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序號
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名稱
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子系統(tǒng)
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功能模塊
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功能說明
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1
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DRGs數(shù)據(jù)治理服務(wù)
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數(shù)據(jù)中心
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數(shù)接接入
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提供數(shù)據(jù)抽取、數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)治理、數(shù)據(jù)建模功能，為上層DRG管理應(yīng)用提供實時可變動的數(shù)據(jù)服務(wù)。
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數(shù)據(jù)處理
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數(shù)據(jù)管理
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數(shù)據(jù)服務(wù)
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2
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醫(yī)保DRG智慧運(yùn)營系統(tǒng)軟件服務(wù)
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在院管理
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預(yù)警設(shè)置
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根據(jù)本院實際，設(shè)置各預(yù)警值
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在院監(jiān)測
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按照患者所處的不同階段，不同的維度，建立目標(biāo)分組數(shù)據(jù)與病例實時數(shù)據(jù)的對比分析，讓醫(yī)生在醫(yī)療過程完整規(guī)劃的情況下，有節(jié)奏的控制費用，并提供手機(jī)短信、系統(tǒng)消息等多種形式的預(yù)警跟蹤。
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院級DRG數(shù)據(jù)分析
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整體分析
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整體超支結(jié)余走勢分析、超支結(jié)余病組、超支結(jié)余科室、科室控費方向跟蹤、優(yōu)勢病組概況
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科室數(shù)據(jù)分析
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科室效率、科室結(jié)余、科室控費方向分析
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醫(yī)療組結(jié)余分析
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展示各醫(yī)療組的結(jié)余情況及醫(yī)療組下的病組、醫(yī)生的結(jié)余及醫(yī)療組的費用構(gòu)成
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醫(yī)生結(jié)余分析
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各醫(yī)生的結(jié)余情況及醫(yī)生下的病組的結(jié)余分析
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病組結(jié)余分析
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不同RW區(qū)間的結(jié)余情況、各病組的結(jié)余情況及病組下的超支因素、科室、醫(yī)療組分布
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優(yōu)勢病組分析
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優(yōu)勢病組的發(fā)展情況、分布及具體優(yōu)勢病組的同比情況
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DRG病例分析
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結(jié)算單的病例和系統(tǒng)預(yù)測的DRG病例的詳細(xì)數(shù)據(jù)
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高低倍率分析
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高低倍率的病例數(shù)和占比的趨勢及不同倍率區(qū)間的病例數(shù)占比發(fā)展情況
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再入院分析
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展示15天內(nèi)再入院前后2條的病例數(shù)據(jù)，分析再入院的病例數(shù)的趨勢變化和分布
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科室DRG數(shù)據(jù)分析（科室主任）
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科室結(jié)余分析
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展示具體科室的費用結(jié)余情況及科室下的病組、醫(yī)療組、醫(yī)生的結(jié)余及科室費用構(gòu)成分析
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醫(yī)療組結(jié)余分析
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展示各醫(yī)療組的結(jié)余情況及醫(yī)療組下的病組、醫(yī)生的結(jié)余及醫(yī)療組的費用構(gòu)成
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病組結(jié)余分析
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不同RW區(qū)間的結(jié)余情況、各病組的結(jié)余情況及病組下的超支因素、科室、醫(yī)療組分布
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DRG病例分析
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結(jié)算單的病例和系統(tǒng)預(yù)測的DRG病例的詳細(xì)數(shù)據(jù)
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高低倍率分析
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高低倍率的病例數(shù)和占比的趨勢及不同倍率區(qū)間的病例數(shù)占比發(fā)展情況
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全院數(shù)
據(jù)分析
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費用動因分析
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引起住院總費用變化的原因并支持按科室查看和不同的RW區(qū)間查看
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科室目標(biāo)分析
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各科室在次均費用、次均藥品費、次均材料費、平均住院日的下調(diào)比例
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科室綜合分析
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各科室的考核指標(biāo)及綜合評價
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全院病例分析
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全院數(shù)據(jù)的詳細(xì)數(shù)據(jù)，預(yù)測非DRG政策范圍內(nèi)的病例的結(jié)余情況
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帶藥分析
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統(tǒng)計分析各科室的帶藥金額情況
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結(jié)算管理
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導(dǎo)入結(jié)算單
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導(dǎo)入結(jié)算單數(shù)據(jù)
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點費維護(hù)
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手動輸入統(tǒng)籌區(qū)的點費
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申訴管理
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申訴跟蹤／溝通／分析／宣教
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對賬
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結(jié)算單與系統(tǒng)預(yù)估對賬的數(shù)據(jù)明細(xì)
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查看校對結(jié)果
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分組有誤、費用信息、病例信息、申訴反饋
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