉信息管理系統(tǒng)改造

5.1支持臨床查看患者手術(shù)過(guò)程信息；

5.2支持根據(jù)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果、病人評(píng)估信息和知識(shí)庫(kù)，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)能給出警示；

5.3支持三方核查登記。

5.4手麻系統(tǒng)支持CA電子簽名。

6.平臺(tái)升級(jí)和接口改造：

在原有的 Ensemble集成平臺(tái)的基礎(chǔ)上進(jìn)行升級(jí) 改造，主要包括ESB總線管理、主數(shù)據(jù) 管理、數(shù)據(jù)中心管理等，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn) 了全面的應(yīng)用整合和數(shù)據(jù)整合。升級(jí) 后的平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了服務(wù)和消息的注冊(cè)、 發(fā)布和訂閱功能以及接口消息的復(fù)用 功能。在升級(jí)的同時(shí)，將部分系統(tǒng)逐 步遷移到平臺(tái)上。目前已有包括HIS、 EMR等在內(nèi)的60多個(gè)子系統(tǒng)接入服務(wù) 總線平臺(tái)。

7.共享文檔生成：

共享文檔標(biāo)準(zhǔn)化涉 及HIS、電子病歷和手術(shù)麻醉系統(tǒng)三個(gè)系統(tǒng)52個(gè)文檔（除中醫(yī)住院病案首頁(yè)外）。通過(guò)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)共有29 個(gè)共享文檔不完全符合標(biāo)準(zhǔn)要求。通過(guò)升級(jí)護(hù)理管理系統(tǒng)，滿足了護(hù)理計(jì)劃、治療記錄、出院評(píng)估與指導(dǎo)、急診留觀病歷等數(shù)據(jù)的提取。通過(guò)升級(jí)手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)，解決了麻醉術(shù)前訪視記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、麻醉記錄無(wú)法提取完整的問(wèn)題，能夠提取 完整數(shù)據(jù)生成CDA文檔。通過(guò)制作新模板，產(chǎn)生陰道分娩記錄、剖宮產(chǎn)記錄等前期無(wú)法提取的產(chǎn)科數(shù)據(jù)信息，提取互聯(lián)互通數(shù)據(jù)生成CDA文檔。通過(guò)改造，相關(guān)數(shù)據(jù)已符合數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化要求，并準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)室測(cè)評(píng)。

8.數(shù)據(jù)處理：

醫(yī)療數(shù)據(jù)是多種數(shù)據(jù)源 數(shù)據(jù)的匯總，所以也是關(guān)系復(fù)雜的多 維數(shù)據(jù)，這種復(fù)雜性為數(shù)據(jù)分析帶來(lái) 了很大的挑戰(zhàn)。在主數(shù)據(jù)管理平臺(tái)中，為了解決患者身份確認(rèn)的問(wèn)題， 通過(guò)建立患者主索引EMPI（Enterprise Master Patient Identifiers）將患者多張就診卡信息進(jìn)行合并，通過(guò)對(duì)身份證號(hào)等權(quán)重信息項(xiàng)設(shè)置不同的權(quán)重值 進(jìn)行信息匹配。合并后的數(shù)據(jù)生成患 者在HIS中的唯一標(biāo)識(shí)號(hào)“平臺(tái)ID”， 平臺(tái)ID號(hào)同時(shí)綁定患者的多次就診記錄，并最終在患者全息智能視圖中展示患者歷次就診記錄和信息。

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